Tekijäkorvaushoito on hemofilian ja von Willebrandin taudin hoito. Se korvaa puuttuvan proteiinin verestä parantaakseen veren hyytymistä.
Tekijäkorvaushoito voi auttaa ihmisiä, joilla on verenvuotohäiriöitä, vähentämään mahdollisuuksiaan saada vakavia verenvuotojaksoja. Useimmat vakavaa hemofiliaa sairastavat saavat profylaktista tai suojaavaa tekijäkorvaushoitoa verenvuodon estämiseksi ennen sen alkamista.
Ihmiset, joilla on lievempi hemofilia, voivat saada tarvittaessa injektioita, jotka auttavat pysäyttämään pitkittyneet verenvuotojaksot niiden alkamisen jälkeen.
Lue lisää tekijäkorvaushoidosta, mukaan lukien kuinka sitä käytetään verenvuotohäiriöiden hoitoon ja mahdollisista sivuvaikutuksista.
Mitä on tekijäkorvaushoito?
Veren hyytymistekijät ovat veressäsi liuenneita proteiineja ja muita molekyylejä, jotka auttavat veren hyytymistä, kun verisuonet loukkaantuvat.
Hemofiliasta ja muista verenvuotohäiriöistä kärsivät ihmiset eivät tuota tarpeeksi näitä proteiineja, mikä aiheuttaa liiallista verenvuotoa ja mustelmia.
Tekijäkorvaushoito korvaa verestäsi puuttuvan proteiinin, jotta veri hyytyy kunnolla.
Hemofiliasta kärsivillä ihmisillä on nyt
Lääkärit hoitavat
- Plasmaperäiset tekijäkonsentraatit: Plasma on vaaleankeltainen neste, joka antaa verelle sen nestemäisen koostumuksen. Plasmaperäinen tekijätiiviste on peräisin ihmisen verestä.
- Rekombinanttitekijäkonsentraatit: Rekombinanttitekijätiivisteet on luotu keinotekoisesti, eikä niitä ole johdettu ihmisverestä. National Hemophilia Foundation kannattaa makuutekijätiivisteiden käyttöä veren välityksellä leviävien virusten leviämisriskin estämiseksi.
Kuka tarvitsee tekijäkorvaushoitoa?
Tekijäkorvaus on hoitovaihtoehto ihmisille, joilla on verenvuotosairauksia, kuten:
| Sairaus | Proteiini puuttuu |
|---|---|
| hemofilia A | tekijä VIII |
| hemofilia B | tekijä IX |
| von Willebrandin tauti | von Willebrandin tekijä ja tekijä VIII |
Korvaushoitoa ei ehkä tarvita, jos sinulla on lievä hemofilia. Se on tällä hetkellä kultainen standardi hoitovaihtoehto ihmisille, joilla on vaikea hemofilia A.
Vaikea hemofilia A määritellään alle 1 %:n veren hyytymistekijä VIII:n aktiivisuudeksi.
Desmopressiinilääke on usein ensimmäinen hoitomuoto ihmisille, joilla on von Willebrandin tauti.
Tekijäkorvaushoidot ovat tärkeimpiä hoitoja, kun desmopressiini ei tehoa.
Miten lääkärit antavat tekijäkorvaushoitoa?
Tekijäkorvaushoitoa annetaan säännöllisillä injektioilla, joissa puuttuva hyytymistekijä infusoidaan hitaasti johonkin laskimoon. Se ruiskutetaan usein käsivarren laskimoon.
Nämä infuusiot kestävät noin 5–10 minuuttia. Voit saada infuusion klinikalta tai kotona. Terveydenhuoltotiimisi koulutuksen avulla saatat pystyä suorittamaan infuusiot itse.
Tekijäkorvaushoitoa annetaan joko ennaltaehkäisevästi (ennaltaehkäisevänä) ennen verenvuotoa tai tarpeen mukaan verenvuotokohtausten hoitoon niiden ilmaantumisen jälkeen.
National Bleeding Disorders Foundation suosittelee ennaltaehkäisyä kaikille ihmisille, joilla on vaikea hemofilia A.
Voit saada jompaakumpaa kahdesta korvaushoidosta:
- Normaali puoliintumisaika: Tekijätasot nousevat välittömästi normaalin puoliintumisajan hoidon jälkeen, mutta laskevat nopeasti muutaman päivän kuluessa. Injektiot on yleensä annettava kahdesta neljään kertaa viikossa.
- Pidentynyt puoliintumisaika: Pidennetty puoliintumisaikahoito aiheuttaa myös piikkien tekijätasoissasi, mutta ne pysyvät korkeampina pidempään kuin tavallisella puoliintumisajalla. Yleensä saat pidennetyn puoliintumisajan lääkkeitä kerran tai kahdesti viikossa.
Mitkä ovat tekijäkorvaushoidon mahdolliset komplikaatiot?
Tekijäkorvaushoidon merkittävin komplikaatio on estäjien kehittyminen.
Inhibiittorit ovat immuunijärjestelmäsi tuottamia vasta-aineita, jotka sitoutuvat injektoituihin hyytymistekijöihin. Tämä sitominen heikentää hoitosi tehokkuutta. Se lisää vakavan verenvuodon riskiä.
Maailman hemofilialiiton mukaan estäjiä kehittyy noin 20–30 prosentilla hemofilia A:ta sairastavista ja 3–5 prosentilla hemofilia B:tä sairastavista, jotka saavat korvaushoitoa.
Inhibiittorit kehittyvät tyypillisesti ensimmäisten 75 päivän aikana. Jos sinulle kehittyy estäjiä, et ole enää oikeutettu tekijäkorvaushoitoon.
Plasmaperäisillä tekijätiivisteillä on myös pieni riski levitä veren välityksellä leviäviä viruksia, kuten HIV tai virushepatiitti.
Paljonko tekijäkorvaushoito maksaa ja korvaako vakuutus sen?
National Bleeding Disorders Foundationin mukaan veren hyytymistekijähoitojen keskimääräiset vuotuiset kustannukset vakavaa hemofiliaa sairastavalle henkilölle ovat noin 300 000 dollaria. Lääkehoidon kokonaiskustannukset voivat olla kaksinkertaiset.
Hoito voi olla halvempaa ihmisille, joilla on lievempiä hemofilian muotoja.
Jos estäjiä muodostuu, kustannukset ovat usein yli miljoona dollaria vuodessa.
Vakuutusyhtiöt voivat kattaa tekijäkorvaushoidon kustannukset, mutta ne veloittavat yleensä korkeita omavastuita tai rinnakkaisvakuutusta, jossa sinun on katettava prosenttiosuus hoidon kokonaiskustannuksista.
Yhdysvaltojen sairausvakuutuksen tarjoajat eivät voi kieltää kattavuutta olemassa olevan sairauden, kuten hemofilian, perusteella.
Ota yhteyttä National Bleeding Disorders Foundationiin saadaksesi lisätietoja tilastasi ja mahdollisista käytettävissä olevista resursseista hoidon kustannusten kattamiseksi.
Tekijäkorvaushoito on hoitovaihtoehto verenvuotohäiriöille, kuten hemofilialle ja von Willebrandin taudille. Siihen kuuluu puuttuvien proteiinien injektointi vereen verihyytymien helpottamiseksi. Nämä proteiinit voivat olla peräisin ihmisen verestä tai valmistettu laboratoriossa.
Korvaushoito voi olla erittäin kallista ja maksaa yleensä satoja tuhansia dollareita vuodessa. Keskustele lääkärisi kanssa hoitosi kustannuksista ja siitä, onko taloudellista apua saatavilla.
