Miksi saatat tarvita leikkausta
Miksi saatat tarvita leikkausta
Eturauhanen on yleensä saksanpähkinän kokoinen rauhanen, joka sijaitsee virtsarakon alla ja ympäröi virtsaputkea, putkia, joka kuljettaa virtsan pois kehostasi virtsarakosta. Miehen eturauhanen alkaa hypertrofiaa (suurenemaan) noin 40-vuotiaana.
Suurentunut eturauhanen, joka tunnetaan myös nimellä hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu (BPH), voi alkaa katkaista virtsan virtausta virtsarakosta. Tila on yleisempi vanhemmilla miehillä. BPH:hen liittyvä eturauhasen kasvu ei johdu syövästä.
Vaikka on totta, että BPH on yleinen, se on sairaus, jota voidaan hoitaa. Sinun tulee ottaa huomioon mahdolliset komplikaatiot valitessasi vaihtoehtojasi.
BPH-leikkausvaihtoehdot
Leikkaus, mukaan lukien sekä minimaalisesti invasiiviset toimenpiteet että perinteisemmät kirurgiset hoidot, tuottaa yleensä suuren onnistumisasteen. Leikkaus ei kuitenkaan ole tyypillinen BPH:n ensilinjan hoito. Leikkaus on yleensä varattu miehille, joilla on kohtalaisia tai vaikeita BPH-oireita sekä miehille, joiden oireet eivät ole parantuneet lääkkeillä.
Vaikka ne ovat melko yleisiä ja turvallisia, kaikilla BPH:n hoitoon tarkoitetuilla leikkauksilla on mahdollisia sivuvaikutuksia ja komplikaatioita. Useimmat näistä sivuvaikutuksista ovat harvinaisia. On kuitenkin tärkeää tietää kaikki mahdolliset tulokset ennen hoitopäätöksen tekemistä. On myös tärkeää olla tietoinen BPH-leikkauksen toipumisodotuksista.
Tässä on yleisimmät BPH-leikkaukset ja kunkin mahdolliset riskit.
Eturauhasen transuretraalinen resektio (TURP)
TURP-toimenpiteen aikana kirurgi asettaa valaistun kiikariputken virtsaputkeen ja poistaa kudoksen kaikesta eturauhasen ulkoosaa lukuun ottamatta. Oireet häviävät tyypillisesti hyvin nopeasti TURP-toimenpiteen jälkeen, koska leikkaus on niin tehokas BPH:n hoidossa.
Saatat tarvita katetrin, joka auttaa sinua tyhjentämään virtsarakon useiden päivien ajan toimenpiteen jälkeen. Sinun on myös toipuva sairaalassa tai kotona enintään kolme päivää, ja toimintaasi voidaan rajoittaa jopa kahden kuukauden ajan. Fyysistä aktiivisuuttasi rajoitetaan myös useiden viikkojen ajan, kunnes olet parantunut.
Mahdolliset komplikaatiot
Tämän leikkauksen sivuvaikutuksia voivat olla:
- verenvuoto leikkauksen aikana, joka vaatii verensiirron
- väärä nesteen imeytyminen
- nesteen imeytymisongelmien aiheuttama suolan epätasapaino
-
impotenssi (erektiohäiriö)
- inkontinenssi
- virtsaputken ahtauma (kapeneminen), joka johtaa virtsan “jakautumiseen”.
- post-TURP-oireyhtymä
Post-TURP-oireyhtymä on harvinainen, mutta vakava tila, joka ilmenee, kun liian paljon nestettä imeytyy TURP-toimenpiteiden aikana. Alkuoireita ovat huimaus, päänsärky ja hidas syke. Oireet voivat edetä hengenahdistukseksi, kohtauksiksi ja koomaksi.
Eturauhasen transuretraalinen viilto (TUIP)
TUIP-toimenpiteen aikana kirurgi tekee useita pieniä viiltoja eturauhaseesi sen sijaan, että poistaisi osia eturauhasesta. Tämä antaa eturauhaselle tilaa laajentua katkaisematta virtsan virtausta virtsaputken läpi.
TUIP:tä käytetään tyypillisesti lievempien eturauhasen suurentuneiden tapausten hoitoon. On mahdollista, että eturauhasesi jatkaa kasvuaan ja tarvitset lisähoitoja myöhemmin. Leikkauksen jälkeen saatat joutua käyttämään katetria jopa viikon ajan virtsarakon tyhjentämiseksi.
TUIP-menettely on paljon vähemmän invasiivinen kuin TURP-menettely. Toipumisaikasi pitäisi olla lyhyempi. Lääkärisi todennäköisesti lähettää sinut kotiin toimenpiteen jälkeen.
Mahdolliset komplikaatiot
Tämän leikkauksen sivuvaikutuksia ovat:
- retrogradinen siemensyöksy, vaaraton tila, joka ilmenee, kun siemenneste virtaa rakkoon
- verenvuoto leikkauksen aikana, mikä saattaa vaatia verensiirron
- leikkauskohdan infektio
- inkontinenssi
- impotenssi
Avoin eturauhasen poisto
Tämän leikkauksen aikana kirurgi tekee leikkauksen napasta häpyluun. Kirurgi poistaa sitten kudoksen eturauhasesta.
Tätä invasiivisempaa kirurgista toimenpidettä käytetään tyypillisesti vain miehillä, joiden eturauhanen on erittäin suuri. Toisin kuin jotkut muut eturauhasleikkaukset, avoin eturauhasen poisto melkein eliminoi lisätoimenpiteiden tarpeen, koska tulokset ovat niin onnistuneita.
Mahdolliset komplikaatiot
Invasiivisemmilla toimenpiteillä, kuten avoimella prostatektomialla, on suurempi komplikaatioiden riski. Tämä johtuu anestesiasta ja mahdollisesta infektiosta tai verenvuodosta, joka vaatii verensiirron. Avoimen eturauhasen poiston lisäkomplikaatioita ovat:
- impotenssi
- yliaktiivinen virtsarakko
- haavatulehdus
- virtsan vuotaminen, kun tunnet virtsaamistarvetta
- osittainen tai täydellinen inkontinenssi
- hedelmättömyys
Suurin osa miehistä jää sairaalaan viidestä seitsemään päivää leikkauksen jälkeen. Sinun on todennäköisesti käytettävä virtsakatetria virtsarakon tyhjentämiseen noin viikon ajan.
Mitä voit tehdä vähentääksesi komplikaatioiden riskiä
Jos tarvitset leikkausta BPH-oireiden hoitamiseksi, voit ryhtyä muutamaan vaiheeseen komplikaatioiden riskin vähentämiseksi. Näitä vaiheita ovat:
Syö paremmin ja liiku enemmän: Tasapainoinen ruokavalio ja kohtalainen liikunta voivat auttaa palautumisessa. Aloita ennen toimenpidettä ja jatka mahdollisuuksien mukaan toimenpiteen jälkeen. Se pitää kehosi aktiivisena ja voit alkaa laihduttaa. Mikä tahansa painonpudotus voi auttaa lievittämään BPH:n oireita ja mahdollisesti parantamaan palautumistasi.
Noudata ohjeita: Jos lääkärisi on neuvonut sinua olemaan nostamatta tai siirtämättä mitään tiettyä painoa suurempia, kuuntele näitä ohjeita. Saatat vaikeuttaa toipumistasi tekemällä liian paljon työtä liian aikaisin.
Pidä seurantatapaamiset: Toipuminen voi vaatia säännöllisiä käyntejä lääkärin kanssa lyhyen aikaa. Tämä varhainen aikaikkuna auttaa sinua ja lääkäriäsi seuraamaan paranemistasi ja löytämään mahdolliset piilotetut komplikaatiot.
Milloin soittaa lääkärillesi
Jos epäilet, että sinulla on laajentuneen eturauhasen oireita, varaa aika lääkärillesi. Virtsatieongelmat voivat johtua useista olosuhteista. Lääkärisi auttaa sinua tunnistamaan, mikä todennäköisesti aiheuttaa sinun.
Hoitamattomat virtsaamisongelmat voivat myös johtaa vakaviin komplikaatioihin. Jos oireesi pahenevat nopeasti etkä pysty virtsaamaan ollenkaan, hakeudu ensiapuun.
Jos sinulla on suurentunut BPH-riski tai olet huolissasi BPH-riskistäsi, käy vuosittain lääkärisi kanssa eturauhastutkimuksessa. Tämä auttaa sinua ja lääkäriäsi tunnistamaan mahdolliset ongelmat ajoissa. Mitä aikaisemmin huomaat kasvavan eturauhasen, sitä aikaisemmin voit aloittaa hoidot. Aikaisempi hoito voi myös vähentää invasiivisempien toimenpiteiden tarvetta myöhemmin.