Mitä eroa on syvän laskimotromboosin (DVT) ja keuhkoembolian (PE) välillä?

DVT:n ja PE:n oireet

Mukaan Tautien torjunta- ja ehkäisykeskukset (CDC), noin puolella DVT:tä sairastavista ihmisistä ei ole oireita. Kaikki ilmenevät oireet ovat sairastuneessa jalassa tai alueella, jossa hyytymä löytyy. Oireita voivat olla:

• kipu
• ihon punoitus
• ihon lämpöä

• alueen turvotus

Jos hyytymä siirtyy keuhkoihin ja sinulle kehittyy PE, sinulla voi olla oireita, kuten:

• rintakipu, joka voi pahentua, kun hengität syvään tai yskit

• yskiminen
• veren yskiminen

• huimausta tai jopa pyörtymistä

• nopea pinnallinen hengitys tai takypnea
• nopea sydämen syke
• epäsäännöllinen syke
• hengenahdistus

Lääkkeet syvän laskimotukoksen ja PE:n hoitoon

Ihmisille, joilla on DVT ja PE, määrätään usein lääkkeitä estämään veritulpan kasvaminen ja estämään uusien hyytymien muodostuminen. Lääkärisi voi määrätä useita erilaisia ​​lääkkeitä.

Verenohennusaineet (antikoagulantit)

Verenohennusaineet ovat lääkkeitä, jotka vähentävät veren hyytymistä. Antikoagulantti on eräänlainen verenohennusaine, joka hidastaa veren hyytymistä. Kahden tyyppisiä antikoagulantteja ovat varfariini (Coumadin) ja hepariini.

Voit ottaa verenohennuslääkkeitä pillerinä suun kautta, injektiona tai suonensisäisesti. Useimmat ihmiset, joilla on DVT, käyttävät näitä lääkkeitä kolmesta kuuteen kuukautta. Lääkärisi voi pyytää sinua ottamaan niitä pidemmän aikaa, jos sinulla on ollut veritulppia aiemmin.

Verenohennusaineet voivat saada sinut vuotamaan liikaa, kun saat haavan, koska ne estävät vertasi hyytymästä. Lääkärisi voi testata veresi nähdäkseen, kuinka hyvin se muodostaa hyytymiä. Testitulokset voivat auttaa lääkäriäsi varmistamaan, että saat tarpeeksi lääkitystä verihyytymien estämiseksi, mutta ei niin paljon, että vuodat paljon verta.

Jos varfariini ja hepariini eivät auta sinua tai et jostain syystä voi ottaa niitä, lääkärisi voi määrätä uudemman tyyppistä verenohennuslääkettä, ns. trombiinin estäjä. Esimerkkejä trombiinin estäjistä ovat:

• argatrobaani (Acova)
• bivalirudiini (Angiomax)
• dabigatraani (Pradaxa)
• desirudiini (iprivask)
• lepirudiini (Refludan)

DVT:tä ja PE voidaan myös hoitaa suorilla oraalisilla antikoagulantteilla (DOAC). Nämä ovat uudempi lääketyyppi, joka eliminoi rutiininomaisen verikokeen tarpeen seurantaa varten. Toinen DOAC:ien etu on, että ne voivat aiheuttaa huomattavasti vähemmän verenvuotoon liittyviä komplikaatioita.

Trombiinin estäjä dabigatraani on myös DOAC. Muita esimerkkejä DOACeista ovat:

• apiksabaani (eliquis)

• edoksabaani (Savaysa)

• rivaroksabaani (Xarelto)

Trombolyytit

PE on hätätilanne, koska se voi estää ilmavirran keuhkojesi läpi. Lääkärisi voi antaa sinulle trombolyyttisiä lääkkeitä, jotka hajottavat hyytymän hyvin nopeasti. Voit saada tämäntyyppisiä lääkkeitä vain sairaalassa, usein ensiapupoliklinikalla.

Voit saada trombolyyttisiä lääkkeitä katetrin kautta. Tämä pujotetaan suoraan hyytymään sen hajottamiseksi. Esimerkkejä ovat streptokinaasi (Streptase) ja urokinaasi (Kinlytic).

Vaihtoehto lääkkeille

Lääkärisi voi suositella onttolaskimosuodatinta DVT:n ja PE:n korjaamiseksi.

Tässä hoidossa lääkärisi asettaa suodattimen alemman onttolaskimon sisään. Tämä on suuri suoni, joka kuljettaa verta kehostasi takaisin sydämeesi. Suodatin ei estä hyytymien muodostumista, mutta se voi sitoa muodostuvia hyytymiä ennen kuin ne kulkevat keuhkoihin.

American College of Cardiologyn mukaan sisätilojen onttolaskimosuodattimet tulisi rajoittaa ihmisiin, joilla on akuutti laskimotromboemboli, jotka eivät voi olla antikoaguloituja.

Näkymä syvän laskimotautia sairastaville

Jos sinulla on DVT, yksi suuri riski on, että hyytymä voi irrota, mennä keuhkoissasi olevaan verisuoniin ja aiheuttaa PE. Kun hyytymä juuttuu keuhkojesi verisuoniin, se voi estää riittävästi ilmaa kulkemasta keuhkojesi läpi verenkiertoon. Jos hyytymä on suuri, se voi tukkia ilman kokonaan. Tämä on hengenvaarallista.

Joskus hyytymä voi myös vahingoittaa laskimoläppäsi ja heikentää verenkiertoa. Kun näin tapahtuu, sitä kutsutaan posttromboottiseksi oireyhtymäksi (PTS).

Jos sinulla on ollut DVT aiemmin, saat sen todennäköisemmin uudelleen hoidon jälkeen.

Kuinka estää VTE

Kun sinulla on ollut DVT tai PE, tavoitteena on kutistaa hyytymää ja estää muiden hyytymien muodostuminen. Ota kaikki lääkärisi määräämät verenohennuslääkkeet ja käy kaikilla seurantakäynneillä varmistaaksesi, ettei tämä sairaus toistu.

Lääkärisi voi antaa sinulle vinkkejä laskimotromboembolin ehkäisyyn. Tässä on muutamia esimerkkejä:

• Vältä pitkiä istumajaksoja. Kun joudut matkustamaan lentokoneella tai autolla, nouse ylös ja kävele noin tunnin välein, jotta veri pysyy jaloissasi.
• Pidä jalat ristissä istuessasi auttaaksesi verenkiertoa nopeammin.
• Laihduta jos olet ylipainoinen. Pyydä ravitsemusterapeuttia auttamaan sinua laatimaan ruokavalion painonpudotusta varten. Liikalihavuus lisää DVT:n riskiä.
• Yrittää harrastaa enemmän liikuntaa. Aktiivisuus voi estää verihyytymien muodostumisen.
• Lopeta tupakoiminen jos poltat. Tupakointi lisää myös DVT:n riskiä.
• pitää päällä kompressiosukat. Nämä painavat kevyesti jalkojasi turvotuksen estämiseksi ja veren hyytymisen estämiseksi. Ne auttavat estämään sekä DVT:n että PTS:n.