Mitä odottaa liipaisinsormileikkaukselta

Yleiskatsaus

Jos sinulla on liipaisinsormi, joka tunnetaan myös ahtautuneena tenosynoviittina, tunnet sormen tai peukalon juuttuneen käpristyneeseen asentoon aiheuttaman kivun. Se voi sattua riippumatta siitä, käytätkö kättäsi vai et. Lisäksi on turhautumista, kun ei voi tehdä asioita, joita haluat, vaatteiden napistamisesta tekstiviestien lähettämiseen kitaransoittoon tai ehkä jopa videopelin pelaamiseen.

Liipaisinsormen leikkaus tehdään lisäämään koukistusjänteen liikkumatilaa. Taivutusjänne on sormissasi oleva jänne, jonka lihakset aktivoivat vetämään sormen luita. Näin sormesi voi taipua ja taipua. Leikkauksen jälkeen sormi voi taipua ja suoristaa ilman kipua.

Hyviä ehdokkaita tähän leikkaukseen

Lääkärisi voi suositella leikkausta, jos olet terve ja olet kokeillut muita hoitoja tuloksetta tai jos oireesi ovat vakavia.

Ei-kirurgisia hoitoja ovat:

  • käden lepääminen kolmesta neljään viikkoa tekemättä toimintoja, jotka vaativat toistuvaa liikettä
  • lasta öisin jopa kuuden viikon ajan, jotta sairastunut sormi pysyy suorana nukkuessasi
  • reseptivapaiden ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ottaminen, mukaan lukien ibuprofeeni (Advil, Motrin IB) tai naprokseeni (Aleve), kivun lievittämiseksi (vaikka ne eivät todennäköisesti vähennä turvotusta)
  • yksi tai kaksi steroidi- (glukokortikoidi)-injektiota jännetupen lähelle tai sisään tulehduksen vähentämiseksi

Steroidi-injektiot ovat yleisin hoitomuoto. Ne ovat tehokkaita jopa 90 prosenttia ihmisistä, joilla ei ole diabetesta. Tämä hoito on vähemmän tehokas ihmisillä, joilla on sekä diabetes että liipaisinsormi.

Lääkärisi voi suositella leikkausta aikaisemmin, jos sinulla on diabetes tai vaikeita oireita, kuten:

  • rajoitettu sormen tai käden liike, joka on häiritsevää tai vammauttavaa
  • kipeät sormet, peukalot, kädet tai käsivarret
  • kyvyttömyys tehdä päivittäisiä tehtäviä ilman, että ne ovat kiusallisia tai tuskallisia, mukaan lukien työ, harrastukset tai aktiviteetit, joista pidät
  • nolo tai hermostunut liipaisinsormi
  • pahenevat ajan myötä niin, että pudotat tavaroita, sinulla on vaikeuksia noutaa niitä tai et ymmärrä mitään

Kuinka valmistautua leikkaukseen

Et voi syödä leikkauspäivänä. Kysy lääkäriltäsi, kuinka kauan sinun tulee paastota ennen leikkausta. Riippuen siitä, mihin aikaan leikkaus on suunniteltu, saatat joutua syömään illallista edellisenä iltana aikaisemmin kuin normaalisti. Veden juomista pitäisi voida jatkaa normaalisti. Vältä vain juomasta muita juomia, kuten soodaa, mehua tai maitoa.

Menettely

Liipaisusormileikkauksia on kahta tyyppiä: avoin ja perkutaaninen vapautus.

Avoin leikkaus

Saatat pystyä liipaisusormileikkaukseen avohoidossa. Tämä tarkoittaa, että olet leikkaussalissa, mutta sinun ei tarvitse jäädä yöksi sairaalaan. Leikkauksen tulisi kestää muutamasta minuutista puoleen tuntiin. Sitten voit mennä kotiin.

Kirurgi antaa sinulle ensin lievän rauhoittavan lääkkeen suonensisäisellä linjalla (IV), joka auttaa sinua rentoutumaan. IV koostuu pussista nestemäistä lääkettä, joka virtaa putkeen ja neulan kautta käsivarteen.

Kirurgi turruttaa alueen ruiskuttamalla paikallispuudutetta käteesi. Sitten he leikkaavat noin 1/2 tuuman viillon kämmeneesi linjaan sairastuneen sormen tai peukalon kanssa. Seuraavaksi kirurgi leikkaa jännetupen. Tuppi voi haitata liikettä, jos se tulee liian paksuksi. Lääkäri liikuttaa sormeasi varmistaakseen, että liike on sujuvaa. Lopuksi saat muutaman ompeleen pienen leikkauksen sulkemiseksi.

Perkutaaninen vapautuminen

Tämä toimenpide tehdään yleisimmin keski- ja nimettömälle sormelle. Saatat tehdä tämän toimenpiteen lääkärisi vastaanotolla.

Lääkärisi turruttaa kämmenen ja työntää sitten tukevan neulan ihoon sairastuneen jänteen ympärillä. Lääkäri siirtää neulaa ja sormeasi ympäriinsä murtaakseen tukkeutuneen alueen. Joskus lääkärit käyttävät ultraääntä, jotta he voivat nähdä varmasti, että neulan kärki avaa jännetupen.

Ei leikkausta tai viiltoa.

Elpyminen

Todennäköisesti pystyt liikuttamaan vahingoittunutta sormea ​​leikkauspäivänä heti, kun tunnottomuus häviää. Useimmat ihmiset voivat. Sinulla pitäisi olla täysi liikealue.

Riippuen työstäsi, sinun ei välttämättä tarvitse pitää vapaata leikkauspäivän jälkeen. Voit ehkä käyttää näppäimistöä melkein välittömästi. Jos työhösi liittyy raskasta synnytystä, saatat joutua olemaan poissa työstä enintään kaksi viikkoa leikkauksen jälkeen.

Tässä on yleinen aikajana siitä, kuinka kauan toipumisesi kestää ja mitä se sisältää:

  • Käytät todennäköisesti sidettä sormessa neljä tai viisi päivää ja sinun on pidettävä haava kuivana.
  • Sormesi ja kämmen ovat kipeät muutaman päivän. Voit käyttää jääpakkauksia lievittääksesi kipua.

Turvotuksen rajoittamiseksi lääkärisi voi ehdottaa, että pidät kätesi sydämesi yläpuolella mahdollisimman paljon.

  • Käsikirurgi voi suositella, että käyt käsiterapeutilla tai tee tiettyjä harjoituksia kotona.
  • Useimmat ihmiset tuntevat voivansa ajaa viiden päivän sisällä.
  • Vältä urheilua kaksi tai kolme viikkoa, kunnes haava on parantunut ja sinulla on pitovoimaa.

Viimeisen turvotuksen ja jäykkyyden häviäminen voi kestää kolmesta kuuteen kuukautta. Toipuminen voi olla lyhyempi, jos sinulla on ihon kautta tapahtuva vapautuminen. Toipuminen voi kestää pidempään, jos sinulle on leikattu useampi kuin yksi sormi.

Tehokkuus

Leikkauksen aikana leikattu jännetuppi kasvaa takaisin yhteen löysemmin, joten jänteellä on enemmän tilaa liikkua.

Joskus ihmiset tarvitsevat useamman kuin yhden leikkauksen. Mutta liipaisinsormi toistuu vain noin 3 prosenttia ihmisistä joko avoimen leikkauksen tai perkutaanisen vapautumisen jälkeen. Tämä prosenttiosuus on todennäköisesti korkeampi ihmisillä, joilla on diabetes. Diabeetikoilla on myös todennäköisemmin liipaisinsormi useammassa kuin yhdessä sormessa.

Komplikaatiot

Liipaisusormen leikkaus on erittäin turvallista. Komplikaatiot, jotka ovat yleisiä useimmille leikkauksille, kuten infektio, hermovaurio ja verenvuoto, ovat erittäin harvinaisia ​​tämäntyyppisissä leikkauksissa.

Sormileikkauksen aiheuttamat komplikaatiot ovat vähemmän todennäköisiä, jos työskentelet lautakunnan sertifioidun käsikirurgin kanssa, jolla on kokemusta mikrokirurgiasta ja plastiikkakirurgiasta. He liikkuvat ja testaavat sormesi leikkauksen aikana.

Jos komplikaatioita ilmenee, ne voivat sisältää:

  • hermovaurio
  • jousinauha, kun liian suuri osa vaipasta leikataan
  • jatkuva laukaisu, kun vaippa ei vapaudu kokonaan
  • epätäydellinen pidennys, kun vaippa pysyy tiukkana irrotetun osan ulkopuolella

Näkymät

Leikkaus korjaa todennäköisesti jänteen ja vaipan ongelman ja palauttaa sormen tai peukalon täyden liikkeen.

Ihmisillä, joilla on diabetes tai nivelreuma, on suurempi mahdollisuus kehittää liipaisinsormi. Liipaisinsormi voi esiintyä eri sormessa tai jänteessä.

Vakavissa tapauksissa kirurgi ei ehkä pysty suoristamaan sormea.

Lue lisää