Mikä on polvilumpion jännetulehdus (hyppääjän polvi)?

Mistä tämä oikein johtuu?

Polvilumpion jännetulehdus johtuu polven toistuvasta rasituksesta, useimmiten liiallisesta käytöstä urheilussa tai liikunnassa. Polven toistuva rasitus aiheuttaa pieniä repeämiä jänteeseen, jotka ajan myötä tulehtuvat ja heikentävät jännettä.

Vaikuttavia tekijöitä voivat olla:

• kireät jalkalihakset
• epätasainen jalkojen lihasvoima
• väärin kohdistetut jalat, nilkat ja jalat
• lihavuus
• kengät ilman riittävää pehmustetta
• kovat pelipinnat
• krooniset sairaudet, jotka heikentävät jännettä

Urheilijat ovat suuremmassa vaarassa, koska juokseminen, hyppääminen ja kyykky kohdistavat enemmän voimaa polvilumpion jänteeseen. Esimerkiksi juoksu voi painaa polvillesi jopa viisi kertaa kehosi painon.

Pitkät intensiiviset urheiluharjoittelujaksot liittyvät hyppääjän polveen. Vuoden 2014 tutkimuksessa todettiin, että hyppytiheys oli myös tärkeä riskitekijä lentopalloamatööripelaajille.

Mitkä ovat polvilumpion jännetulehduksen oireet?

Kipu ja arkuus polvilumpion tyvessä ovat yleensä polvilumpion jännetulehduksen ensimmäisiä oireita. Polvilumpiossa voi myös olla turvotusta ja polttavaa tunnetta. Polvistuminen tai nouseminen kyykkystä voi olla erityisen tuskallista.

Kipu voi aluksi olla satunnaista ja ilmaantua vasta urheilun tai harjoittelun jälkeen. Kun jänne vaurioituu, kipu voi pahentua asteittain. Se voi häiritä mitä tahansa urheilutoimintaa sekä päivittäisiä toimintoja, kuten portaiden kiipeämistä tai autossa istumista.

Ota yhteys lääkäriisi, jos kipu tai turvotus kestää yli päivän tai kaksi.

Kuinka polvilumpion jännetulehdus diagnosoidaan?

Ajan alkaessa lääkärisi kysyy:

• fyysistä aktiivisuuttasi
• mitä oireita sinulla on
• kun oireet ilmaantuvat
• kaikki kokeilemasi keinot, jotka helpottavat kipua

Lääkärisi tutkii fyysisesti polvisi, tutkii, missä tunnet kipua, ja testaa polven liikerataa taivuttamalla ja ojentamalla jalkaasi.

Lääkärisi voi myös määrätä kuvantamistestejä polvilumpion ja jänteen tarkastelemiseksi määrittääkseen, onko jänteessä tai luussa vaurioita. Nämä testit voivat myös auttaa sulkemaan pois muut mahdolliset kivun syyt, kuten murtuman.

Lääkärisi voi suorittaa:

• röntgenkuva luun tarkastelemiseksi sen määrittämiseksi, onko sinulla polvilumpion murtuma vai onko polvilumpisi siirtynyt
• magneettikuvaus jänteen tarkastelemiseksi ja pehmytkudoksen vaurioiden osoittamiseksi
• ultraääni jänteen katsomiseksi ja pehmytkudosvaurion osoittamiseksi

Mitkä ovat mahdolliset komplikaatiot?

Jos sinulla ei ole lääketieteellistä hoitoa, polvilumpion jännetulehdus voi pahentua. Saatat vaurioittaa jännettäsi vakavammin, mikä rajoittaa päivittäistä toimintaasi.

Jalkojen lepo ja toiminnan lopettaminen voivat olla emotionaalisesti vaikeita erityisesti urheilijoille. He eivät ehkä halua lopettaa pelaamista, vaikka se on tuskallista. Ammattiurheilijoille polvilumpion jännetulehdus voi olla uran loppu, jos se jätetään hoitamatta.

Mikä on tyypillinen hoitosuunnitelma?

Hoito riippuu vamman vakavuudesta.

Konservatiiviset toimenpiteet kivun vähentämiseksi, jalkasi lepäämiseksi sekä jalkalihasten venyttämiseksi ja vahvistamiseksi ovat yleensä ensimmäinen hoitolinja. Lääkärisi suosittelee yleensä kontrolloitua lepojaksoa, jolloin vältät polveen rasittavaa toimintaa.

Lääkitys

Lääkärisi voi määrätä OTC-lääkkeitä lyhytaikaiseen kivun ja tulehduksen vähentämiseen.

Näitä voivat olla:

• ibuprofeeni (Advil)

• naprokseeninatrium (Aleve)

• asetaminofeeni (tylenoli)

Jos kipusi on vaikeaa, lääkäri voi antaa sinulle kortikosteroidiruiskeen polvilumpion jännettä ympäröivälle alueelle. Tämä vähentää tehokkaammin voimakasta kipua. Mayo Clinic raportoi kuitenkin, että se voi myös heikentää jännettä ja mahdollisesti tehdä sen repeämisestä todennäköisemmin. Siksi on tärkeää harkita huolellisesti tätä hoitoa ja siihen liittyviä riskejä.

Toinen tapa antaa kortikosteroidia on levittää lääkettä polvillesi ja työntää se ihon läpi alhaisella sähkövarauksella. Tätä kutsutaan iontoforeesiksi.

Terapia

Fysioterapian tavoitteena on vähentää kipua ja tulehdusta sekä venyttää ja vahvistaa jalka- ja reisilihaksia.

Jos kipusi on voimakasta jopa lepääessäsi jalkojasi, lääkärisi saattaa neuvoa sinua käyttämään tukia ja kainalosauvoja jonkin aikaa välttääksesi jänteen lisävaurioita. Kun olet suhteellisen kivuton, voit aloittaa fysioterapian.

Terapiajakso sisältää yleensä:

• lämmittelyjakso
• jäätä tai hierontaa polvellesi
• venytysharjoituksia
• vahvistavia harjoituksia

Terapeuttisi voi myös käyttää ultraääntä ja sähköstimulaatiota polvikipujen lievittämiseksi. Polvituki tai polven teippaus voi auttaa vähentämään kipua harjoituksen aikana pitämällä polvilumpion paikoillaan.

Fysioterapeuttisi kehittää sinulle harjoitusohjelman, joka voi sisältää seuraavat:

• Joustaa.
• Isometriset harjoitukset, joissa nivelen kulma ja lihasten pituus pysyvät kiinteänä supistuksen aikana. Tämän kerrottiin lievittävän kipua.
• Eksentrinen harjoitukset, jotka ovat kyykkyjä, jotka suoritetaan laskulaudalla, joka on 25 asteen kulmassa. A 2005 tutkimus havaitsi, että tämä vahvistamismenetelmä johti parempaan paranemiseen polvilumpion jännetulehdusta sairastavilla urheilijoilla, jotka jatkoivat pelaamista hoidon aikana.
• Joustavuusharjoituksia reisille ja pohkeelle.

Vaihtoehtoiset hoidot

Suhteellisen uusi hoitomuoto on verihiutalepitoinen plasmainjektio. Tämä käyttää verihiutalepitoisuutta omasta verestäsi edistämään jänteen paranemista. A 2015 tutkimus havaitsi, että kaksi peräkkäistä injektiota olivat tehokkaampia kuin yksi injektio.

Muita tutkittavia vaihtoehtoisia hoitoja ovat:

• Ultraääniohjattu kuivaneulaus: Tämä prosessi tekee pieniä reikiä jänteeseen. Tätä kutsutaan kuivaksi neulafenestraatioksi, ja sen on havaittu lievittävän kipua ja helpottavan paranemista.
• Polidokanolin injektiot: Tämän tarkoituksena on rikkoa uusia verisuonia jänteessä, jotka liittyvät kipuun.
• Ultraääniohjatut suuren volyymin injektiot: Tällä pyritään myös rikkomaan uusia verisuonia jänteessä.
• Hypertermian lämpöhoito: Tämä käyttää syvän kudoksen lämmitystä yhdessä jäähdytyslaitteen kanssa ihon pinnalla kivun lievittämiseksi.
• Kehonulkoinen shokkiaaltohoito: Tämä on osoittanut vähentävän kipua jopa kaksi vuotta.

Leikkaus

Kun muut hoidot eivät ole onnistuneet lievittämään kipua, lääkäri voi neuvoa leikkausta polvilumpion jänteen korjaamiseksi.

Perinteinen leikkaus sisältää polven avaamisen polvikorkin ja jänteen raapimiseksi. Viime aikoina tähän menettelyyn on käytetty artroskooppista leikkausta. Tämä edellyttää vain neljän pienen viillon tekemistä polveen, ja sen palautumisaika on lyhyempi.

Toipumisaika leikkauksesta vaihtelee. Jotkut kirurgiset protokollat ​​neuvovat liikkumattomuutta kipsissä leikkauksen jälkeen. Toinen paranemisstrategia viittaa siihen, että aggressiivinen ja välitön kuntoutusohjelma toimii parhaiten. Tässä protokollassa ihmiset pystyivät palaamaan korkean tason toimintaan kolmessa kuukaudessa vuoteen.

Mitkä ovat näkymät?

Polvilumpion jännetulehduksen näkymät vaihtelevat vamman vakavuudesta riippuen. Aihe on yksi meneillään olevasta tutkimuksesta, koska se on niin yleinen esiintyminen juoksijoilla ja muilla urheilijoilla. On monia mielipiteitä siitä, mikä toimii parhaiten kuntoutuksessa.

Joillakin urheilijoilla tila voi olla krooninen. Toisille terapia mahdollistaa palautumisen normaaliin toimintaan ja urheiluun.

Toipuminen lievistä vammoista voi kestää 3 viikkoa, kun taas vakavammat vammat voivat vaatia 6-8 kuukautta tai enemmän.

Tärkeitä toipumisen tekijöitä ovat:

• pitäydyt kuntoutusohjelmassasi ja harjoittelet säännöllisesti
• jatkamaan urheilutoimintaasi vähitellen
• kiinnittää huomiota kipuun ja lepää tarvittaessa
• OTC-lääkkeiden ja jään käyttö kivun paluun helpottamiseksi

Keskustele lääkärisi kanssa, jos olet huolissasi siitä, kuinka kauan toipumisesi kestää.