Multippeliskleroosi ja näköhermotulehdus
Multippeliskleroosi (MS) on krooninen sairaus, joka hyökkää aivojen, selkäytimen ja näköhermon hermoihin. Sitä pidetään autoimmuunisairautena. Se aiheuttaa tulehdusta ja suojaa hermoille, joka tunnetaan myeliininä. Tämä tarkoittaa, että sähköimpulssit, joihin kehosi luottaa, eivät kulje hermon läpi kunnolla.
MS-taudin ja näköhermotulehduksen välinen yhteys on näköhermosi ja verkkokalvon myeliinipäällysteen tulehdus ja menetys.
Näköhermosi on vastuussa kuvien välittämisestä silmistäsi aivoihisi. Tämän hermon tulehdus johtaa optiseen hermotulehdukseen. Tämä voi aiheuttaa näön menetystä ja muita huolestuttavia oireita.
Optinen neuriitti on ensimmäinen MS-taudin merkki noin
Optisen neuriitin oireet
Optisen neuriitin oireet esiintyvät yleensä yhdessä silmässä ja voivat sisältää:
- kipu silmän liikkeessä tai tylsä kipu silmän takana
- näön menetys tai tilapäinen näön heikkeneminen
- värinäön menetys tai hämärtyminen
- vähentynyt sivunäkö
- vilkkuvat valot tai välkkyvät valot silmän liikkeellä
Muita mahdollisia syitä näköhermotulehdukseen
Optisen neuriitin tarkkaa syytä ei tunneta. MS-taudin ohella on muitakin asioita, jotka on yhdistetty optisen neuriitin kehittymiseen, mukaan lukien:
- neuromyelitis optica, autoimmuunisairaus, joka voi vaikuttaa näköhermoon
- bakteeri-infektiot, mukaan lukien Lymen tauti, kissan raaputuskuume ja kuppa
- virukset, kuten sikotauti, herpes ja tuhkarokko
-
sarkoidoosi ja lupus, jotka molemmat aiheuttavat tulehdusta
- tietyt lääkkeet, kuten kiniini ja jotkut antibiootit
Muut näköhermon tulehduksen riskitekijät
Kuten mainittiin, optinen hermotulehdus esiintyy usein MS-taudin yhteydessä. Muita tekijöitä, jotka lisäävät optisen neuriitin riskiä, ovat:
- Genetiikka: Joillakin ihmisillä on geneettisiä mutaatioita, jotka lisäävät heidän mahdollisuuttaan saada optinen hermotulehdus.
- Seksiä: Naisilla on paljon todennäköisemmin näköhermotulehdus kuin miehillä.
- Ikä: 20–40-vuotiailla on lisääntynyt riski saada optinen hermotulehdus.
- Etnisyys: Näköhermon tulehdus vaikuttaa valkoihoisiin useammin kuin muihin etnisiin ryhmiin.
Optisen neuriitin diagnosointi
Lääkärisi todennäköisesti ohjaa sinut silmälääkäriksi nimeltään silmälääkäriksi, jos he epäilevät, että sinulla on näköhermotulehdus.
Yleisiä tilan diagnosoimiseen käytettyjä testejä ovat:
-
oftalmoskopia, joka tutkii optisen levysi turvotuksen varalta
- pupillien valoreaktiotesti, joka testaa kuinka oppilas reagoi valoon
- MRI-skannaus, joka mahdollistaa paremman näköhermon näkemisen
- visuaalinen vastetesti, joka havaitsee näköhermovaurion
Näköhermon tulehduksen hoito ja ehkäisy
Näköhermon tulehdus yleensä paranee itsestään, ja tietyt lääkkeet voivat auttaa nopeuttamaan näön paranemista, jos se ei parane. Steroideja käytetään yleisesti optisen neuriitin hoitoon, ja ne auttavat vähentämään näköhermon tulehdusta.
Steroideja voidaan antaa suonensisäisesti tai pillerimuodossa. Lääkärisi voi suositella plasmanvaihtohoitoa, jos sinulla on vakava näönmenetys. Jos optisen hermotulehduksen uskotaan liittyvän MS-tautiin, saatavilla on muita hoitoja, jotka auttavat hidastamaan MS-taudin etenemistä, kuten interferoni beeta-1a ja interferoni beeta-1b.
Näkönäön seuranta optiseen neuriittiin liittyvien muutosten varalta on tärkeää. Näin tekeminen voi antaa terveydenhuollon tarjoajalle aikaa yrittää estää tai viivyttää MS-taudin etenemistä. Silmälääkäri ja neurologi työskentelevät yhdessä seuratakseen muutoksia, jotka voivat vaikuttaa hoitopäätöksiin.
Näköhermotulehduksen uusiutumisen tarkkaileminen
Saatat kokea optisen hermotulehduksen pahenemista tai uusiutumista, jos sinulla on MS-tauti. Tämä tunnetaan myös pahenemisena, mikä tarkoittaa, että oireesi voivat pahentua huomattavasti tai saatat kokea uusia oireita.
Relapsi voi ilmaantua, jos näköhermosi tulehtuu ja vaikuttaa näköosi. Saatat huomata vain yhden oireen tai sinulla voi olla useita oireita. Voit esimerkiksi kokea väsymystä tai tasapainoongelmia optisen neuriitin ohella. Tämä voi tapahtua, jos sinulla on tulehdus keskushermostosi eri osissa.
Lääkärin apua hakemassa
Ota välittömästi yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan, jos sinulla on silmäkipua, näön menetys tai vilkkuvat valot. Nopea toiminta voi auttaa estämään pysyvän näönmenetyksen tai muita vakavia terveysongelmia.
Muista hakeutua lääkärin hoitoon, jos huomaat uusia oireita, kuten muutoksia näkemisessäsi. On myös tärkeää olla tietoinen oireiden pahenemisesta, jos sinulla on jo optinen hermotulehdus, varsinkin jos oireesi eivät reagoi hoitoon.
Pitkän aikavälin näkymät
Näköhermon oireet yleensä paranevat 80 prosentilla potilaista muutaman viikon aikana Cleveland Clinicin mukaan. On mahdollista kokea vain vähäinen näönmenetys tai täydellinen oireiden häviäminen.
Sinulla voi olla näköongelmia tulevaisuudessa, jos sinulla on näköhermotulehdus, mutta sinulla ei ole MS-tautia tai muuta taustalla olevaa sairautta. Ennustesi pitkän aikavälin näön paranemisesta on kuitenkin parempi kuin jos sinulla on MS-tauti.
Sekä näköhermotulehdus että MS voivat lisätä todennäköisemmin toistuvia näköhermotulehduksen oireita.
