Vaikka tämä artikkeli keskittyy ensisijaisesti transmaskuliiniseen yläkirurgiaan, suuri osa näistä tiedoista koskee myös transfeminiinistä huippukirurgiaa.
Mikä on lyhyt vastaus?
Olosuhteistasi riippuen saatat saada huippuleikkauksen jo 16-vuotiaana.
18-vuotiaaksi mennessä useimmat ihmiset voivat tehdä omat lääketieteelliset päätöksensä, mukaan lukien siitä, päästäänkö huippuleikkaukseen tai muihin sukupuolta vahvistaviin toimenpiteisiin.
Joissakin Yhdysvaltain osavaltioissa täysi-ikäisyys – kun sinut laillisesti katsotaan aikuiseksi – on 18–21.
Lapset ja nuoret, jotka eivät ole saavuttaneet valtion täysi-ikäisyyttä, tarvitsevat vanhemman tai huoltajan luvan suorittaakseen huippuleikkauksen.
Mahdollisuutesi saada vakuuttavaa sairaanhoitoa, onko sinulla vakuutus ja kattaako suunnitelmasi sen sekä kykysi maksaa kokonaiskustannukset vaikuttavat myös siihen, milloin pääset huippuleikkaukseen.
Onko mahdollista olla “liian nuori” huippuleikkaukseen?
Kyllä, on mahdollista olla liian nuori huippuleikkaukseen.
Monet kirurgit eivät suorita huippuleikkauksia alle 16-vuotiaille nuorille. Lisäksi monet vakuutusyhtiöt eivät kata huippuleikkauksia tai muita sukupuolen vahvistavia leikkauksia alle 16-vuotiaille nuorille.
Potentiaaliset kirurgit ja vakuutusyhtiöt haluavat varmistaa, että mahdolliset potilaat voivat tehdä täysin tietoisen päätöksen ja suostua hoitoon. Tästä syystä laillisen täysi-ikäisyyden ikää pidetään yleensä lähtökohtana.
Mutta ei ole mahdotonta saada hoitoa alaikäisenä. Jos sinulla on tukeva vanhempi tai laillinen huoltaja, saatat saada huippuleikkauksen heidän luvalla.
Reutersin lokakuussa 2022 julkaiseman raportin mukaan vähintään 282 13–17-vuotiasta nuorta sai sukupuolen vahvistavan rinnanpoistoleikkauksen vuonna 2021 ja teki vakuutuskorvauksen menettelystä Yhdysvalloissa.
Osavaltiosi lailliset säädökset ratkaisevat viime kädessä, voitko suorittaa huippuleikkauksen tai muun sukupuolen vahvistavan leikkauksen ennen kuin saavutat täysi-ikäisyyden.
1. heinäkuuta 2022 alkaen seuraavat osavaltiot ehdottivat lakeja, jotka estävät tai nimenomaisesti kieltävät alaikäisiä saamasta sukupuolen vahvistavia leikkauksia:
- Alabama
- Arizona
- Florida
- Idaho
- Louisiana
- Mississippi
- Missouri
- Oklahoma
- Tennessee
- Texas
- Utah
- Wisconsin
Saat lisätietoja osavaltiosi lainsäädännöstä tutustumalla näihin Movement Advancement Projectin ja Equality Federationin interaktiivisiin karttoihin.
Onko mahdollista olla “liian vanha” huippuleikkaukseen?
Ei, kukaan ei ole koskaan liian vanha huippuleikkaukseen – tai mihinkään muuhun sukupuolta vahvistavaan leikkaukseen. Koskaan ei ole liian myöhäistä siirtyä.
Fyysisellä ja henkisellä terveydelläsi on yleensä suurempi vaikutus kelpoisuuteen leikkaukseen ja yleiseen toipumisprosessiin kuin ikäsi.
Lääkärisi huomioi seuraavat asiat alustavassa konsultaatiossa:
- onko sinulla taustalla olevia terveysongelmia ja mitä teet niiden hallitsemiseksi
- mitä käsikauppa- ja reseptilääkkeitä käytät, jos niitä on
- kaikki aiemmat leikkaukset ja muut tulevat lääketieteelliset toimenpiteet
Lääkärisi käyttää näitä tietoja arvioidakseen komplikaatioriskiäsi ja keskustellakseen vaihtoehdoistasi.
Mistä tiedät, oletko valmis huippuleikkaukseen?
Tunnet itsesi parhaiten. Mitä vanhempi tai huoltaja ajattelee, onko terveydenhuollon ammattilainen samaa mieltä – mikään niistä ei muuta sitä, minkä tiedät olevan totta itsestäsi.
Ota kaikki tarvitsemasi aika tutkiaksesi, mikä tuntuu sinulle oikealta. Vanhempien suostumuksen saaminen, hyvämaineisen kirurgin löytäminen, taloudellisen avun hakeminen ja kaikki muut hoidon osa-alueet ovat toissijaisia päätöksesi mukavuuden ja luottamuksen kannalta.
Jos et ole vielä tehnyt, saatat olla hyödyllistä aloittaa yksityinen muistiinpano puhelimessasi tai pitää päiväkirjaa, kun käsittelet tunteitasi.
Tässä on joitain ohjeita, joilla pääset alkuun:
- Miltä rintani näyttäisi ihanteellisessa maailmassa? Entä muu kehoni?
- Toivonko useammin, että rintani näyttäisi erilaiselta?
- Onko rinnassa sitominen neutraali, hyödyllinen tai haitallinen kokemus tällä hetkellä?
- Kuinka huippuleikkaus voisi auttaa vähentämään tai lievittämään negatiivisia tunteita tai dysforian tunteita?
- Tekeekö huippuleikkaus elämääni helpommaksi tai paremmaksi?
- Voinko pitää vapaata koulusta, töistä ja muista velvoitteista toipuessani?
- Ketä voin pyytää auttamaan minua toipumisen aikana?
Onko huippuleikkauksessa täytettävä tietyt diagnostiset kriteerit?
Useimmat terveydenhuollon ammattilaiset ja vakuutusyhtiöt vaativat perusteellisen arvioinnin ennen huippukirurgian ja muiden sukupuolen vahvistavien toimenpiteiden hyväksymistä.
Tämä sisältää tyypillisesti vähintään yhden suosituskirjeen lääkäriltä tai muulta terveydenhuollon ammattilaiselta, kuten psykiatrilta tai terapeutilta, sekä hyvin dokumentoidun todistuksen jatkuvasta sukupuolidysforiasta.
Vaikka sukupuolidysforia ei ole mielenterveyden sairaus, monet lääkärit etsivät ohjeita mielenterveyshäiriöiden diagnostisesta ja tilastollisesta käsikirjasta, 5. painos, tekstiversio (DSM-5-TR).
DSM-5-TR määrittelee sukupuolidysforian “merkittäväksi epäjohdonmukaisuudeksi henkilön kokeneen/ilmaistun sukupuolen ja hänelle määrätyn sukupuolen välillä, joka kestää vähintään 6 kuukautta”.
Mukana olevat diagnostiset kriteerit keskittyvät siihen, oletko hädässä ja kuinka vakavia se on – jolloin yksittäiset kliinikot voivat päättää, onko sinusta “riittävän” epäjohdonmukaisuus vaatia vahvistavaa lääketieteellistä hoitoa.
Tämän ehkäisemiseksi monet lääketieteelliset laitokset ottavat huomioon myös Maailman transsukupuolisten terveydenhuollon ammattiliiton hoidon standardit tai tietoisen suostumuksen mallin.
Voiko ikäsi leikkaushetkellä vaikuttaa lopputulokseen?
Kyllä, ikäsi voi vaikuttaa yleiseen palautumiseen ja tuloksiin.
Jos sait syntymän yhteydessä naisen etkä ole käynyt murrosiässä, lääkärisi voi neuvoa sinua odottamaan huippuleikkausta. Rintakudos voi jatkaa kasvuaan murrosiän loppuun asti.
Yli 65-vuotiailla aikuisilla voi olla pidempi toipumisaika.
Ihosi menettää joustavuutta ja kollageenia iän myötä. Kollageeni on välttämätöntä solujen kehitykselle ja kudosten uusiutumiselle, ja elastisuus mahdollistaa kudosten palautumisen. Tämä lasku ei vain estä paranemisaikaa, vaan myös
Myös tupakanpoltto tai nikotiinin höyrystäminen voi vaikuttaa paranemisprosessiin.
Lääkärisi voi antaa sinulle käsityksen siitä, mitä voit odottaa tietyn terveysprofiilisi perusteella.
On tärkeää olla mahdollisimman läpinäkyvä lääkärisi kanssa haluamasi kehon suhteen. Tallenna kuvia siitä, mitä teet ja et pidä muiden rinnassa ja tuo ne konsultaatiollesi.
Keskustelu ihmisten kanssa, jotka ovat jo käyneet läpi prosessin, voi myös auttaa hallitsemaan odotuksia.
Muista, että huippuleikkaukselle ei ole olemassa “oikeaa” tai “väärää” ikää – on vain erilaisia tekijöitä, joita voi ohjata eri elämänvaiheissa.
Mistä voit oppia lisää?
Saat lisätietoja huippuleikkauksista lukemalla kattavan oppaamme.
Voit myös tutustua seuraaviin artikkeleihin:
- Max Riganon GoodRx:n “5 asiaa, jotka on tiedettävä ennen huippuleikkaukseen ryhtymistä”.
- Mud Howard Folx Healthin “Top Surgery 101: menettelyt, kustannukset ja turvallisuus”
- “Joten, haluat huippuleikkauksen. Mitä seuraavaksi? Opas kirurgin valintaan, leikkaukseen valmistautumiseen ja toipumiseen” Fenway Healthilta
Lisätietoja kuluista ja rahoituksesta on osoitteessa:
- Laura Dorwartin “Rahoitus ja tuki sukupuolen vahvistusleikkaukselle” MoneyGeekille
- “Kuinka paljon huippuleikkaus maksaa FTM:ssä Yhdysvalloissa” Pedro Santos ENBYNYC:lle
- “Top Surgery Grants & Financing” -sivustolta TopSurgery.net
QueerDocissa on keskus, jossa on tietoa stipendeistä, kirurgeista ja muusta.
Soren Hodshire (hän/hän/his) on omituinen transkirjailija, joka asuu Chicagossa, Illinoisissa. Suoritettuaan taiteiden kandidaatin tutkinnon kulttuuritutkimuksessa ja sivuaineina nais-, sukupuoli- ja seksuaalisuustutkimuksessa, Soren on organisoinut, kirjoittanut, kerännyt ja avustanut queer- ja transorganisaatioita. Hän on syvästi sitoutunut yhteisön rakentamiseen ja solidaarisuuteen syrjäytyneiden ryhmien välillä. Kun Soren ei kirjoita tai katso videoesseitä, huomaat hänet kuuntelemassa podcastia. Voit seurata häntä Viserrys (niin kauan kuin se on edelleen olemassa) ja Instagram.
