Miksi kilpirauhasen toiminta on niin tärkeää luuston terveydelle?

Voivatko kilpirauhasen ongelmat aiheuttaa osteoporoosia?

Kilpirauhasen vajaatoiminta voi aiheuttaa luun mineraalitiheyden laskua ja luun lujuuden heikkenemistä, mikä voi johtaa osteoporoosiin.

Kilpirauhanen, hormoneja tuottava ja jodia säätelevä umpirauhanen, on tärkeä luuston terveydelle. Sen hormoneja käytetään luuston kehityksessä sekä luun resorption ja uudelleenmuodostumisen tasapainottamisessa.

Kun kilpirauhasesi ei toimi niin kuin sen pitäisi, se voi aiheuttaa ketjureaktion, joka lopulta häiritsee luukudoksen toimintaa.

Kaikki kilpirauhasen vajaatoiminnasta kärsivät eivät kuitenkaan kehitä osteoporoosia, ja näiden sairauksien tarkka yhteys on edelleen epäselvä.

Kilpirauhasen liikatoiminta (hypertyreoosi)

Kilpirauhasen liikatoimintaa esiintyy, kun kilpirauhasesi tuottaa liikaa kilpirauhashormoneja (T3- tai T4-hormoneja tai molempia). Selvä hypertyreoosi, hypertyreoosin vakava muoto, on alhainen T3, T4 tai molemmat sekä kilpirauhasta stimuloivan hormonin (TSH) alhaiset tasot.

Selvä kilpirauhasen liikatoiminta vaikuttaa luihisi aiheuttamalla lyhentyneen luun uudelleenmuotoilun syklin, mikä johtaa suurempaan luun vaihtumiseen ja kalsiumin menetyksiin.

Subkliinisestä kilpirauhasen liikatoiminnasta, joka määritellään normaalin alueen T3- ja T4-arvoiksi, mutta epänormaaliksi TSH:ksi, ei useinkaan ole ilmeisiä oireita, ja sitä pidetään lievempänä kilpirauhasen liikatoiminnan tyyppinä. Sen suhde osteoporoosiin on vähemmän selvä kuin avoimessa tyypissä, mutta tutkimusta ehdottaa, että luun muutoksen biomarkkereita löytyy edelleen tällä tasolla.

Kilpirauhasen vajaatoiminta (hypotyreoosi)

Korkeat TSH-tasot ja alhaiset T3- ja T4-tasot tunnetaan ilmeisenä kilpirauhasen vajaatoimintana.

Sen suhde osteoporoosiin on kiistanalainen. Jotkut todisteet osoittavat, että se on sairaus, joka liittyy luun vaihtuvuuden vähenemiseen, mutta ei alentuneeseen luun tiheyteen, kun taas toiset tiedot osoittavat, että se vaikuttaa luun tiheyteen.

Vuoden 2020 tutkimuskatsauksen kirjoittajat ehdottavat, että kilpirauhasen vajaatoiminta tulisi sisällyttää osteoporoosin riskitekijäksi, koska useimmat tutkimukset osoittavat, että TSH-alueen ulkopuolella oleva TSH vaarantaa luun tiheyden.

Samaa ei voida sanoa subkliinisestä kilpirauhasen vajaatoiminnasta tai kilpirauhasen vajaatoiminnan lievästä versiosta normaalilla T4-tasolla. Katsauksen kirjoittajat huomauttavat, että viimeaikaiset tiedot eivät tue yhteyttä subkliinisen kilpirauhasen vajaatoiminnan ja osteoporoosiriskin välillä.

Miksi kilpirauhasesi vaikuttaa luuntiheyteen?

Kilpirauhasen toiminnan ja luuston terveyden välinen suhde on monimutkainen. Se ei koske vain kilpirauhasta, vaan myös hypotalamus-aivolisäke-kilpirauhanen (HPT) -akselipyöreä prosessi, joka koostuu kolmesta itsesäätelevästä kehon toiminnosta.

Vaikka kilpirauhashormonit T3 ja T4 ovat erityisesti indikoituja luun toimintoihin, niitä säätelee aivolisäkkeen TSH, jota stimuloi hypotalamuksesta peräisin oleva tyrotropiinia vapauttava hormoni (TRH).

TSH, T3 ja T4 voivat kaikki vaikuttaa luun rakenteeseen ja muodostumiseen.

A 2021 jyrsijöihin perustuva tutkimus ehdottaa, että TSH:lla on itsenäinen rooli sekä luukudoksen erilaistumisessa että luun muodostumisessa edistämällä solujen kasvua ja spesifisten geenien ilmentymistä.

TSH stimuloi myös T3- ja T4-hormoneja, jotka ovat oma roolinsa luuston terveydelle.

T3 ja T4 metaboloituvat luustosoluissa. Ne ovat osa biologisten prosessien sarjaa, jotka ovat välttämättömiä luuston kehitykselle, oikealle luukudoksen toiminnalle ja lineaariselle luun kasvulle ja kypsymiselle lapsuudesta lähtien.

Kun jokin HPT-akselin osa menee pieleen, herkkä hormonitasapaino, joka auttaa varmistamaan luusi pysymisen vahvana, voi häiriintyä.

Osteoporoosin ja kilpirauhasen sairauksien yhteishoito

Jos olet saanut kilpirauhasen sairauden ja osteoporoosin diagnoosin, molemmat sairaudet voidaan hoitaa samanaikaisesti.

Kilpirauhasen sairauksien hoito voi olla hyödyllistä luuston terveydelle, mutta tutkimusta tällä alalla on rajallinen ja ristiriitainen. Joissakin kilpirauhasen vajaatoiminnan tapauksissa kilpirauhasen lääkkeet voivat itse asiassa edistää osteoporoosin riskiä.

Kilpirauhasen vajaatoiminta ja kilpirauhasen vajaatoiminta ovat merkkejä kilpirauhasen toiminnasta. Niillä voi olla monia erilaisia ​​taustalla olevia syitä, jotka vaikuttavat hoitosuunnitelmaasi. Syyt vaihtelevat seuraavista:

• kasvaimia tai syöpää
• autoimmuunisairaudet
• tulehdukselliset häiriöt
• vaihdevuodet
• joitain lääkkeitä

Kilpirauhasen liikatoiminnassa ja kilpirauhasen vajaatoiminnassa kilpirauhasen lääkitys on usein ensimmäinen askel hormonien säätelyssä ennen kuin ne aiheuttavat koko kehon laajuisia komplikaatioita.

Taustalla olevista syistä riippuen muita kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitovaihtoehtoja ovat radioaktiivinen jodihoito tai leikkaus.

Lääkitys on myös ensilinjan osteoporoosin hoito. Tämä sisältää lääkkeet, jotka vaikuttavat suoraan luun tiheyden ja lujuuden säilyttämiseen, kuten bisfosfonaatit ja sklerostiinin estäjät, sekä lääkkeet, jotka säätelevät hormoneja, kuten estrogeenia, kun osteoporoosi liittyy vaihdevuosiin.

Muita osteoporoosin hoitoja ovat elämäntapamuutokset, fyysinen aktiivisuus ja ruokavalion hallinta.

Kaiken kaikkiaan osteoporoosin ja kilpirauhasen toimintahäiriöiden hoito riippuu olosuhteistasi. Kaikkia näiden sairauksien hoitoon käytettyjä lääkkeitä ei tule käyttää kaikille tai jokaisessa samanaikaisesti esiintyvässä diagnoosissa. Keskustele lääkärisi kanssa määrittääksesi sinulle parhaan hoitotavan.

Osteoporoosi ja kilpirauhasen toimintahäiriöt voivat kulkea käsi kädessä, koska kilpirauhashormonit ovat tärkeitä luuston kehitykselle ja pitkäikäisyydelle.

Kaikki kilpirauhasen vajaatoiminnasta kärsivät eivät kuitenkaan koe komplikaatioita luuston terveydestä, ja jotkin kilpirauhasen vajaatoiminnan muodot eivät ole vielä yhteydessä luun muutoksiin.

Voit hoitaa sekä osteoporoosia että kilpirauhasen sairauksia samanaikaisesti, mutta kilpirauhasen hoito ei takaa luuston terveyden paranemista. Jotkut kilpirauhasen vajaatoimintalääkkeet voivat jopa vaikuttaa luun tiheyden vähenemiseen. Lääkärisi voi kertoa sinulle kunkin hoidon eduista ja haitoista ennen kuin aloitat.