Mitä sinun tulee tietää tukkeutuneista munanjohtimista

Munaputket ovat naisten lisääntymiselimiä, jotka yhdistävät munasarjat ja kohtu. Joka kuukausi ovulaation aikana, joka tapahtuu suunnilleen kuukautiskierron puolivälissä, munanjohtimet kuljettavat munasolun munasarjasta kohtuun.

Raskaus tapahtuu myös munanjohtimessa. Jos siittiö hedelmöittää munasolun, se siirtyy putken kautta kohtuun istutusta varten.

Jos munanjohdin on tukkeutunut, siittiöiden pääsy munasoluihin sekä hedelmöittyneen munasolun tie takaisin kohtuun estyy. Yleisiä syitä munanjohtimien tukkeutumiseen ovat arpikudos, infektio ja lantion kiinnikkeet.

Tukkeutuneet munanjohtimet eivät usein aiheuta oireita. Monet naiset eivät tiedä, että he ovat tukossa, ennen kuin he yrittävät tulla raskaaksi ja heillä on ongelmia.

Joissakin tapauksissa tukkeutuneet munanjohtimet voivat johtaa lievään, säännölliseen kipuun vatsan toisella puolella. Tämä tapahtuu yleensä eräänlaisessa tukossa, jota kutsutaan hydrosalpinxiksi. Tällöin neste täyttää ja laajentaa tukkeutunutta munanjohdetta.

Tilat, jotka voivat johtaa munanjohdin tukkeutumiseen, voivat aiheuttaa omia oireita. Esimerkiksi endometrioosi aiheuttaa usein erittäin kivuliaita ja runsaita kuukautisia sekä lantion kipua. Se voi lisätä munanjohtimien tukkeutumisen riskiä.

Tukkeutuneet munanjohtimet ovat yleinen hedelmättömyyden syy. Siittiöt ja munasolu kohtaavat munanjohtimessa hedelmöitystä varten. Tukkeutunut putki voi estää niitä yhdistämästä.

Jos molemmat putket ovat täysin tukossa, raskaus ilman hoitoa on mahdotonta. Jos munanjohtimet ovat osittain tukossa, voit mahdollisesti tulla raskaaksi. Kohdunulkoisen raskauden riski kuitenkin kasvaa.

Tämä johtuu siitä, että hedelmöittyneen munasolun on vaikeampi siirtyä kohtuun tukosten läpi. Näissä tapauksissa lääkäri saattaa suositella koeputkihedelmöitystä (IVF) sen mukaan, onko hoito mahdollista.

Jos vain yksi munanjohdin on tukossa, tukos ei todennäköisesti vaikuta hedelmällisyyteen, koska munasolu voi silti kulkea vahingoittumattoman munanjohtimen läpi. Hedelmällisyyslääkkeet voivat auttaa lisäämään ovulaation mahdollisuutta avoimella puolella.

Munajohtimia tukkivat yleensä arpikudos tai lantion kiinnikkeet. Nämä voivat johtua monista tekijöistä, mukaan lukien:

• Lantion tulehdussairaus. Tämä sairaus voi aiheuttaa arpia tai hydrosalpinxia.
• Endometrioosi. Endometriumin kudos voi kertyä munanjohtimiin ja aiheuttaa tukos. Muiden elinten ulkopuolella oleva endometriumin kudos voi myös aiheuttaa kiinnittymiä, jotka tukkivat munanjohtimia.
• Tietyt sukupuolitaudit (STI). Klamydia ja tippuri voivat aiheuttaa arpia ja johtaa lantion tulehdukselliseen sairauteen.
• Mennyt kohdunulkoinen raskaus. Tämä voi arpeuttaa munanjohtimia.
• Fibroidit. Nämä kasvut voivat tukkia munanjohtimen, etenkin kun ne kiinnittyvät kohtuun.
• Aiempi vatsan leikkaus. Aiempi leikkaus, erityisesti itse munanjohtimissa, voi johtaa lantion kiinnittymiin, jotka tukkivat putket.

Et voi estää monia munanjohtimien tukkeutumisen syitä. Voit kuitenkin vähentää sukupuolitautien riskiäsi käyttämällä kondomia seksin aikana.

Hysterosalpingografia (HSG) on eräänlainen röntgenkuvaus, jota käytetään munanjohtimien sisäpuolen tutkimiseen tukosten diagnosoimiseksi. HSG:n aikana lääkärisi lisää väriainetta kohtuun ja munanjohtimiin.

Väriaine auttaa lääkäriäsi näkemään enemmän munanjohtimien sisäosaa röntgenkuvassa. HSG voidaan yleensä tehdä lääkärisi vastaanotolla. Sen pitäisi tapahtua kuukautiskierron ensimmäisellä puoliskolla. Sivuvaikutukset ovat harvinaisia, mutta väärät positiiviset tulokset ovat mahdollisia.

Jos HSG ei auta lääkäriäsi tekemään lopullista diagnoosia, he voivat käyttää laparoskopiaa lisäarviointiin. Jos lääkäri löytää tukos toimenpiteen aikana, hän saattaa poistaa sen, jos mahdollista.

Jos pienet määrät arpikudosta tai kiinnikkeitä tukkivat munanjohtimesi, lääkärisi voi käyttää laparoskooppista leikkausta tukosten poistamiseksi ja putkien avaamiseksi.

Jos munanjohtimesi ovat tukkeutuneet suurien arpikudosmäärien tai kiinnikkeiden vuoksi, tukosten poistaminen ei ehkä ole mahdollista.

Kohdunulkoisen raskauden tai infektion vaurioittamien putkien korjaaminen voi olla vaihtoehto. Jos tukos johtuu siitä, että osa munanjohtimesta on vaurioitunut, kirurgi voi poistaa vaurioituneen osan ja yhdistää kaksi tervettä osaa.

On mahdollista tulla raskaaksi tukkeutuneiden munanjohtimien hoidon jälkeen. Mahdollisuutesi tulla raskaaksi riippuvat hoitomenetelmästä ja tukoksen vakavuudesta.

Onnistunut raskaus on todennäköisempää, kun tukos on lähellä kohtua. Menestysprosentit ovat pienemmät, jos tukos on munanjohtimen päässä munasarjan lähellä.

Mahdollisuus tulla raskaaksi infektion tai kohdunulkoisen raskauden vaurioittamien putkien leikkauksen jälkeen on pieni. Se riippuu siitä, kuinka suuri osa putkesta on poistettava ja mikä osa poistetaan.

Keskustele lääkärisi kanssa ennen hoitoa ymmärtääksesi mahdollisuutesi onnistuneeseen raskauteen.

Munanjohtimien tukkeutumisen ja hoidon yleisin komplikaatio on kohdunulkoinen raskaus. Jos munanjohdin on osittain tukkeutunut, munasolu saattaa hedelmöittyä, mutta se voi juuttua putkeen. Tämä johtaa kohdunulkoiseen raskauteen, joka on lääketieteellinen hätätilanne.

Leikkaus, jossa poistetaan osa munanjohtimesta, lisää myös kohdunulkoisen raskauden riskiä. Näiden riskien vuoksi lääkärit suosittelevat usein IVF-hoitoa leikkauksen sijaan naisille, joilla on tukossa munanjohtimia ja jotka ovat muuten terveitä.

Tukkeutuneet munanjohtimet voivat aiheuttaa hedelmättömyyttä, mutta lapsen saaminen on silti mahdollista. Monissa tapauksissa laparoskooppinen leikkaus voi poistaa tukos ja parantaa hedelmällisyyttä. Jos leikkaus ei ole mahdollista, IVF voi auttaa sinua tulemaan raskaaksi, jos olet muuten terve.

Löydät lisätietoja lapsettomuudesta näistä lähteistä:

• Resolve.org
• Hedelmällisyyden arvostus Yhteistyö
• Fertility.org