Munuaisten vajaatoiminta on, kun munuaiset eivät enää toimi kunnolla. Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla raskaana olevilla on paljon suurempi komplikaatioiden riski. Aiemmin munuaisensiirron saaneiden ihmisten näkymät ovat yleensä parantuneet.
Munuaiset suorittavat elintärkeän tehtävän suodattaa jätteitä ja ylimääräistä nestettä kehostasi. Ne tuottavat myös hormoneja, jotka ovat tärkeitä verenpaineen säätelylle ja punasolujen tuotannolle.
Munuaisten vajaatoiminta on, kun munuaisten toiminta heikkenee
Jos sinulla on munuaisten vajaatoiminta, saatat ihmetellä, kuinka se voi vaikuttaa raskauteen. Tässä artikkelissa sukeltamme syvemmälle munuaisten vajaatoimintaan ja siihen, mitä se tarkoittaa raskauden tuloksille. Jatka lukemista löytääksesi lisää.
Lue lisää munuaisten vajaatoiminnasta.
Miten munuaisten vajaatoiminta vaikuttaa raskauteen?
Kun tulet raskaaksi, kehosi käy läpi monia muutoksia, jotka auttavat sinua ja kehittyvää vauvaasi. Munuaiset eivät ole poikkeus tästä.
Veren virtaus munuaisiin lisääntyy ja glomerulusten suodatusnopeus (GFR) lisääntyy raskauden aikana. GFR on se, kuinka paljon verta munuaisesi voivat suodattaa minuutissa.
Raskauden aikana GFR kasvaa
Raskaus voi rasittaa munuaisia jopa terveellä ihmisellä. Munuaisten vajaatoiminnasta kärsivillä henkilöillä raskaus voi rasittaa munuaisia lisää ja mahdollisesti pahentaa tilaasi.
Jos sinulla on jo munuaisten vajaatoiminta, munuaiset eivät poista jätteitä kehostasi. Ne eivät myöskään välttämättä sopeudu yhtä hyvin vastauksena raskauteen. Heikentynyt munuaisten toiminta tarkoittaa, että kuona-aineita, kuten ureaa, voi olla korkeampina veressäsi.
Munuaissairaus voi myös vaikuttaa munuaisten hormonituotantoon. Esimerkiksi verenpainetta säätelevien hormonitasojen muutokset voivat vaarantaa korkean verenpaineen raskauden aikana, mikä voi johtaa komplikaatioihin.
Mitkä ovat munuaisten vajaatoiminnan oireet raskauden aikana?
Jotkut munuaisten vajaatoiminnan mahdollisista oireista ovat:
- turvotus jaloissasi, nilkoissasi tai jaloissasi
- kutiava iho
- päänsäryt
- lihaskrampit
-
pahoinvointia tai oksentelua
- vähentynyt ruokahalu
- tahaton laihtuminen
- väsymys
- heikkous
- vaikeuksia nukkua yöllä
- anemia
Hoitosuunnitelmasi noudattaminen voi auttaa sinua hallitsemaan tai välttämään joitain yllä olevista oireista. Munuaisten vajaatoiminnan hoitoon kuuluu tyypillisesti dialyysi tai munuaisensiirto.
Miten munuaisten vajaatoiminta raskauden aikana vaikuttaa vauvaasi?
Komplikaatioiden riski on suurempi, jos sinulla on munuaisten vajaatoiminta raskauden aikana. Tutkimusten mukaan raskaana olevilla on a
-
raskaudesta johtuva korkea verenpaine, mukaan lukien preeklampsia
- keskenmeno
- ennenaikainen synnytys
- alhainen syntymäpaino
- pieni raskausikään nähden
- hoidon tarve vastasyntyneiden teho-osastolla
- perinataalinen kuolema
Jos sinulla on munuaisten vajaatoiminta ja suunnittelet raskautta, on tärkeää, että keskustelet terveydenhuollon ammattilaisen kanssa liittyvistä riskeistä. Tarvitset lisäseurantaa ja hoitomuutoksia raskauden aikana.
Mikä on munuaisten vajaatoiminnan hoito raskauden aikana?
Hoito, jota saat raskauden aikana, voi riippua siitä, saatko dialyysihoitoa vai onko sinulle tehty munuaisensiirto. Tutkitaan nyt jokaista näistä.
Dialyysi
Jos olet raskaana ja olet dialyysihoidossa, hoitosi on intensiivisempi raskauden aikana. Tämä auttaa pysymään munuaisten lisääntyneen kysynnän tasalla ja poistamaan kuona-aineita ennen kuin ne voivat vahingoittaa kehittyvää vauvaasi.
Raskaana oleville, joilla on munuaisten vajaatoiminta, dialyysi on
Tietyt ravintoaineet, kuten foolihappo ja proteiini, voivat hävitä dialyysissä, erityisesti intensiivisessä dialyysissä. Siksi ravitsemusneuvonta on tärkeää riittävän ravinnon varmistamiseksi.
Yleisesti ottaen munuaisensiirrot osoittavat
Munuaissiirto
Kun sinulle on tehty munuaissiirto, lääkärit suosittelevat odottamaan
- on pienempi riski elimen hylkimisreaktiosta
- käyttävät vähemmän todennäköisesti tiettyjä immunosuppressiivisia lääkkeitä, jotka voivat vahingoittaa kehittyvää vauvaa
- sinulla on aikaa optimoida yleistä terveyttäsi valmistautuessasi raskauteen
Lääkkeiden hallinta
Sinun on oltava erityisen huolellinen lääkkeiden hallinnassa raskauden aikana. Tämä johtuu siitä, että jotkut lääkkeet voivat vahingoittaa kehittyvää vauvaasi.
Riskin vähentämiseksi lääkärisi voi säätää tiettyjä lääkkeitä ennen raskautta tai sen aikana varmistaakseen, että ne ovat turvallisia kehittyvälle vauvallesi. Kaksi esimerkkiä lääkkeistä, joita lääkärisi saattaa säätää, ovat:
-
immunosuppressantit, jotka auttavat estämään immuunijärjestelmääsi hylkäämästä munuaisensiirtoa.
-
lääkkeet, jotka hallitsevat verenpainetta raskauden aikana ja estävät komplikaatioita, kuten preeklampsiaa
Munuaiset tekevät hormoneista tärkeitä punasolujen tuotannossa, joten anemia on yleinen munuaisten vajaatoiminnasta kärsivillä. Raskauden aikana voit ottaa rautalisää tai lääkkeitä, jotka auttavat stimuloimaan punasolujen tuotantoa.
Mitkä ovat näkymät henkilölle, jolla on munuaisten vajaatoiminta raskauden aikana?
Kaiken kaikkiaan raskauden tulokset ovat parempia ihmisille, joilla on munuaisten vajaatoiminta ja joille on tehty munuaisensiirto. Dialyysihoitoa saavien raskaana olevien ihmisten tulokset ovat kuitenkin parantuneet vuosien saatossa.
Eräässä vuoden 2018 katsauksessa todetaan, että dialyysihoitoa saavien henkilöiden elävänä syntyvyys oli 37 prosenttia vuonna 1980 ja parani 52 prosenttiin vuoden 1990 jälkeen. Uusimmissa tutkimuksissa elävänä syntyvyys oli 80 prosenttia tai korkeampi.
Tämä tulos voi johtua intensiivisen dialyysin käytöstä. Esimerkiksi an
Vuonna 2022 tehty tutkimus dialyysihoitoa saavien ihmisten raskauden tuloksista ehdottaa 71,4 prosentin elävää syntymää. Tutkijat huomauttavat, että ennenaikainen synnytys oli yleisin raskauden komplikaatio. Muita mukana:
- pieni raskausikään nähden (18,9 %)
- keskenmeno (16,9 %)
- preeklampsia (11,9 %)
- korkea verenpaine (7,7 %)
Kuten aiemmin mainittiin, raskauden tulokset osoittavat parannusta niillä, joille on tehty munuaisensiirto. Mukaan a
A
- ennenaikainen synnytys (43,1 %)
- raskauden aiheuttama korkea verenpaine (24,1 %)
- preeklampsia (21,5 %)
- keskenmeno (15,4 %)
Usein Kysytyt Kysymykset
Kuinka yleistä munuaisten vajaatoiminta on lisääntymisiässä olevilla ihmisillä?
Tutkimus arvioi, että
Vaikuttaako munuaisten vajaatoiminta hedelmällisyyteen?
Munuaisten vajaatoiminta heikentää hedelmällisyyttäsi. Munuaisten vajaatoiminnan vuoksi anemia ja hormonimuutokset voivat estää sinua saamasta säännöllisiä kuukautisia. Munuaisensiirto voi
Kuinka monta vaihetta kroonisella munuaissairaudella on?
Kroonisessa munuaissairaudessa on viisi vaihetta. Mitä korkeampi vaihe, sitä heikommin munuaiset toimivat. Lääkärit luokittelevat munuaisten vajaatoiminnan viidennen vaiheen munuaissairaudeksi.
Munuaisten vajaatoiminnan raskauden aikana ja komplikaatioiden lisääntyneen riskin välillä on yhteys. Näitä ovat muun muassa ennenaikainen synnytys, preeklampsia ja keskenmeno.
Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla, joille on tehty munuaissiirto, on yleensä paremmat näkymät kuin dialyysihoitoa saavilla. Dialyysihoitoa saavien ihmisten näkymät ovat kuitenkin parantuneet vuosien varrella intensiivisten dialyysihoitojen käytön ansiosta.
Päätös raskaudesta, jos sinulla on munuaisten vajaatoiminta, on henkilökohtainen. Ennen raskautta on tärkeää tavata lääkärisi ja keskustella raskauteen liittyvistä riskeistä ja toimenpiteistä, jotka voivat auttaa vähentämään niitä.
