Sepelvaltimotauti (CAD) aiheuttaa heikentynyttä verenkiertoa valtimoissa, jotka toimittavat verta sydämeen. Kutsutaan myös sepelvaltimotaudiksi (CHD), CAD on yleisin sydänsairauden muoto ja vaikuttaa noin
Se on myös yleisin kuolinsyy sekä miehillä että naisilla Yhdysvalloissa. On arvioitu, että joka 40. sekunti Yhdysvalloissa joku saa sydänkohtauksen.
Sydänkohtaus voi johtua hallitsemattomasta CAD: sta.
Sepelvaltimotaudin syyt
Yleisin sepelvaltimotaudin syy on verisuonivaurio, johon liittyy kolesteroliplakkikertymä valtimoissa, joka tunnetaan nimellä ateroskleroosi. Vähentynyt verenvirtaus tapahtuu, kun yksi tai useampi näistä valtimoista tukkeutuu osittain tai kokonaan.
Neljä ensisijaista sepelvaltimoa sijaitsevat sydämen pinnalla:
- oikea sepelvaltimo
- vasen sepelvaltimo
- vasen sirkumfleksivaltimo
- vasen etummainen laskeva valtimo
Nämä valtimot tuovat happea ja ravinteita sisältävää verta sydämeesi. Sydämesi on lihas, joka on vastuussa veren pumppaamisesta koko kehossasi. Cleveland Clinicin mukaan terve sydän siirtää noin 3000 gallonaa verta kehosi läpi joka päivä.
Kuten minkä tahansa muun elimen tai lihaksen, sydämesi on saatava riittävästi ja luotettavasti verta voidakseen suorittaa työnsä. Vähentynyt verenvirtaus sydämeen voi aiheuttaa CAD-oireita.
Muut harvinaiset syyt sepelvaltimovaurioon tai tukkeutumiseen rajoittavat myös veren virtausta sydämeen.
CAD:n oireet
Kun sydämesi ei saa tarpeeksi valtimoverta, saatat kokea erilaisia oireita. Angina pectoris (rintakipu) on CAD:n yleisin oire. Jotkut ihmiset kuvailevat tätä epämukavuutta seuraavasti:
- rintakipu
- raskaus
- tiukkuus
- palaa
- puristamalla
Nämä oireet voidaan myös sekoittaa närästykseen tai ruoansulatushäiriöihin.
Muita CAD-oireita ovat:
- kipu käsissä tai hartioissa
- hengenahdistus
- hikoilu
- huimaus
Saatat kokea enemmän oireita, kun verenkiertosi on rajoitetumpaa. Jos tukos katkaisee verenkierron kokonaan tai melkein kokonaan, sydänlihaksesi alkaa kuolla, jos sitä ei palauteta. Tämä on sydänkohtaus.
Älä jätä huomiotta mitään näistä oireista, varsinkin jos ne ovat tuskallisia tai kestävät yli viisi minuuttia. Välitön lääkärinhoito on tarpeen.
CAD:n oireet naisilla
Naiset voivat myös kokea yllä olevia oireita, mutta heillä on myös todennäköisemmin:
- pahoinvointi
- oksentelua
- selkäkipu
- leuan kipu
- hengenahdistus ilman rintakipua
Miehillä on suurempi riski sairastua sydänsairauksiin kuin premenopausaalisilla naisilla. Postmenopausaalisilla naisilla 70-vuotiaana on sama riski kuin miehillä.
Vähentyneen verenkierron vuoksi sydämesi voi myös:
- muuttua heikoksi
- kehittää epänormaalia sydämen rytmiä (rytmihäiriöitä) tai sykettä
- ei pumppaa niin paljon verta kuin kehosi tarvitsee
Lääkärisi havaitsee nämä sydämen poikkeavuudet diagnoosin aikana.
CAD:n riskitekijät
CAD:n riskitekijöiden ymmärtäminen voi auttaa suunnitelmassasi estämään taudin kehittymisen todennäköisyyttä tai vähentämään sen todennäköisyyttä.
Riskitekijöitä ovat:
- korkea verenpaine
- korkea veren kolesterolitaso
- tupakanpoltto
- insuliiniresistenssi/hyperglykemia/diabetes mellitus
- lihavuus
- passiivisuus
- epäterveelliset ruokailutottumukset
- obstruktiivinen uniapnea
- emotionaalinen stressi
- liiallinen alkoholinkäyttö
- raskauden aikana esiintynyt preeklampsia
Myös sepelvaltimotautiriski kasvaa iän myötä. Pelkästään iän riskitekijänä perustuen miehillä on suurempi riski sairastua 45-vuotiaasta alkaen ja naisilla suurempi riski 55-vuotiaasta alkaen. Riski sairastua sepelvaltimotautiin on myös suurempi, jos sinulla on suvussa sairautta esiintynyt. .
CAD-diagnoosi
CAD:n diagnosointi edellyttää sairaushistoriasi tarkistamista, fyysistä tarkastusta ja muita lääketieteellisiä testejä. Nämä testit sisältävät:
- Elektrokardiogrammi: Tämä testi tarkkailee sähköisiä signaaleja, jotka kulkevat sydämesi läpi. Se voi auttaa lääkäriäsi määrittämään, onko sinulla ollut sydänkohtaus.
- Ekokardiogrammi: Tämä kuvantamistesti käyttää ultraääniaaltoja kuvan luomiseen sydämestäsi. Tämän testin tulokset paljastavat, toimivatko tietyt sydämesi asiat kunnolla.
- Stressitesti: Tämä testi mittaa sydämesi rasitusta fyysisen toiminnan ja levossa. Testi tarkkailee sydämesi sähköistä toimintaa, kun kävelet juoksumatolla tai ajat paikallaan pyörällä. Osalle tästä testistä voidaan tehdä myös ydinkuvaus. Niille, jotka eivät pysty harjoittelemaan fyysistä harjoittelua, voidaan käyttää tiettyjä lääkkeitä stressitesteihin.
- Sydämen katetrointi (vasemman sydämen katetrointi): Tämän toimenpiteen aikana lääkärisi ruiskuttaa erityistä väriainetta sepelvaltimoihisi katetrin kautta, joka on asetettu nivusissasi tai kyynärvarressasi olevan valtimon kautta. Väriaine auttaa parantamaan sepelvaltimoiden röntgenkuvaa mahdollisten tukosten tunnistamiseksi.
- Sydämen CT-skannaus: Lääkärisi voi käyttää tätä kuvantamistestiä tarkistaakseen kalsiumkertymiä valtimoissasi.
Mikä on CAD:n hoito?
On tärkeää vähentää tai hallita riskitekijöitäsi ja hakea hoitoa sydänkohtauksen tai aivohalvauksen riskin pienentämiseksi, jos sinulla on diagnosoitu sepelvaltimotauti.
Hoito riippuu myös nykyisestä terveydentilastasi, riskitekijöistäsi ja yleisestä hyvinvoinnistasi. Lääkärisi voi esimerkiksi määrätä lääkehoitoa korkean kolesterolin tai korkean verenpaineen hoitoon, tai voit saada lääkkeitä verensokerin säätelyyn, jos sinulla on diabetes.
Elämäntapamuutokset voivat myös vähentää sydänsairauksien ja aivohalvauksen riskiä. Esimerkiksi:
- lopeta tupakanpoltto
- vähentää tai lopettaa alkoholinkäyttöäsi
- Harjoittele säännöllisesti
- laihtua terveelle tasolle
- syö terveellistä ruokavaliota (vähän tyydyttyneitä rasvoja, natriumia ja lisättyä sokeria)
Jos tilasi ei parane elämäntapamuutoksilla ja lääkkeillä, lääkärisi voi suositella toimenpidettä sydämesi verenkierron lisäämiseksi. Nämä menettelyt voivat olla:
- pallo angioplastia: tukkeutuneiden valtimoiden laajentamiseen ja plakin kertymisen tasoittamiseen, yleensä suoritetaan stentin avulla, joka auttaa pitämään luumenin auki toimenpiteen jälkeen
- sepelvaltimon ohitusleikkaus: palauttamaan verenkiertoa sydämeen avoimessa rintaleikkauksessa
- tehostettu ulkoinen vastapulsaatio: stimuloida uusien pienten verisuonten muodostumista tukkeutuneiden valtimoiden ohittamiseksi luonnollisesti ei-invasiivisessa toimenpiteessä
Mitkä ovat CAD:n näkymät?
Kaikkien CAD-näkymät ovat erilaiset. Sinulla on paremmat mahdollisuudet estää laajoja sydämesi vaurioita, mitä aikaisemmin voit aloittaa hoidon tai toteuttaa elämäntapamuutoksia.
On tärkeää noudattaa lääkärisi ohjeita. Ota lääkkeet ohjeiden mukaan ja tee suositellut elämäntapamuutokset. Jos sinulla on suurempi sepelvaltimotaudin riski, voit auttaa estämään sairautta vähentämällä riskitekijöitäsi.