PSRA on harvinainen streptokokki-infektioiden komplikaatio. Oireita ovat nivelkipu, turvotus ja jäykkyys, jotka ilmaantuvat yhtäkkiä 7–10 päivää tartunnan jälkeen. Useimmat ihmiset toipuvat viikkojen tai kuukausien kuluessa.
Poststreptokokkireaktiivinen niveltulehdus (PSRA) on harvinainen A-ryhmän streptokokki-infektion (GAS) komplikaatio. PSRA:ssa äskettäisen infektion aikana syntyvät vasta-aineet aiheuttavat niveltulehdusta.
GAS-infektiot, kuten kurkkutulehdus, ovat hyvin yleisiä. Mutta PSRA on harvinainen Yhdysvalloissa, ja se vaikuttaa vain
Jotta lääkäri voi diagnosoida PSRA:n, sinun on ei täyttävät akuutin reumakuumeen (ARF) kriteerit, joka on erillinen ja erittäin harvinainen GAS-infektion komplikaatio.
Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja PSRA:n oireista, siitä, kuinka lääkärit diagnosoivat ja hoitavat sen ja milloin voit odottaa paranemistasi.
Mitkä ovat streptokokkien jälkeisen reaktiivisen niveltulehduksen oireet?
PSRA:n tunnusmerkit ovat seuraavat:
Niveltulehdus
PSRA:n pääoire on niveltulehdus (nivelkipu, turvotus ja jäykkyys) ainakin yhdessä nivelestäsi. Niveltulehdus tulee yllättäen noin 7–10 päivää GAS-infektion jälkeen ja kestää keskimäärin
Se ei välttämättä reagoi välittömästi yleisiin tulehduskipulääkkeisiin, kuten ibuprofeeniin.
Eräässä vanhemmassa tutkimuskatsauksessa tarkasteltiin englanninkielisiä kokotekstiartikkeleita, jotka tunnistettiin PubMedissä ja Medlinessa hakusanojen ”streptokokki” ja ”niveltulehdus” perusteella. Tutkijat raportoivat, että noin neljännekselle PSRA-potilaista kehittyi niveltulehdus vain yhteen niveleen. Toisessa 37 %:ssa vaurioita oli kahdesta neljään niveleen, ja loput saivat niveltulehduksen viiteen tai useampaan niveleen.
Vuoden 2021 ajankohtaisen katsauksen mukaan pienemmät, uudemmat tutkimukset ovat löytäneet samanlaisia tuloksia, vaikka kontrolloidut tutkimukset puuttuvat.
PSRA:ssa niveltulehdus vaikuttaa useimmiten polveen, nilkkaan, ranteeseen tai lonkkaan.
Tenosynoviitti
Jännetuppien tulehdus (tenosynoviitti), jäntesi ympärille kietoutuva kalvo, esiintyy noin
Carditis
Lapsilla, joilla on PSRA, voi olla pieni riski (jopa
Monet tapaukset ovat oireettomia. Silti jotkut lapset, joilla on sydäntulehdus, voivat kokea:
- väsymys
- huimaus
- sydämentykytys
- pyörtyminen
Jos lapsesi saa PSRA-diagnoosin, hänelle tehdään sydäntulehduksen seulonta. Harvinaisissa tapauksissa sydämentulehduksen kehittyessä lääkäri muuttaa diagnoosin ARF:ksi.
Kenellä on post-streptokokkireaktiivisen niveltulehduksen riski?
PSRA vaikuttaa lapsiin ja nuoriin aikuisiin, joilla on äskettäin
PSRA vaikuttaa kaikkiin sukupuoliin tasapuolisesti.
Genetiikalla on todennäköisesti jokin rooli riskin määrittämisessä. Ihmiset, joilla on PSRA, ilmentävät todennäköisemmin geeniä, jota kutsutaan
Kuinka lääkärit diagnosoivat streptokokkien jälkeisen reaktiivisen niveltulehduksen?
Lääkärit voivat diagnosoida PSRA:n oireidesi ja laboratoriotestitulosten perusteella. He voivat myös pyytää
PSRA-potilailla on:
- äkillinen niveltulehdus vähintään yhdessä nivelessä, joka:
- alkaa 1–2 viikon kuluessa streptokokkiinfektiosta
- ei pysähdy ja käynnisty tai siirry nivelestä toiseen
- ei reagoi kovin nopeasti ei-steroidisiin tulehduskipulääkkeisiin (NSAID)
- todisteet äskettäisestä streptokokki-infektiosta (yleensä kurkun vanupuikolla tai verikokeella)
- ei todisteita ARF:stä
Poststreptokokki-niveltulehdus vs. akuutti reumakuume
PSRA ja ARF ovat molemmat harvinaisia streptokokki-infektioiden komplikaatioita. Molemmat voivat aiheuttaa immuunijärjestelmäsi laukaiseman niveltulehduksen. Mutta niveltulehdus käyttäytyy eri tavalla:
| PSRA | ARF | |
|---|---|---|
| Alku | 7-10 päivää tartunnan jälkeen | 2-3 viikkoa tartunnan jälkeen |
| Kesto | pitkä (viikoista kuukausiin) | lyhyt (päivistä viikkoihin) |
| Kipu liikkuu nivelten välillä | ei | Joo |
| Vaurioituneiden nivelten lukumäärä | ainakin yksi | useita (viisi tai enemmän) |
| Vastaus tulehduskipulääkkeisiin | hidas | nopea |
Tärkeää on, että saat PSRA-diagnoosin ei saa täyttää ARF:n diagnostiset kriteerit.
Mikä on streptokokkien jälkeisen reaktiivisen niveltulehduksen hoito?
Jos lääkäri antaa sinulle tai lapsellesi PSRA-diagnoosin, hän määrää antibiootteja laukaisevan infektion hoitoon ja tulehduskipulääkkeitä niveltulehduksen oireiden hallitsemiseksi.
Vaikka sydäntulehdus on hyvin harvinainen, asiantuntijat suosittelevat tarkkaa seurantaa ja ennaltaehkäiseviä antibiootteja
Seuranta lääkärisi kanssa jatkuu myös vähintään vuoden ajan, jotta oireesi häviävät täysin ilman komplikaatioita.
Mitkä ovat ihmisten näkymät, joilla on post-streptokokkireaktiivinen niveltulehdus?
Voit yleensä odottaa paranevasi täydellisesti PSRA:n jälkeen.
PSRA:ssa niveltulehdus kestää keskimäärin
Siinä harvinaisessa tapauksessa, että sydäntulehdus kehittyy, lääkäri muuttaa diagnoosin ARF:ksi ja hoitaa sen vastaavasti.
Muut streptokokkien jälkeiset komplikaatiot
Suurin osa
Harvoin GAS-infektiot voivat aiheuttaa lyhytaikaisia komplikaatioita, kun infektio ulottuu suoraan kehon läheisiin paikkoihin aiheuttaen paiseita (mätäkertymiä) tai joutuessaan verenkiertoon.
PSRA on immuunivälitteinen GAS-infektion komplikaatio. Immuunijärjestelmäsi tuottaa vasta-aineita vasteena infektiolle, mutta nämä vasta-aineet alkavat aiheuttaa ongelmia.
Muita immuunivälitteisiä streptokokkien jälkeisiä komplikaatioita ovat:
- ARF
- post-streptokokkien aiheuttama glomerulonefriitti
- lasten autoimmuuniset neuropsykiatriset häiriöt, jotka liittyvät streptokokki-infektioihin (PANDAS)
Usein Kysytyt Kysymykset
Kuinka kauan streptokokkien jälkeinen reaktiivinen niveltulehdus kestää?
Kun PSRA vaikuttaa tiettyyn niveleen, niveltulehduksen oireet kestävät keskimäärin
Voinko estää streptokokkien aiheuttaman reaktiivisen niveltulehduksen?
PSRA on yleisen infektion harvinainen komplikaatio. Tapoja vähentää streptokokki-infektioiden riskiä ovat:
-
pese kädet säännöllisesti
- peittää suusi ja nenäsi yskiessä tai aivastaessa
- välttää yhteisiä ruokailu- ja juomavälineitä
Jos sinulle tai lapsellesi kehittyy kurkkutulehdus tai muu GAS-infektio, keskustele lääkärin kanssa testistä ja asianmukaisesta hoidosta.
Sen
Onko reaktiivinen niveltulehdus sama kuin nivelreuma?
Ei. Aiempi infektio laukaisee reaktiivisen niveltulehduksen. PSRA on yksi esimerkki, vaikka tyypillinen reaktiivinen niveltulehdus johtuu maha-suolikanavan tai sukuelinten infektioista. Infektion aikana muodostuneet vasta-aineet reagoivat virheellisesti nivelten kanssa aiheuttaen tulehduksen.
Reaktiivinen niveltulehdus on
Nivelreuma (RA) on krooninen autoimmuunisairaus, jonka syytä ei tunneta. RA
Mikä muu voi aiheuttaa reaktiivista niveltulehdusta?
Monet muut bakteerit voivat laukaista reaktiivisen niveltulehduksen, mukaan lukien:
- suolistoinfektiot bakteereista, kuten Salmonella, Campylobacter ja Clostridioides
- virtsatieinfektiot, kuten klamydia ja tippuri
- virusinfektiot, kuten vihurirokko, sikotauti ja hepatiitti B
PSRA on harvinainen GAS-infektion komplikaatio, jota havaitaan vanhemmilla lapsilla ja nuorilla aikuisilla.
Niveltulehdus, joka vaikuttaa yhteen tai useampaan niveleen, alkaa noin viikon kuluttua GAS-infektiosta, eikä se välttämättä reagoi nopeasti tulehduskipulääkkeisiin. Sinulle voi myös kehittyä kivuliaita jännekyhmyjä ja harvoissa tapauksissa sydäntulehdus. Oireet voivat kestää viikoista kuukausiin.
Lääkäri voi auttaa erottamaan PSRA:n muista niveltulehduksen muodoista, kuten ARF:stä, jolla on erilaiset hoidot ja tulokset.
PSRA:n hoitoon kuuluu antibiootteja ja tulehduskipulääkkeitä. Lääkärisi voi myös seurata sinua vuoden ajan, mutta voit odottaa paranevasi kokonaan.
