Mitä tietää ahdistuksen altistushoidosta

Altistusterapia on eräänlainen käyttäytymisterapia, jota käytetään tyypillisesti ihmisten auttamiseksi, joilla on fobioita ja ahdistuneisuushäiriöitä. Siihen liittyy henkilö, joka kohtaa sen, mitä hän pelkää, joko kuviteltuna tai todellisessa elämässä, mutta koulutetun terapeutin ohjauksessa turvallisessa ympäristössä. Sitä voidaan käyttää kaiken ikäisille ihmisille, ja sen on todettu olevan tehokas.

Lisätietoja altistushoidosta voi auttaa sinua tekemään tietoon perustuvan päätöksen hoidosta ja valmistautumaan siihen, mitä odottaa.

Miten altistusterapia toimii

Altistusterapiassa henkilö altistuu tilanteelle, tapahtumalle tai esineelle, joka laukaisee hänessä ahdistusta, pelkoa tai paniikkia. Ajan kuluessa luotettavan henkilön kontrolloitu altistuminen laukaisimelle turvallisessa tilassa voi vähentää ahdistusta tai paniikkia.

On olemassa erilaisia ​​altistushoitoja. Ne voivat sisältää:

  • In vivo -altistus. Tämä terapia sisältää pelätyn tilanteen tai toiminnan suoran kohtaamisen tosielämässä.
  • Kuvitteellinen altistuminen. Se edellyttää laukaisevan tilanteen elävää kuvittelemista yksityiskohtaisesti.
  • Virtuaalitodellisuus altistuminen. Tätä hoitoa voidaan käyttää, kun in vivo -altistus ei ole realistista, kuten jos joku pelkää lentämistä.
  • Interoseptiivinen altistuminen. Tämä terapia sisältää määrätietoisen fyysisen tunteen laukaisemisen, joka on pelätty, mutta vaaraton.

A 2015 tutkimuskatsaus osoitti, että tällaisissa altistusterapioissa on erilaisia ​​tekniikoita, kuten:

  • Pitkäaikainen altistuminen (PE). Tämä sisältää in vivo -altistuksen ja mielikuvituksen yhdistelmän. Esimerkiksi joku saattaa toistuvasti käydä uudelleen traumaattisessa tapahtumassa visualisoimalla sen ja puhumalla siitä samanaikaisesti terapeutin kanssa ja sitten keskustelemalla siitä saadakseen uuden näkökulman tapahtumaan.
  • Altistumisen ja vasteen esto (EX/RP tai ERP). Tyypillisesti sitä käytetään ihmisille, joilla on pakko-oireinen häiriö (OCD), ja siihen kuuluu altistumisen kotitehtävien tekeminen, kuten ”likaiseksi katsotun” asian koskettaminen ja sitten pidättäytyminen altistumisesta johtuvasta pakko-oireisesta käyttäytymisestä.

Yleistynyt ahdistus

Yleistyneen ahdistuneisuushäiriön (GAD) hoitoon voi kuulua mielikuvitusaltistus ja in vivo, mutta in vivo -altistus ei ole yhtä yleistä. The 2015 tutkimuskatsaus Yllä oleva osoitti, että kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) ja mielikuvitusaltistus paransivat GAD-potilaiden yleistä toimintaa rentoutumiseen ja ei-ohjautuvaan terapiaan verrattuna.

Altistushoidosta ja GAD:sta ei ole tehty paljon tutkimusta, ja lisää tarvitaan sen tehokkuuden tutkimiseksi.

Sosiaalinen ahdistus

In vivo -altistusta käytetään tyypillisesti ihmisille, joilla on sosiaalinen ahdistus. Tämä voi sisältää esimerkiksi sosiaaliseen tilanteeseen menemistä ja tiettyjen toimintojen välttämistä. Sama 2015 tutkimuskatsaus yllä osoitti, että altistuminen kognitiivisen terapian kanssa tai ilman sitä voi olla tehokas vähentämään sosiaalisen ahdistuksen oireita.

Ajoahdistus

Virtuaalitodellisuusaltistusterapiaa on käytetty auttamaan ihmisiä, joilla on ajofobia. Vuonna 2018 tehdyssä pienessä tutkimuksessa havaittiin, että se auttoi tehokkaasti vähentämään ajoahdistusta, mutta tämän fobian suhteen on vielä tehtävä lisää tutkimusta. Muita hoitoja saatetaan tarvita altistushoidon rinnalla.

Julkinen puhuminen

Virtuaalitodellisuusaltistusterapian on todettu olevan tehokas ja terapeuttinen sekä aikuisten että teini-ikäisten julkisen puhumisen aiheuttaman ahdistuksen hoidossa. Eräässä pienessä vuoden 2020 tutkimuksessa havaittiin, että itsearvioitu ahdistus julkisesta puhumisesta väheni merkittävästi 3 tunnin istunnon jälkeen. Nämä tulokset säilyivät 3 kuukautta myöhemmin.

Eroahdistus

Eroahdistushäiriö on yksi yleisimmistä lasten ahdistuneisuushäiriöistä. Altistusterapiaa pidetään sen parhaana hoitona. Tämä tarkoittaa lapsen altistamista pelätyille tilanteille ja samalla kannustamista mukautuvaan käyttäytymiseen ja ajatteluun. Ajan myötä ahdistus vähenee.

Pakko-oireinen häiriö (OCD)

Altistumisen ja vasteen ehkäisy (ERP) käyttää kuvitteellista ja in vivo -altistusta, ja sitä käytetään usein apuna OCD:n hoidossa. In vivo -altistuksia tehdään terapiaistunnossa sekä annetaan kotitehtäviä varten, ja vasteen ehkäisy (ei osallistuminen pakkokäyttäytymiseen) on osa sitä. Yksilö antaa ahdistuksen vähentyä itsestään sen sijaan, että hän suorittaisi käyttäytymismalleja, jotka poistaisivat ahdistuksen. Kun in vivo -altistus on liian kovaa tai epäkäytännöllistä, käytetään kuvitteellista valotusta.

Vaikka a 2015 tutkimuskatsaus osoitti, että ERP oli tehokas, ERP on verrattavissa pelkkään kognitiiviseen uudelleenjärjestelyyn ja ERP kognitiiviseen uudelleenjärjestelyyn. OCD:n altistushoito on tehokkainta, kun sitä ohjaa terapeutti eikä sitä tehdä itsenäisesti. Se on myös tehokkaampi käytettäessä sekä in vivo että imaginaalista altistusta, toisin kuin vain in vivo.

Paniikkihäiriö

Interoseptiivista altistushoitoa käytetään usein paniikkihäiriön hoitoon. Mukaan a 2018 tutkimuskatsaus 72 tutkimuksesta interoseptiivinen altistuminen ja kasvokkain tapahtuvat asetukset, eli työskentely koulutetun ammattilaisen kanssa, liittyivät parempaan tehokkuuteen, ja ihmiset hyväksyivät hoidon.

Kuinka tehokas se on?

Altistusterapia on tehokas ahdistuneisuushäiriöiden hoidossa. EBBP.org:n mukaan noin 60–90 prosentilla ihmisistä ei ole joko oireita tai lieviä oireita alkuperäisestä häiriöstään altistushoidon päätyttyä. Altistusterapian yhdistäminen kognitiiviseen käyttäytymisterapiaan (CBT), rentoutumistekniikoihin ja muihin hoitoihin voi myös parantaa tehokkuutta.

Muut hoidot

Kuten muissakin mielenterveyssairauksissa, altistushoitoa voidaan käyttää yhdessä muiden hoitojen kanssa. Tämä voi riippua ahdistuneisuushäiriösi vakavuudesta ja oireistasi. Terapeuttisi voi ehdottaa altistusterapian käyttöä esimerkiksi kognitiivisen terapian tai rentoutumistekniikoiden kanssa.

Joillekin ihmisille voi myös olla apua lääkkeistä. Keskustele terapeutin tai lääkärin kanssa siitä, mitkä hoidot voivat olla hyödyllisiä sinulle altistushoidon ohella.

Mistä aloittaa

Altistusterapiaa tekevät psykiatrit, psykologit ja terapeutit, joilla on asianmukainen koulutus. Erityisesti tietyntyyppisten altistushoitojen, kuten pitkäaikaisen altistuksen, kanssa on tärkeää työskennellä terapeutin kanssa, joka on koulutettu käyttämään altistusterapiaa turvallisesti ja oikein, jotta sinulle ei aiheudu tarpeetonta kärsimystä tai psyykkistä haittaa.

Löytääksesi terapeutin, joka on pätevä tarjoamaan altistusterapiaa, voit löytää kognitiivisen käyttäytymisterapeutin, joka on osa hyvämaineisia organisaatioita, kuten Behavioral and Cognitive Therapiists Association.

Kysy heiltä kysymyksiä heidän koulutuksestaan ​​​​ja siitä, mitä tekniikoita he käyttävät.

Lopputulos

Altistusterapia on turvallinen ja tehokas hoitomuoto erilaisiin ahdistuneisuushäiriöihin. Sitä voidaan käyttää yksinään tai yhdessä muiden hoitojen kanssa. Jos uskot, että se voi auttaa sinua, keskustele lääkärisi kanssa terapeutin löytämisestä, jolla on kokemusta tekniikasta.

Lue lisää