Mihin CIMT-testiä käytetään
Lääkärisi voi suositella kaulavaltimon intima-media paksuus (CIMT) -testiä sydänsairauksien ehkäisyyn. CIMT-testi mittaa kaulavaltimosi sisäkerrosten paksuutta. Kaulavaltimo on valtimo, joka kuljettaa verta sydämestäsi aivoihisi. Jos sinulla on valtimoiden paksuuntumista, joka tunnetaan nimellä ateroskleroosi, sinulla ei ehkä ole havaittavia oireita tai varoitusmerkkejä. Sen sijaan plakki voi kerääntyä valtimoihisi hiljaa ja hitaasti vuosia tietämättäsi. Usein sydänsairauden ensimmäinen oire on sydänkohtaus tai äkillinen kuolema.
Lue lisää: Varoitusmerkit sydänkohtauksesta »
CIMT-testi antaa arvion kaulavaltimoiden terveydestä tunnistamalla muutokset suonen seinämän paksuudessa ja valtimoplakkeissa. Kaulavaltimoiden tila korreloi muun kehon valtimoiden tilaan, mukaan lukien sydämesi. Jos testitulokset osoittavat valtimoiden huomattavaa ikääntymistä, lääkäri voi määrätä tai säätää verenpainetta ja kolesterolia alentavia lääkkeitä sekä antaa ravitsemus- ja elämäntapasuosituksia.
Paksummat valtimot ja plakit voivat lisätä riskiäsi sairastua seuraaviin sairauksiin:
- sepelvaltimotauti (CHD)
- ääreisvaltimotauti (PAD)
- kaulavaltimotauti
- krooninen munuaissairaus
Mitä odottaa CIMT-testin aikana
Sinun ei tarvitse tehdä erityistä valmistelua ennen CIMT-testiä. Tyypillisesti lääkäri tai sonografi suorittaa testin.
Testin alussa kaulalle levitetään geeliä. Sitten testin suorittava henkilö tallentaa ultraäänianturilla kuvia, joita voidaan tarkastella myöhemmin.
CIMT-testit kestävät yleensä noin 10 minuuttia. Ne ovat noninvasiivisia, mikä tarkoittaa, että verta ei tarvitse ottaa tai tehdä injektioita, eivätkä ne käytä säteilyä. Sinun on ehkä riisuttava osa vaatteistasi testiä varten.
Testin jälkeen CIMT:stä kokenut kardiologi tarkistaa kuvasi ja tulkitsee ne. Vaikka CIMT arvioi erityisesti niskasi valtimoita, tulokset voivat antaa vihjeitä sydämesi yleisestä terveydestä.
Mitä CIMT-testitulokset tarkoittavat
CIMT-testejä käytetään tunnistamaan ja arvioimaan kaulavaltimosi intima- ja mediakerroksen välisen tilan paksuutta kaulavaltimosi valtimon seinämässä. Mitat ovat yleensä millimetrejä.
Yleensä lääkäri luokittelee tulokset johonkin neljästä kategoriasta:
- normaali CIMT ja ei plakkia
- epänormaali CIMT eikä plakkia
- normaali CIMT-testi plakin läsnä ollessa
- epänormaali CIMT-testi plakin läsnä ollessa
Sitten he käyttävät tuloksiasi ja harkitsevat myös muita mahdollisia riskitekijöitäsi laativat hoitosuunnitelman, joka auttaa vähentämään sydänsairauksien riskiä.
Sydänsairauksien riskitekijät
Lääkärisi määrää todennäköisemmin CIMT-testin, jos sinulla on useampi kuin yksi sydänsairauksien riskitekijä. Nämä sisältävät:
- iän nousu
- taudin suvussa
- korkea LDL (”paha”) kolesteroli, erityisesti VLDL-kolesteroli
- korkeat triglyseridipitoisuudet
- alhainen HDL (”hyvä”) kolesterolitaso
-
korkea verenpaine (hypertensio)
- tupakoinnin historia
- tyypin 1 tai tyypin 2 diabetes
-
lihavuus tai ylipaino
- passiivisuus tai liian vähäinen harjoittelu
CIMT:n hyvät ja huonot puolet
CIMT-testejä koskeva tutkimus on hieman epäjohdonmukaista. Tämän seurauksena jotkut kardiologit ja muut American Heart Associationin terveydenhuollon asiantuntijat uskovat, että CIMT-testit eivät voi olla kliinisesti hyödyllisiä seulottaessa ihmisiä, joilla ei ole oireita. Muut
Plussat
CIMT-testin edut ovat seuraavat:
- Se on noninvasiivinen.
- Ei tarvitse ottaa verta.
- Se käyttää ultraääniaaltoja, jotka ovat turvallisempia kuin useimmat muut aallot.
- Se on suhteellisen nopea.
- Mitään erityistä valmistelua ei tarvita.
- Se ei vaikuta elämäntapaan testin jälkeen tai vaadi palautumisaikaa.
- Se tarjoaa enemmän tietoa riskin määrittämisestä.
- Jotkut tutkimukset tukevat sitä.
Haittoja
Testin haittoja ovat seuraavat:
- Sitä ei ole saatavilla kaikissa tiloissa, koska se on uudempi.
- Se maksaa noin 250–300 dollaria, ja monet vakuutuksenantajat eivät kata sitä.
- Testin kliininen merkitys vaatii enemmän arviointia.
- Se voi edistää ylimääräistä testausta.
- Kaikki kardiologit eivät ole hyvin koulutettuja tulkitsemaan testin tuloksia.
Vaihtoehtoiset testit saatavilla
Lääkärit voivat käyttää useita muita testejä arvioidakseen sydänsairauksien riskiä.
EKG
Elektrokardiogrammin (EKG) aikana lääkäri kiinnittää ihollesi elektrodilappuja sydämesi sähköisen toiminnan mittaamiseksi. EKG dokumentoi sydämen rytmin ja sydämesi sähköisen toiminnan. Se on ei-invasiivinen, edullinen ja lääkäreiden helppo suorittaa. Haittoja ovat tarkkuuden puute, erityisesti yhteistyökyvyttömillä tai lihavilla ihmisillä, sekä taipumus saada sekä vääriä positiivisia että vääriä negatiivisia.
Ekokardiografia
Ekokardiografia ottaa kuvia sydämestä ultraäänellä. Hyviä puolia ovat kyky visualisoida sydänläppäsi ja sydänlihaksen supistukset. Haittoja ovat huonolaatuiset testaukset, jotka voivat johtua liikalihavuudesta tai tietyistä sydämen rytmihäiriöistä.
Ydinkardiologiset testit
Ydinkardiologian testeillä otetaan kuvia sydämestäsi gammakameralla selvittääkseen, mikä osa ei saa riittävästi verta ja happea. Se auttaa lääkäriäsi määrittämään sydämesi alueen, joka saa huonoa verenkiertoa. Yleensä radiografinen merkkiaine helpottaa kuvien ottamista. Tulokset ovat usein erittäin tarkkoja ja antavat lääkärillesi hyvän käsityksen siitä, mitä valtimoissasi tapahtuu, mutta sitä voivat rajoittaa rintakipu ja hengenahdistus. Myös vääriä positiivisia ja vääriä negatiivisia tuloksia voi olla.
Sydämen CT-angiogrammi
Tämän testin avulla lääkärit voivat ottaa kuvan sydämesi valtimoista käyttämällä kontrastiväriä ja CT-skanneria. Se on minimaalisesti invasiivinen ja tarjoaa tietoa valtimoissasi olevan kalsiumin koosta ja määrästä, mikä korreloi plakin muodostumisasteen kanssa. Kuva ei ole yhtä hyvä kuin sydänkatetrin kautta saatu kuva, mutta se voi olla hyödyllinen arvioitaessa riskiäsi sepelvaltimotapahtumiin. Jotkut ihmiset ovat allergisia kontrastiväreille. Väriaine voi myös vahingoittaa munuaisiasi, varsinkin jos sinulla on krooninen munuaissairaus.
Vasemman sydämen katetrointi
Tämän testin aikana lääkäri asettaa katetrin joko reisivaltimoon nivusissa tai säteittäisvaltimoon ranteeseesi. Lääkärisi siirtää sitten katetrin valtimoiden kautta sydämeesi ja ruiskuttaa kontrastiväriä sydänvaltimoihisi saadakseen kuvan mahdollisista tukosistasi. Se on tällä hetkellä kultainen standardi testi sydänvaltimoiden arvioimiseksi. Sinulla saattaa olla verenvuotoa tai hematooman muodostumista asennuskohdassa. Myös, kuten sydämen CT-skannaus, kontrastiväri voi vahingoittaa munuaisiasi, varsinkin jos sinulla on krooninen munuaissairaus. Jotkut ihmiset ovat allergisia väriaineelle.
Näkymät
CIMT on hyödyllinen testi ateroskleroositason määrittämiseen, jos sinulla on joitain riskitekijöitä mutta ei oireita. Lääkärisi voivat käyttää tuloksia auttaakseen sinua estämään valtimoiden tai sydämesi lisävaurioita. CIMT on uusi testi, jota monet vakuutusyhtiöt eivät kata. Lisäksi on tehtävä lisää tutkimusta sen kliinisen tehokkuuden ymmärtämiseksi.
Vinkkejä terveelle sydämelle
CIMT-testi toimii hyödyllisenä tietopisteenä valtimoiden terveyden ymmärtämisessä, mutta voit ryhtyä toimiin sydämesi ja valtimoiden terveyden parantamiseksi:
- Vältä tupakan, marihuanan ja muiden aineiden tupakointia.
- Vähennä alkoholin liiallista käyttöä.
- Syö runsaasti proteiineja, erityisesti kasvislähteitä, kuten palkokasveja, papuja ja soijaa.
- Suorita kohtalaista tai intensiivistä aerobista harjoitusta vähintään kolme kertaa viikossa vähintään 30 minuuttia kerrallaan.
- Harkitse vastusharjoituksia, kuten painonnostoa. Todisteet
ehdottaa että tämä optimoi lipidiprofiilisi. - Syö terveellisiä rasvoja, kuten monityydyttymättömiä rasvoja, erityisesti omega-3-rasvahappoja, ja kertatyydyttymättömiä rasvoja sisältävä ruokavalio.
- Vältä epäterveellisiä rasvoja, kuten tyydyttyneitä ja transrasvoja.
- Käytä stressin lievitysmenetelmiä, kuten päiväkirjan kirjoittamista, joogan harjoittelua tai kävelyä.
- Harkitse lääkärin kanssa puhumista verenpainetta ja kolesterolia alentavista lääkkeistä, jos sinulla on korkea verenpaine tai kolesteroli.
- Nuku sopiva määrä unta. Pyri nukkumaan seitsemästä kahdeksaan tuntia yössä.
