Kahden tyyppinen sydämen vajaatoiminta vaikuttaa sydämen vasempaan puoleen: systolinen ja diastolinen. Jos sinulla on diagnosoitu vasemmanpuoleinen – jota kutsutaan myös vasemman kammion – sydämen vajaatoiminnaksi, saatat haluta ymmärtää enemmän näiden termien merkityksestä.
Yleensä sydämen vajaatoiminta on tila, joka ilmenee, kun sydämesi ei pumppaa tarpeeksi tehokkaasti pitääkseen sinut terveenä. Sydämesi voi pumpata vieläkin vähemmän tehokkaasti, kun harjoitat fyysistä toimintaa tai tunnet olosi stressaantuneeksi.
Jos sinulla on systolinen sydämen vajaatoiminta, se tarkoittaa, että sydämesi ei supistu hyvin sydämenlyöntien aikana. Jos sinulla on diastolinen sydämen vajaatoiminta, sydämesi ei pysty rentoutumaan normaalisti lyöntien välillä. Molemmat vasemmanpuoleisen sydämen vajaatoiminnan tyypit voivat johtaa oikeanpuoleiseen sydämen vajaatoimintaan.
Kun kyse on näiden kahden sydämen vajaatoiminnan diagnosoinnista ja hallinnasta, on joitain yhtäläisyyksiä ja eroja. Lue eteenpäin saadaksesi selville, mitä sinun tulee tietää systolisesta ja diastolisesta sydämen vajaatoiminnasta.
Systolisen sydämen vajaatoiminnan diagnosointi
Systolinen sydämen vajaatoiminta tapahtuu, kun sydämesi vasen kammio ei voi supistua kokonaan. Tämä tarkoittaa, että sydämesi ei pumppaa tarpeeksi voimakkaasti siirtääkseen vertasi koko kehossasi tehokkaasti.
Sitä kutsutaan myös sydämen vajaatoiminnaksi, jossa on vähentynyt ejektiofraktio (HFrEF).
Ejektiofraktio (EF) on mitta siitä, kuinka paljon verta poistuu sydämen kammiosta joka kerta, kun se pumppaa. Mitä enemmän sydän pumppaa ulos, sitä terveempi se on.
Lääkärit kertovat sinulle EF:n prosentteina kuvantamistestin, kuten sydämen kaikututkimuksen, jälkeen. Välillä
Jos sinulla on EF alle
Diastolisen sydämen vajaatoiminnan diagnosointi
Diastolinen sydämen vajaatoiminta ilmenee, kun vasen kammiosi ei voi enää rentoutua sydämenlyöntien välillä, koska kudokset ovat jäykkiä. Kun sydämesi ei voi rentoutua täysin, se ei täyty uudelleen verellä ennen seuraavaa lyöntiä.
Tätä tyyppiä kutsutaan myös sydämen vajaatoiminnaksi, jossa on säilynyt ejektiofraktio (HFpEF). Tässä tyypissä lääkärisi voi tehdä kuvantamistestin sydämellesi ja määrittää, että EF näyttää hyvältä. Lääkärisi harkitsee sitten, onko sinulla muita sydämen vajaatoiminnan oireita ja onko näyttöä siitä, että sydämesi ei toimi kunnolla. Jos nämä kriteerit täyttyvät, sinulle voidaan diagnosoida diastolinen sydämen vajaatoiminta.
Tämäntyyppinen sydämen vajaatoiminta vaikuttaa useimmiten vanhemmille naisille. Sitä esiintyy usein muiden sydänsairauksien ja muiden ei-sydänsairauksien, kuten syövän ja keuhkosairauden, rinnalla.
Lääkkeet systoliseen sydämen vajaatoimintaan
Systolisen sydämen vajaatoiminnan hoitoon on saatavilla monia lääkkeitä. Nämä sisältävät:
- angiotensiinikonvertaasin (ACE) estäjät
- angiotensiinireseptori-neprilysiinin (ARN) estäjät
- angiotensiinireseptorin salpaajat (ARB:t)
- beetasalpaajat (BB:t)
- digoksiini
- diureetteja
- F-kanavan salpaajat
- inotroopit
- mineralokortikoidireseptoriantagonistit (MRA:t)
Joillekin ihmisille näiden hoitojen yhdistelmä voi olla tehokas.
Esimerkiksi lääke, joka yhdistää sacubitrilin, ARN-estäjä, ja valsartaanin, ARB, nimettiin ”
A
Lääkkeet diastoliseen sydämen vajaatoimintaan
Lääkärit voivat hoitaa diastolista sydämen vajaatoimintaa käyttämällä monia samoja lääkkeitä, jotka ovat vaihtoehtoja systoliseen sydämen vajaatoimintaan. Tämän tyyppistä sydämen vajaatoimintaa ei kuitenkaan ymmärretä tai tutkita yhtä hyvin. Tämä tarkoittaa, että lääkäreillä ei ole samoja ohjeita siitä, mikä voi olla tehokkain hoito.
Yleisesti ottaen tärkeimmät lähestymistavat diastolisen sydämen vajaatoiminnan hoitamiseen lääkkeillä ovat:
- Lääkkeet verisuonten rentoutumiseen tai laajentamiseen. Näitä voivat olla ARB:t, BB:t, kalsiumkanavasalpaajat tai pitkävaikutteiset nitraatit. Se voi sisältää myös verisuonia laajentavia aineita, kuten nitroglyseriiniä.
- Nesteen kertymistä vähentävät lääkkeet. Diureetit, joita joskus kutsutaan ”nestepillereiksi”, auttavat kehoasi pääsemään eroon ylimääräisestä nesteestä.
- Lääkkeet muiden sairauksien hallitsemiseksi. Hoito voi keskittyä sairauksien, kuten korkean verenpaineen, hallintaan, jolla voi olla suuri vaikutus diastoliseen sydämen vajaatoimintaan.
Muut hoidot vasemmanpuoleisen sydämen vajaatoiminnan hoitoon
Istutetut laitteet
Joillekin ihmisille, joilla on vasemman puolen sydämen vajaatoiminta, kirurgisesti istutettu laite parantaa sydämen toimintaa. Laitetyyppejä ovat:
- Implantoitava kardiovertteridefibrillaattori (ICD). Jos sinulla on sydämen vajaatoiminta ja epäsäännölliset sydämenlyönnit, tämä antaa sydämellesi shokin, kun sydämesi syke ei ole säännöllinen. Tämä auttaa sydäntäsi lyömään taas kunnolla.
- Sydämen uudelleensynkronointihoito (CRT). Tämä on erityinen sydämentahdistin, joka auttaa sydämesi kammioita saamaan ne supistamaan normaalisti ja oikeassa rytmissä.
- Vasemman kammion apulaite (LVAD). Tätä pumppumaista laitetta kutsutaan usein ”sillaksi siirtoon”. Se auttaa vasenta kammiota tekemään työnsä, kun se ei enää toimi hyvin, ja se voi auttaa sinua odottaessasi sydämensiirtoa.
Leikkaus
Joissakin tapauksissa leikkausta suositellaan vasemman puolen sydämen vajaatoiminnan hoitoon. Leikkauksia on kahta päätyyppiä:
- Korjaava leikkaus. Jos sydämesi fyysinen ongelma aiheuttaa sydämen vajaatoimintaa tai pahentaa sitä, saatat saada leikkauksen sen korjaamiseksi. Esimerkkejä ovat sepelvaltimon ohitus, joka ohjaa veren uudelleen tukkeutuneen valtimon ympäri, ja venttiilinvaihtoleikkaus, joka korjaa venttiilin, joka ei toimi kunnolla.
- Elinsiirto. Jos sydämen vajaatoiminta etenee erittäin vakavaksi, saatat tarvita uuden sydämen luovuttajalta. Tämän leikkauksen jälkeen sinun on otettava lääkkeitä, jotta kehosi ei hylkää uutta sydäntä.
Takeaway
Jos sinulla on diagnosoitu sydämen vajaatoiminta, keskustele lääkärisi kanssa siitä, millainen sydämen vajaatoiminta sinulla on. Sydämen vajaatoiminnan tyypin ymmärtäminen voi auttaa sinua ymmärtämään hoitovaihtoehtojasi paremmin. Hoitosuunnitelmasi noudattaminen ja lääkkeiden ottaminen määräysten mukaisesti ovat parhaita tapoja hallita tilaa ja vähentää komplikaatioiden riskiä.
