Butalbitaali-asetaminofeeni-kofeiini (BAC) on reseptilääke, jota käytetään jännityspäänsäryn hoitoon. Vaikka elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) ei ole hyväksynyt migreenin hoitoon, lääkärit määräävät joskus sitä tähän tarkoitukseen.
Jokainen BAC-annos sisältää kolme erilaista lääkettä:
- 50 milligrammaa (mg) butalbitaalia
- 300-325 mg asetaminofeenia
- 40 mg kofeiinia
Se tulee kapselina, tablettina tai nestemäisessä muodossa.
BAC on huolellisesti kontrolloitu lääke. Se sisältää butalbitaalia, eräänlaista barbituraaattia. Barbituraatit ovat luokka lääkkeitä, jotka vähentävät ahdistusta rentouttamalla hermostoa.
Barbituraateilla on huumemyrkytyksen ja riippuvuuden riski. BAC sisältää myös asetaminofeenia. Suuret asetaminofeeniannokset voivat olla myrkyllisiä ja aiheuttaa maksavaurioita.
Kuten minkä tahansa lääkkeen kanssa, sen käytölle on syitä, kun hyödyt ovat riskejä suuremmat. Toistuvat päänsäryt ja migreenijaksot voivat vaikeuttaa selviytymistä. On tärkeää keskustella hoitovaihtoehdoistasi terveydenhuollon ammattilaisen kanssa.
Tässä on joitain asioita, jotka sinun tulee tietää BAC:sta.
Butalbitaali-asetaminofeeni-kofeiini: Brands vs. geneer
Aiemmin saatavilla oli vähintään 30 BAC-tuotemerkkiä. Jotkut yleisimmistä olivat:
- Esgic
- Fioricet
- Orbivan
- Freniliini
- Vanatoli (nestemäinen muoto)
- Zebutal
Kaikki paitsi Fioricet on lopetettu.
BAC on saatavana myös yleisessä muodossa, mikä on todennäköisesti halvempaa.
Mitä kukin ainesosa tekee?
BAC sisältää kolme yhdistettä. Jokaisella on erilainen toiminto, joka auttaa hallitsemaan kipua:
- Butalbitaali: Tämä yhdiste on eräänlainen barbituraatti. Se vähentää ahdistusta ja aiheuttaa uneliaisuutta rentouttamalla lihaksia ja hermostoa. Koska se voi olla tottumuksia, butalbitaalia sisältäviä lääkkeitä säännellään tiukasti.
- Asetaminofeeni: Tämä on laajalti käytetty lääke kipua ja kuumetta vähentämään. Se on Tylenolin yleinen muoto.
- Kofeiini: Kofeiini saa kaksi muuta ainesosaa toimimaan paremmin. Sillä on myös joitain anti-inflammatorisia vaikutuksia.
Jotkut BAC-lääkkeet sisältävät muita vaikuttavia aineita. Esimerkiksi Fioricet on saatavana myös kodeiinin, opioidikipulääkkeen, kanssa.
Onko BAC valvottu aine?
Elokuusta 2022 lähtien BAC on Drug Enforcement Agencyn (DEA) luettelossa vapautetuista reseptilääkkeistä. Tämä tarkoittaa, että se ei ole liittovaltion säännelty, vaikka se sisältää butalbitaalia, säänneltyä ainetta. Jotkut osavaltiot päättävät edelleen luokitella BAC:n valvotuksi aineeksi.
DEA ehdotti huhtikuussa 2022 poikkeuksen poistamista. Päätöstä ei ole vielä tehty.
Voiko butalbitaali-asetaminofeeni-kofeiini hoitaa migreeniä?
BAC on FDA:n hyväksymä jännityspäänsäryn hoitoon. FDA ei ole hyväksynyt sen käyttöä migreenin hoitoon, mutta jotkut lääkärit määräävät sen tähän tarkoitukseen.
Kun lääkärit määräävät lääkkeen johonkin muuhun kuin sen hyväksyttyyn käyttöön, sitä kutsutaan off-label -käytöksi.
Jotkut ihmiset huomaavat sen toimivan migreeniin. Silti sen käytön tueksi ei ole paljon todisteita.
A
Tutkimuksessa todettiin, että ei ollut tarpeeksi kliinistä näyttöä tukemaan lääkkeiden, kuten BAC:n, käyttöä migreenin hoitoon. Kirjoittajat suosittelivat, että lääkärit valitsevat ensin lukuisista vaihtoehdoista, joilla on vahvempia todisteita.
American Academy of Neurology ehdottaa, että BAC:n kaltaisia lääkkeitä käytetään vain viimeisenä keinona. Useimmat tutkimukset viittaavat siihen, että useimmille ihmisille riskit ovat suuremmat kuin hyödyt.
Migreeni vs. muut päänsäryt
Päänsärkyä on erilaisia. Voi olla hyödyllistä ymmärtää, millaista päänsärkyä sinulla on. Hallinto voi muuttua tyypistä riippuen:
- Jännityspäänsärky: Nämä tuntuvat paineelta pään tai kaulan ympärillä. Saatat myös tuntea kipua silmiesi takana. Kipu voi olla lievää tai kohtalaista.
- Klusteripäänsärkyä: Klusteripäänsärkyä esiintyy ryhmissä ja ne voivat aiheuttaa voimakkaampaa kipua. Saatat saada samantyyppistä päänsärkyä useita kertoja päivässä tai viikossa, jonka jälkeen se häviää. Niillä on tapana tulla nopeasti.
- Migreeni: Migreenissä on sykkivä päänsärky, joka voi myös aiheuttaa pahoinvointia, oksentelua ja valoherkkyyttä.
Mitkä ovat butalbitaali-asetaminofeeni-kofeiinin sivuvaikutukset ja riskit?
Kuten kaikilla lääkkeillä, BAC:lla on riskejä ja sivuvaikutuksia.
Jotkut yleisimmistä sivuvaikutuksista ovat:
- uneliaisuus
- vatsakipu
- pahoinvointia tai oksentelua
- huimaus
- päihtymyksen tunteita
Sivuvaikutusten lisäksi on olemassa muita mahdollisia BAC-riskejä.
Asetaaminofeenin yliannostus
BAC sisältää asetaminofeenia. Suurilla annoksilla (3 000 mg päivässä) asetaminofeeni voi aiheuttaa maksavaurioita.
Monet muut käsikauppa- tai reseptilääkkeet sisältävät myös asetaminofeenia. On tärkeää olla tietoinen asetaminofeenin päivittäisestä kokonaissaannistasi.
Lääkkeiden liikakäyttöinen päänsärky
Butalbitaalilla on myös suurempi riski lääkkeiden liikakäytöstä johtuvalle päänsärylle. Tämä riski on suurin, jos otat BAC:ta vähintään 10 päivää kuukaudessa.
Riippuvuus ja vetäytyminen
Butalbitaali kuuluu barbituraattiperheeseen. Tämä lääkeryhmä voi aiheuttaa riippuvuutta.
Vieroitusoireita voi ilmetä BAC-hoidon lopettamisen jälkeen. Tämä on todennäköisempää, jos olet käyttänyt BAC:ta pitkään tai kehittymässä riippuvuuteen.
Vieroitusoireita voivat olla:
- vapinaa
- disorientaatio
- harhaluuloja
- unettomuus
- hallusinaatioita
On tärkeää hakeutua lääkärin hoitoon, jos sinulla on jokin näistä oireista BAC-hoidon lopettamisen jälkeen.
Voinko ottaa butalbitaali-asetaminofeeni-kofeiinia raskaana?
Ei ole tarpeeksi tutkimusta tietää, onko BAC turvallinen raskauden aikana. Tästä syystä asiantuntijat suosittelevat, että vältät BAC: n raskauden aikana.
Vuoden 2021 tutkimuksen mukaan barbituraatit, kuten butalbitaali, aiheuttavat useita riskejä raskaana oleville ihmisille. Se voi heikentää immuunijärjestelmääsi. Sikiön kehityshäiriöiden riski on myös suurempi.
Asiantuntijat pitävät asetaminofeenia yleensä turvallisena raskauden aikana. Silti he suosittelevat pieniä annoksia.
Tutkimukset viittaavat siihen, että jopa
Jos olet raskaana tai saatat tulla raskaaksi, keskustele lääkärisi kanssa muista vaihtoehdoista.
Mitä lääkkeitä en saa ottaa butalbitaali-asetaminofeeni-kofeiinin kanssa?
BAC voi olla vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa. Ennen BAC:n ottamista on tärkeää tarkistaa lääkkeesi lääkärin tai apteekkihenkilökunnan kanssa. Muista mainita sekä reseptilääkkeet että ilman reseptiä saatavat lääkkeet ja lisäravinteet.
Seuraavien lääkkeiden tiedetään olevan vuorovaikutuksessa BAC:n kanssa:
- monoamiinioksidaasin (MAO) estäjät
- yleisanestesia
-
opioidit (tunnetaan myös huumeina), kuten fentanyyli, oksikodoni, kodeiini tai metadoni
- unettomuuden hoitoon käytetyt lääkkeet
BAC:n ja kaikkien asetaminofeenia sisältävien lääkkeiden kanssa on olemassa asetaminofeenin yliannostuksen riski. Liika asetaminofeeni voi vahingoittaa maksaasi.
Asetaaminofeenin yliannostus
Jokainen BAC-annos sisältää 300-325 mg asetaminofeenia. Monet muut lääkkeet sisältävät myös asetaminofeenia. Päivittäinen ylärajasi kaikista lähteistä on
3000 mg päivässä .Asetaminofeeni on Tylenolin vaikuttava aine. Muita yhdistettä sisältäviä yleisiä tuotemerkkejä ovat:
- Actamin
- Cepacol
- DayQuil
- Excedrin
- Feverall
- Midol
- NyQuil
- Panadol
- Percocet
- Robitussin
Tämä ei ole täydellinen luettelo. Tarkista lääkkeesi varmistaaksesi, että käytät turvallisen määrän. Jos olet epävarma, keskustele lääkärin tai apteekkihenkilökunnan kanssa.
Mitkä muut lääkkeet voivat hoitaa migreeniä?
Migreenin ehkäisyyn tai hoitoon on saatavilla erilaisia lääkkeitä. Oikeiden tyyppien ja annosten selvittäminen voi viedä aikaa. Jos käyt läpi tätä prosessia, muista seurata lääkäriä usein.
Tässä on joitain
Tulehduskipulääkkeet
Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) vähentävät tulehdusta ja lievittävät usein kipua. Ne ovat usein erittäin tehokkaita ja niillä on vain vähän sivuvaikutuksia. Näitä saa yleensä tiskiltä.
Esimerkkejä:
- ibuprofeeni (Advil, Motrin)
- aspiriini
- naprokseeni (Aleve)
Triptaanit
Triptaanit ovat reseptilääkkeitä, jotka auttavat rauhoittamaan hermoja, jotka tulevat yliaktiivisiksi migreenikohtauksen aikana. Ne myös kutistavat laajentuneita verisuonia aivoissasi, joita esiintyy migreenin aikana.
Tällä hetkellä niitä on
- sumatriptaani
- eletriptaani
- naratriptaani
- tsolmitriptaani
- ritsatriptaani
- frovatriptaani
- almotriptaani
Antiemeetit
Antiemeetit auttavat hoitamaan migreeniin liittyvää pahoinvointia ja oksentelua. Näitä lääkkeitä ovat metoklopramidi ja proklooriperatsiini.
Mitkä muut lääkkeet voivat estää migreeniä?
Yllä olevat hoidot voivat auttaa sinua, jos sinulla on migreenikohtaus. Mutta jotkut muut lääkkeet voivat auttaa sinua estämään migreenikohtauksia.
Beetasalpaajat
Beetasalpaajat hidastavat sykettäsi estämällä tiettyjä hormoneja. Sen
- propranololi
- timololi
- bisoprololi
- metoprololi
- atenololi
- nadolol
Epilepsialääkkeet
Tutkimukset osoittavat, että jotkut epilepsialääkkeet voivat auttaa estämään migreeniä. Mutta sitä ei täysin ymmärretä
Masennuslääkkeet
Jotkut masennuslääkkeet voivat myös auttaa estämään migreeniä. Asiantuntijat eivät ole varmoja, miksi he estävät migreeniä. Se saattaa liittyä niiden vaikutukseen serotoniiniin aivoissasi.
Yleisimmät masennuslääkkeet, joita lääkärit määräävät migreenin hoitoon, ovat amitriptyliini ja fluoksetiini.
Butalbitaali-asetaminofeeni-kofeiini (BAC) on yhdistelmälääke, jonka jokainen kolmesta komponentista toimii hieman eri tavalla kivun hallinnassa. Lääkärit määräävät sen jännityspäänsäryn hoitoon. Mutta lääkäri voi myös määrätä sen potilaan migreenin hoitoon.
Asiantuntijoiden mielestä BAC:n tulisi olla viimeinen keino migreenin hoidossa. Sen etujen tueksi on vähän näyttöä, ja sillä on vakavia riskejä. Niitä ovat muun muassa päihtymys, riippuvuus ja vieroitus.
Migreenille on olemassa useita muita hoitoja, joilla on vähemmän riskejä. Keskustele lääkärin kanssa ymmärtääksesi vaihtoehtosi. Yhdessä voit tehdä sinulle parhaan päätöksen.
Tuki päihdehäiriöille
Lääkkeet, kuten butalbitaali, tarjoavat helpotusta kipuun, sekä henkiseen että fyysiseen. Ajan myötä toleranssisi butalbitaalille kasvaa. Tämä tarkoittaa, että tarvitset enemmän lääkettä saadaksesi siitä vaikutuksen.
Aivosi ja kehosi voivat tulla siitä riippuvaiseksi. Ilman lääkitystä on mahdollista saada vieroitusoireita. Se ei ole sinun vikasi, jos sinulla alkaa olla vaikeuksia selviytyä ilman sitä.
Keskustele lääkärin kanssa kaikista huolenaiheista.
Voit myös ottaa yhteyttä Päihteiden väärinkäyttö- ja mielenterveyspalveluiden hallintoon (SAMHSA) jollakin seuraavista tavoista:
- Vieraile heidän verkkosivustollaan.
- Soita numeroon 800-662-HELP (4357).
- TTY-palvelua varten soita numeroon 800-487-4889.
Tämä ilmainen palvelu on käytettävissä 24 tuntia vuorokaudessa, 365 päivää vuodessa.
