Lääkkeet ovat usein tärkeä osa eturauhassyövän hoitosuunnitelmaa.
Yksi yleisimmin diagnosoiduista syövistä maailmanlaajuisesti on eturauhasen syöpä, siemennesteen tuotannosta vastaava golfpallon kokoinen rauhanen.
On monia tapoja hoitaa eturauhassyöpää. Koska kyseessä on usein hitaasti kasvava syöpä, yhtä yleistä hoitosuunnitelmaa kutsutaan aktiiviseksi seurannaksi, mikä tarkoittaa syövän seurantaa ilman muuta hoitoa.
Syövän vaiheesta ja kokemistasi oireista riippuen muita hoitoja voivat olla:
- sädehoitoa
- leikkaus
- kryoterapia
- korkean intensiteetin fokusoitu ultraääni (HIFU)
On myös monia muita eturauhassyövän hoitoja, joihin liittyy erityyppisten lääkkeiden ottaminen.
Tässä artikkelissa keskitymme vain näihin lääkkeisiin, niiden toimintaan, niiden tehokkuuteen ja niiden mahdollisiin riskeihin.
Miten lääkkeitä käytetään eturauhassyövän hoidossa?
Lääkkeitä voidaan käyttää eturauhassyövän hoitoon monella eri tavalla. Ne voivat toimia syöpäsolujen energian nälkään tai rohkaista kehoasi taistelemaan suoraan syöpäsoluja vastaan.
Tarkastellaan jokaista eturauhassyövän hoitomuotoa yksi kerrallaan ja luetellaan eri lääkkeitä, jotka kuuluvat kuhunkin luokkaan.
Lääkkeet, jotka pysäyttävät testosteronin tuotannon
Androgeenit ovat eräänlainen hormoni. Eturauhassyöpä käyttää androgeenejä, joita kehosi tuottaa luonnollisesti kasvaakseen.
Yksi tunnetuimmista androgeeneistä on testosteroni, jota pääasiassa tuottavat kivekset.
Luteinisoivan hormonin vapauttavan hormonin (LHRH)/gonadotropiinia vapauttavan hormonin (GnRH) agonistit ja LHRH/GnRH-antagonistit toimivat kaikki estämällä kiveksiäsi tuottamasta androgeenejä käyttämällä erilaisia kemiallisia lähestymistapoja. Tämä on eräänlainen hormonihoito.
Sivuvaikutuksia voivat olla:
- kives kutistuu
- osteoporoosi
- erektiohäiriö
- vähentynyt seksihalu
- kuumia aaltoja
- painonnousu
- väsymys
- masennus
Tämän luokan lääkkeitä ovat:
- leuprolidiasetaatti (Lupron Depot, Eligard)
- gosereliiniasetaatti (Zoladex)
- triptoreliini (Trelstar)
- histreliini (Vantas)
- leuprolidimesylaatti (Camcevi)
- degareliksi (Firmagon)
- relugolix (Orgovyx)
Lääkkeet, jotka estävät testosteronin pääsyn syöpäsoluihin
Jos LHRH-agonistit tai -antagonistit eivät ole tehokkaita, voit vaihtaa antiandrogeenihoitoihin, joita kutsutaan myös androgeenireseptorin salpaajiksi tai antiandrogeeneiksi.
Androgeenireseptorin salpaajat sitoutuvat eturauhassyöpäsoluihin itse ja estävät niiden kyvyn sitoutua androgeeniin, jotka auttaisivat niitä kasvamaan.
Nämä lääkkeet voivat aiheuttaa samanlaisia sivuvaikutuksia kuin LHRH-agonistit tai LHRH-antagonistit.
Antiandrogeenilääkkeitä ovat:
- flutamidi (Eulexin)
- bikalutamidi (Casodex)
- nilutamidi (Nilandron)
- enzalutamidi (Xtandi)
- apalutamidi (Erleada)
- darolutamidi (Nubeqa)
Lääkkeet, jotka pysäyttävät kaiken androgeenituotannon
Vaikka kivekset tuottavat suurimman osan kehosi androgeeneista, ne voivat muodostua myös lisämunuaisissa ja eturauhassyöpäsoluissa itse.
Joten vaikka käytät LHRH-agonisteja tai -antagonisteja, tuotat silti jonkin verran androgeenejä, ja eturauhassyöpäsolut voivat silti käyttää näitä kasvamiseen.
Androgeenisynteesin estäjät estävät androgeenien muodostumisen kaikkialla kehossasi.
Tämän luokan lääkkeitä ovat:
- abirateroniasetaatti (Yonsa, Zytiga)
- ketokonatsoli (Nizoral)
- aminoglutetimidi
Kemoterapialääkkeet
Kemoterapia on eräänlainen lääkitys, jonka tarkoituksena on tuhota suoraan syöpäsoluja kehossasi. Sitä käytetään moniin syöpätyyppeihin, vaikka se ei yleensä ole ensimmäinen eturauhassyövän hoito.
Kemoterapialääkkeet ovat erittäin vahvoja ja tuhoavat myös monia terveitä solujasi, mikä johtaa sivuvaikutuksiin, kuten:
- hiustenlähtö
- vähentynyt ruokahalu
- pahoinvointi
- oksentelua
- ripuli
- väsymys
- aivosumu
- lisääntynyt infektioriski
-
perifeerinen neuropatia (jossa hermosi ovat vaurioituneet ja aiheuttavat joskus polttavan tunteen käsissäsi ja jaloissasi)
- lisääntynyt veritulppien riski
- lisää sydänkohtauksen riskiä
Kemoterapialääkkeitä, joita käytetään eturauhassyövän hoitoon, ovat:
- doketakseli (Taxotere)
- kabatsitakseli (Jevtana)
- mitoksantronihydrokloridi (Novantrone)
- estramustiininatriumfosfaatti (Emcyt)
Immunoterapialääkkeet
Immunoterapiahoidoilla pyritään käyttämään kehosi omaa immuunijärjestelmää eturauhassyöpäsolujen torjunnassa.
Kaksi eturauhassyövän immunoterapiaa ovat syöpärokotteet ja PD-1-estäjät.
Syöpärokote on tehty erityisesti sinulle käyttämällä omia valkosolujasi. Sitä kutsutaan nimellä sipuleucel-T (Provenge). Sen sivuvaikutuksia ovat:
- vilunväristykset
- kuume
- pahoinvointi
- väsymys
- selkäkipu
- kipeät nivelet
- päänsärky
PD-1-estäjä saa T-solut helpommin hyökkäämään muihin soluihin, mukaan lukien eturauhassyöpään. Tätä lääkettä kutsutaan pembrolitsumabiksi (Keytruda). Sen sivuvaikutuksia ovat:
- väsymys
- pahoinvointi
- vähentynyt ruokahalu
- nivelkipu
- ripuli
- ihottuma
- kutina
- ummetus
Kohdennettuja terapialääkkeitä
Kohdennettu lääkehoito käyttää erilaisia geneettisiä mutaatioita (muutoksia) syöpäsoluissasi.
Eturauhassyöpäsoluissasi voi olla tai ei ole geneettistä mutaatiota, johon tämäntyyppiset lääkkeet voivat kohdistua. Lääkärin on ehkä testattava solusi selvittääkseen, sopivatko nämä lääkkeet sinulle.
Sivuvaikutuksia voivat olla:
- pahoinvointi
- oksentelua
- ripuli
- ummetus
- alhainen punasolujen määrä
- alhainen verihiutaleiden määrä
Kohdennettuja terapialääkkeitä ovat:
- rukaparibkamylaatti (Rubraca)
- olaparibi (Lynparza)
- talatsopari (Talzenna)
Usein kysyttyjä kysymyksiä eturauhassyövän lääkkeistä
Sinulla saattaa silti olla muita kysymyksiä eturauhassyövän hoitoon käytettävistä lääkkeistä. Tarkastellaan joitain yleisimmistä.
Mikä on suosituin lääke eturauhassyöpään?
Eturauhassyöpälääkkeiden käyttö riippuu käytetyn hoidon tyypistä. Ei ole olemassa yhtä ja kaikille sopivaa ratkaisua. Joten eturauhassyöpälääkkeiden valinnassa tulisi keskittyä omaan syöpään, hoitotavoitteisiin, sivuvaikutuksiin ja tehokkuuteen.
Kemoterapiassa käytetään usein taksaaniluokan lääkkeitä.
Mitkä ovat uusimmat lääkkeet eturauhassyöpään?
Eturauhassyövän hoitoon on kehitetty monia uusia lääkkeitä. Mutta monet niistä koskevat hyvin erityisiä olosuhteita, kuten tiettyjä geneettisiä markkereita. Lääkäri voi antaa lisätietoja siitä, voivatko nämä lääkkeet olla hyödyllisiä sinulle.
Jotkut uudemmista eturauhassyöpälääkkeistä
- enzalutamidi (Xtandi)
- abirateroni (Zytiga)
- darolutamidi (Nubeqa)
- apalutamidi (Erleada)
- olaparib (Lynparza) ja rucaparib (Rubraca)
- sipuleucel-T (Provenge)
- pembrolitsumabi (Keytruda)
- dostarlimab (jemperli)
- Lu177-PSMA-617 (Pluvicto)
Mitkä ovat parhaat eturauhassyövän hoidot?
Paras hoito eturauhassyövällesi on jonkin verran subjektiivinen. Se riippuu syöpäsi vaiheesta, hoitotavoitteistasi ja yleisestä terveydestäsi.
Sädehoitoa ja leikkausta käytetään usein eturauhassyövän hoitoon, ja lääkkeet täydentävät näitä hoitoja vaihtelevassa määrin, erityisesti pidemmälle edenneissä vaiheissa.
Ottaa mukaan
On olemassa monenlaisia lääkkeitä, joita voidaan käyttää eturauhassyövän hoitoon.
Lääkkeitä voidaan käyttää yksittäin tai yhdessä. Ne voidaan myös yhdistää muihin hoitomuotoihin, kuten sädehoitoon tai leikkaukseen.
Oma hoitosi riippuu syöpäsi vaiheesta, yleisestä terveydestäsi ja hoitotavoitteistasi.
