Mikä on Parkinsonin tauti?
Parkinsonin tauti on etenevä aivosairaus, joka vaikuttaa liikkuvuuteen ja henkisiin kykyihin. Jos sinulla tai läheiselläsi on diagnosoitu Parkinsonin tauti, saatat ihmetellä odotettavissa olevaa elinikää.
Joidenkin tutkimusten mukaan Parkinsonin tautia sairastavat ihmiset voivat odottaa elävänsä lähes yhtä kauan kuin ne, joilla ei ole tätä sairautta.
Onko se kohtalokasta?
Vaikka sairaus itsessään ei ole kohtalokas, siihen liittyvät komplikaatiot voivat lyhentää elinikää 1–2 vuodella.
Pieni vuoden 2018 tutkimus viittaa siihen, että Parkinsonin tautia sairastavien ihmisten eloonjäämisaste riippuu suuresti heidän Parkinsonin taudin tyypistä.
Potilailla, joilla on idiopaattinen Parkinsonin tauti (eli taudilla ei ole syytä) ja normaali kognitiivinen toiminta näyttää olevan enimmäkseen normaali elinajanodote. Ihmisillä, joilla on epätyypillinen parkinsonismi – mukaan lukien dementia Lewy-kehoineen (LBD), progressiivinen supranukleaarinen halvaus ja monisysteeminen atrofia – on
Kuolleisuuden ja parkinsonin oireiden (vapinaa lukuun ottamatta) ja hajuaistihäiriöiden tai hajuaistiisi liittyvien ongelmien välillä on myös korrelaatio.
Myös sukupuoli voi vaikuttaa kuolleisuuteen. Useat tutkimukset viittaavat korkeampaan kuolleisuuteen niillä, jotka on nimetty syntyessään.
Oireet ja vaiheet
Parkinsonin tauti luokitellaan vaiheittain 1–5. Vaihe 5 on edistynein. Edistyneet vaiheet voivat lisätä terveydellisten komplikaatioiden riskiä, jotka voivat lyhentää elinikää.
Parkinsonin taudin oireet ovat asteittaisia ja joskus huomaamattomia taudin alkuvaiheessa. Ne voivat sisältää:
- vapinaa
- tasapainon menetys
- liikkeiden hidastuminen
- spontaaneja, hallitsemattomia liikkeitä
Oireita Parkinsonin taudin myöhemmissä vaiheissa voivat olla:
- kaatuu useammin
- ongelmia pukeutumisessa ja syömisessä
- vakava jäykkyys jaloissa, mikä tekee mahdottomaksi seisoa tai kävellä
- hallusinaatioita tai harhaluuloja
- kognitiiviset muutokset (suunnittelun, kielen, huomion, muistin ongelmat)
- dementia
- huimaus
- mielialahäiriöt
- haju- tai makuaistin menetys
- näköongelmia
- univaikeudet
- seksuaalisia ongelmia
Kaatumisriskisi kasvaa Parkinsonin taudin edetessä vaiheisiin 3, 4 ja 5 ja motorisen tasapainon huononeminen.
A
Keuhkokuume, erityisesti aspiraatiokeuhkokuume, on Parkinsonin tautia sairastavien ihmisten yleisin kuolinsyy.
Aspiraatiokeuhkokuume tapahtuu, kun hengität ruokaa, mahahappoa tai sylkeä keuhkoihin. Parkinsonin taudin edetessä nieleminen voi vaikeutua, jolloin ruokaa ja nestettä pääsee keuhkoihin.
Hoitovaihtoehdot Parkinsonin taudin jokaiseen vaiheeseen
Parkinsonin tautia ei voida parantaa, mutta lääkkeet, tukihoidot, elämäntapamuutokset ja jopa leikkaus voivat auttaa hallitsemaan oireitasi, varsinkin kun se aloitetaan varhain.
Vaihe 1
Parkinsonin taudin varhaiseen hoitoon kuuluu tyypillisesti fysioterapia ja säännöllinen harjoitus, joka auttaa parantamaan tasapainoa, voimaa ja joustavuutta. Fysioterapiassa fysioterapeutti auttaa kanssasi lievittämään lihasjäykkyyttä ja nivelkipuja liikkeen ja harjoituksen avulla tavoitteenaan parantaa kävelyäsi ja joustavuuttasi.
Ruokavalion muuttaminen voi myös auttaa parantamaan varhaisia Parkinsonin oireita.
Esimerkiksi kuidun määrän lisääminen ruokavaliossasi ja runsaan veden juominen voi auttaa vähentämään ummetusta.
Lisäämällä suolan määrää ruokavaliossasi ja syömällä paljon pieniä, usein toistuvia aterioita voit välttää matalaan verenpaineeseen liittyvää huimausta. Lisää suolan saantia vain, jos verenpaineesi on alhainen. Muista neuvotella ensin terveydenhuollon tarjoajan kanssa.
Varhaisessa Parkinsonin taudissa lääkäri saattaa määrätä dopamiiniagonisteiksi kutsuttuja lääkkeitä, kuten Ropinirolia (Requip). Nämä lääkkeet voivat tarjota lyhytaikaista lievitystä oireista ja voivat viivyttää motoristen taitojen komplikaatioiden ilmaantumista ja vakavuutta taudin edetessä.
Vaihe 2
Jos olet Parkinsonin taudin tässä vaiheessa, sinulla voi olla nielemisvaikeuksia (dysfagia) ja puheongelmia. Puhekielen patologi voi tarjota harjoituksia, jotka auttavat sinua puhumisessa ja nielemisessä, sekä avustavaa tekniikkaa kommunikoinnissa.
Saatat myös hyötyä työskentelystä toimintaterapeutin kanssa, joka voi auttaa sinua löytämään käytännön ratkaisuja jokapäiväisessä elämässäsi kohtaamiisi ongelmiin, kuten pukeutumis- tai suihkuongelmiin.
Lääkärisi voi määrätä lääkkeitä, jotka auttavat hoitamaan oireita, kuten vapinaa ja liikkumisongelmia. Vaihtoehtoja ovat:
- Karbidopa-levodopa (Sinemet, Rytary, Duopa): Tämä dopamiinin esiasteena tunnettu lääke on tehokkain ja tehokkain Parkinsonin taudin lääke. Levodopa imeytyy aivojen hermosoluihin ja muuttuu välittäjäaineeksi dopamiiniksi, joka auttaa korvaamaan Parkinsonin taudin menettäneen dopamiinin. Se otetaan yleensä nesteenä tai tablettina ja yhdessä muiden lääkkeiden, kuten benseratsidin tai karbidopan, kanssa, jotka vähentävät levodopan sivuvaikutuksia ja estävät sen hajoamisen verenkierrossa ennen kuin se pääsee aivoihin.
- Dopamiiniagonistit: Nämä lääkkeet jäljittelevät dopamiinin vaikutuksia aivoissa ja auttavat lievittämään Parkinsonin oireita. Niiden vaikutukset ovat samanlaisia kuin levodopa, mutta lievempiä, ja niitä voidaan ottaa harvemmin kuin levodopaa. Vaihtoehtoja ovat pramipeksoli (Mirapex), ropiniroli (Requip) ja rotigotiini (Neupro).
- MAO-B:n estäjät: Nämä lääkkeet pysäyttävät dopamiinin hajoamisen aivoissa ja sisältävät rasagiliinin (Azilect), safinamidin (Xadago) ja selegiliinin (Eldepryl).
- Amantadiini (gocovri). Amantadiini tunnetaan NMDA-antagonistina, vaikka sen tarkkaa vaikutusta kehossasi ei vielä täysin ymmärretä. Se on määrätty auttamaan dyskensioiden ja ”off episodien” hoidossa potilailla, jotka jo käyttävät levodopapohjaista lääkitystä. Dyskensia on Parkinsonin taudin sivuvaikutus, joka aiheuttaa tahattomia liikkeitä. ”Poisjaksot” ilmaantuvat, kun säännöllisesti käyttämäsi lääkitys ei toimi niin hyvin kuin tavallisesti.
- Muut lääkkeet: Katekoli-O-metyylitransferaasin (COMT) estäjiä määrätään usein Parkinsonin taudin myöhemmissä vaiheissa oleville ihmisille, ja ne auttavat estämään levodopan hajoamisen kehossa. Antikolinergiset lääkkeet voivat ehkäistä vapinaa ja hoitaa Parkinsonin taudin aiheuttamia liikehäiriöitä.
Voit halutessasi käyttää täydentäviä hoitoja kaikissa Parkinsonin taudin vaiheissa parantaaksesi hyvinvointia ja auttaaksesi hallitsemaan stressiä. Nämä sisältävät:
- jooga
- Taiji
- meditaatio
- hieronta
- musiikkiterapiaa
- taideterapia
Vaihe 3
Parkinsonin taudin alkuvaiheessa käytettyjä hoitoja ja hoitoja voidaan edelleen käyttää vaiheessa 3. Näitä hoitoja ovat:
- Harjoittele
- fysioterapia
- tasapainoinen ruokavalio
- puhekielen terapiaa
- toimintaterapia
- lääkkeitä
- vaihtoehtoisia hoitomuotoja
Vaiheet 4 ja 5
Hoidot heikkenevät usein Parkinsonin taudin edistyneimmissä vaiheissa. Sairauden edetessä lääkäri saattaa muuttaa lääkkeesi antamistapaa tehostaakseen sitä.
Esimerkiksi dopamiiniagonistitabletteja käyttävä potilas voidaan vaihtaa apomorfiiniin, joka on dopamiiniagonistin muoto, joka ruiskutetaan ihon alle tai annetaan jatkuvana infuusiona käyttämällä pientä pumppua, joka on mukanasi.
Jos käytät levodopa-lääkkeitä, lääkärisi voi vaihtaa sinut duodopaan, eräänlaiseen levodopaan, joka on geelin muodossa ja jota pumpataan jatkuvasti suolistoon vatsaan työnnetyn putken kautta.
Parkinsonin taudin myöhäisissä vaiheissa sinulle voidaan tehdä kirurgisia toimenpiteitä, kuten syvää aivostimulaatiota (DBS), johon kuuluu sydämentahdistimen kaltaisen pulssigeneraattorin istuttaminen rintakehän seinämään.
Pulssigeneraattori yhdistetään sitten hienoihin johtoihin, jotka on sijoitettu ihon alle ja työnnetty tietyille aivojen alueille, joissa generaattorin sähkövirrat stimuloivat Parkinsonin taudista kärsiviä aivojen alueita. Vaikka leikkaus ei voi parantaa Parkinsonin tautia, se voi helpottaa joidenkin potilaiden oireita.
Elinajanodotteeseen vaikuttavat tekijät
Parkinsonin tauti ja putoukset
Kaatuminen on yleinen Parkinsonin taudin toissijainen oire. Putoamisriski alkaa kasvaa vaiheessa 3 ja on suurempi vaiheissa 4 ja 5.
Näissä vaiheissa et ehkä pysty seisomaan tai kävelemään yksin.
Olet myös altis luunmurtumille ja aivotärähdyksille, ja vakavat kaatumiset voivat olla vaarallisia. Vakava kaatuminen voi lyhentää elinikääsi kaatumisen aiheuttamien komplikaatioiden vuoksi.
Ikä
Ikä on toinen tekijä Parkinsonin taudin diagnoosissa ja näkymissä. Suurin osa ihmisistä diagnosoidaan iän jälkeen
Ikä voi myös tehdä sinusta alttiimman kaatumisille ja tietyille sairauksille jopa ilman Parkinsonin tautia. Tällaiset riskit voivat lisääntyä iäkkäillä Parkinsonin tautia sairastavilla aikuisilla.
Sukupuoli
Ihmisillä, jotka on nimetty syntyessään naiseksi, on pienempi riski saada Parkinsonin tauti. Ihmiset, jotka on nimetty syntyessään miehiksi, saavat 50 prosenttia todennäköisemmin taudin kuin naiset. Tutkijat eivät ole löytäneet tarkkoja syitä tähän.
Parkinsonin tautia sairastavilla naisilla syntyessään voi kuitenkin olla nopeampi eteneminen ja pitkäikäisyys lyhentynyt. Oireet ihmisillä, jotka on nimetty syntyessään naiseksi, voivat poiketa oireista ihmisillä, jotka on nimetty syntymässä miehiksi.
On tärkeää huomata, että iällä voi olla merkitystä sukupuolesta riippumatta. Syntyessään naiseksi määrätyt ja yli 60-vuotiaat potilaat eivät välttämättä pärjää yhtä hyvin kuin nuoremmat, samaa biologista sukupuolta olevat, joilla on diagnosoitu sairaus.
Pääsy hoitoon
Elinajanodote on pidentynyt huomattavasti hoidon edistymisen ansiosta.
Lääkkeet sekä fysio- ja toimintaterapia ovat erityisen hyödyllisiä taudin varhaisissa vaiheissa. Nämä hoidot voivat parantaa ihmisen elämänlaatua.
Pitkän aikavälin näkymät
Parkinsonin tauti ei ole kuolemaan johtava sairaus, eli siihen ei kuole. Varhainen havaitseminen on avainasemassa vähentämään komplikaatioita, jotka voivat lyhentää elinikää.
Jos epäilet, että sinulla tai läheiselläsi saattaa olla Parkinsonin tauti, ota heti yhteys lääkäriin.
