Yleiskatsaus
Pankoliitti on koko paksusuolen tulehdus. Yleisin syy on haavainen paksusuolitulehdus (UC). Pankoliitti voi johtua myös infektioista, kuten C. difficiletai se voi liittyä tulehdussairauksiin, kuten nivelreumaan (RA).
UC on krooninen sairaus, joka vaikuttaa paksusuolen tai paksusuolen limakalvoon. UC johtuu tulehduksesta, joka johtaa haavaumiin tai haavaumiin paksusuolessasi. Pankoliitissa tulehdus ja haavaumat ovat levinneet kattamaan koko paksusuolen.
Muita haavaisen paksusuolentulehduksen tyyppejä ovat:
-
proktosigmoidiitti, jossa peräsuolessa ja paksusuolen osassa, joka tunnetaan nimellä sigmoidi paksusuoli, on tulehdusta ja haavaumia
-
proktiitti, joka vaikuttaa vain peräsuoleen
-
vasemmanpuoleinen tai distaalinen haavainen paksusuolitulehdus, jossa tulehdus ulottuu peräsuolesta paksusuolen käyrään, joka löytyy läheltä pernaa, kehosi vasemmalla puolella
UC aiheuttaa oireita, jotka voivat olla epämiellyttäviä tai kivuliaita. Mitä enemmän paksusuolessasi on vaikutusta, sitä pahemmat oireesi yleensä ovat. Koska pankoliitti vaikuttaa koko paksusuoleen, sen oireet voivat olla pahempia kuin muiden UC-muotojen oireet.
Pankoliitin oireet
Pankoliitin yleisiä lieviä ja kohtalaisia oireita ovat:
- väsynyt olo
- epänormaali painonpudotus (ilman enemmän liikuntaa tai laihduttamista)
- kipua ja kouristuksia vatsan ja vatsan alueella
- tunnet voimakkaan, toistuvan halun suorittaa suoliston liikkeitä, mutta ei aina pysty hallitsemaan suolen liikkeitä
Kun pankoliittisi pahenee, sinulla on todennäköisesti vakavampia oireita. Näitä voivat olla:
- kipua ja verenvuotoa peräsuolen ja peräaukon alueella
- selittämätön kuume
- verinen ripuli
- ripuli täynnä mätä
Pankoliittia sairastavat lapset eivät välttämättä kasva kunnolla. Vie lapsesi välittömästi lääkäriin, jos hänellä on jokin yllä mainituista oireista.
Jotkut näistä oireista eivät välttämättä ole seurausta pankoliitista. Kipu, kouristukset ja voimakas tarve siirtää jätettä voivat johtua kaasusta, turvotuksesta tai ruokamyrkytyksestä. Näissä tapauksissa oireet häviävät lyhyen epämukavuuden jälkeen.
Mutta jos sinulla on seuraavat oireet, sinun tulee heti mennä lääkäriin:
- verta tai mätä ripulissasi
- kuume
- ripuli, joka kestää yli kaksi päivää ilman lääkitystä
- kuusi tai useampi löysä uloste 24 tunnin aikana
- voimakas kipu vatsassa tai peräsuolessa
Pankoliitin syyt
Ei tiedetä, mikä tarkalleen aiheuttaa pankoliitin tai muita UC:n muotoja. Kuten muutkin tulehdukselliset suolistosairaudet (IBD), pankoliitti voi johtua geeneistäsi. Yksi teoria on, että geenit, joiden uskotaan aiheuttavan Crohnin tautia, toisen tyyppistä IBD:tä, voivat myös aiheuttaa UC:tä.
Crohn’s & Colitis Foundation of America huomauttaa, että on olemassa tutkimusta siitä, kuinka genetiikka voi aiheuttaa UC:tä ja muita IBD:itä. Tämä tutkimus sisältää kuinka geenisi ovat vuorovaikutuksessa ruoansulatuskanavasi bakteerien kanssa.
Uskotaan, että immuunijärjestelmä voi vahingossa kohdistaa paksusuoleen hyökkääessään bakteereja tai viruksia vastaan, jotka aiheuttavat infektioita paksusuolessasi. Tämä voi aiheuttaa paksusuolen tulehdusta ja vaurioita, mikä voi johtaa haavaumiin. Se voi myös vaikeuttaa kehon imeytymistä tiettyihin ravintoaineisiin.
Ympäristöllä voi olla roolinsa. Tiettyjen lääkkeiden, kuten ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden tai antibioottien, ottaminen voi lisätä riskiä. Myös runsasrasvainen ruokavalio voi olla syynä.
Joissakin tapauksissa, jos et saa hoitoa lieviin tai kohtalaisiin UC-muotoihin, tilasi voi pahentua ja siitä voi tulla pankoliitti.
Jotkut ihmiset uskovat, että stressi ja ahdistus voivat johtaa UC:hen ja pankoliittiin. Stressi ja ahdistus voivat laukaista haavaumia ja aiheuttaa kipua ja epämukavuutta, mutta nämä tekijät eivät itse asiassa aiheuta pankoliittia tai muita IBD-sairauksia.
Pankoliitin diagnosointi
Lääkärisi saattaa haluta tehdä fyysisen tutkimuksen saadakseen käsityksen yleisestä terveydestäsi. Sitten he voivat pyytää sinulta ulostenäytteen tai tehdä verikokeita sulkeakseen pois oireidesi muut syyt, kuten bakteeri- tai virusinfektiot.
Lääkärisi pyytää sinua myös todennäköisesti kolonoskopiaan. Tässä toimenpiteessä lääkärisi työntää pitkän, ohuen putken, jonka päässä on valo ja kamera, peräaukkoon, peräsuoleen ja paksusuoleen. Lääkärisi voi sitten tutkia paksusuolen limakalvoa etsiäkseen haavaumia sekä muita epänormaalia kudosta.
Kolonoskopian aikana lääkäri voi ottaa kudosnäytteen paksusuolestasi testatakseen sitä muiden infektioiden tai sairauksien varalta. Tämä tunnetaan biopsiana.
Kolonoskopian avulla lääkäri voi myös löytää ja poistaa kaikki paksusuolessasi mahdollisesti olevat polyypit. Kudosnäytteet ja polyypin poistaminen voivat olla tarpeen, jos lääkäri uskoo, että paksusuolen kudos voi olla syöpää.
Hoidot
Pankoliitin ja muiden UC-muotojen hoidot riippuvat siitä, kuinka vakavia paksusuolen haavaumat ovat. Hoito voi myös vaihdella, jos sinulla on jokin taustalla oleva sairaus, joka aiheutti pankoliittia tai jos hoitamaton pankoliitti on aiheuttanut vakavampia tiloja.
Lääkkeet
Pankoliitin ja muiden UC-muotojen yleisimmät hoidot ovat tulehduskipulääkkeet. Nämä auttavat hoitamaan paksusuolen tulehdusta. Näitä ovat lääkkeet, kuten suun kautta otettavat 5-aminosalisylaatit (5-ASA) ja kortikosteroidit.
Saatat saada kortikosteroideja, kuten prednisonia, injektioina tai peräpuikkoina. Tällaisilla hoidoilla voi olla sivuvaikutuksia, mukaan lukien:
- pahoinvointi
- närästys
- lisääntynyt diabeteksen riski
- lisääntynyt korkean verenpaineen riski
- osteoporoosi
- painonnousu
Immuunijärjestelmän suppressorit ovat myös yleisiä pankoliitin ja UC:n hoitoja. Nämä auttavat estämään immuunijärjestelmääsi hyökkäämästä paksusuoleen vähentääkseen tulehdusta. Pankoliitin immuunijärjestelmän suppressoreita ovat:
-
atsatiopriini (imuran)
- adalimumabi (Humira)
- vedolitsumabi (Entyvio)
- tofacitnib (Xeljanz)
Näillä voi olla vakavia sivuvaikutuksia, kuten infektioita ja lisääntynyt syöpäriski. Sinun on ehkä myös seurattava säännöllisesti lääkärisi kanssa varmistaaksesi, että hoito toimii.
Leikkaus
Erittäin vaikeissa tapauksissa kirurgi voi poistaa paksusuolen kolektomiana tunnetussa leikkauksessa. Tässä toimenpiteessä kirurgisi luo uuden reitin, jolla kehosi jätteet poistuvat kehostasi.
Tämä leikkaus on ainoa parannuskeino UC: hen, ja se on yleensä vain viimeinen keino. Useimmat ihmiset hallitsevat UC:aan elämäntapamuutosten ja lääkkeiden yhdistelmällä.
Elämäntyylimuutoksia
Seuraavat elämäntapamuutokset voivat auttaa lievittämään oireitasi, välttämään laukaisimia ja varmistamaan, että saat tarpeeksi ravintoaineita:
- Pidä ruokapäiväkirjaa, jotta voit tunnistaa välttämättömät ruoat.
- Syö vähemmän maitotuotteita.
- Vältä hiilihapollisia juomia.
- Vähennä liukenemattoman kuidun saantia.
- Vältä kofeiinipitoisia juomia, kuten kahvia ja alkoholia.
- Juo runsaasti vettä päivässä (noin 64 unssia tai kahdeksan 8 unssia lasillista vettä).
- Ota monivitamiinivalmisteita.
Näkymät
Mihinkään UC-muotoon ei ole parannuskeinoa paksusuolen poistoleikkauksen lisäksi. Pankoliitti ja muut UC-muodot ovat kroonisia sairauksia, vaikka useimmat ihmiset kokevat oireita ylä- ja alamäessä.
Saatat kokea oireiden pahenemista sekä oireettomia jaksoja, joita kutsutaan remissioksi. Pankoliitin pahenemisvaiheet voivat olla vakavampia kuin muissa UC-muodoissa, koska pankoliitti vaikuttaa enemmän paksusuoleen.
Jos UC jätetään hoitamatta, mahdollisia komplikaatioita ovat:
- peräsuolen syöpä
-
maha-suolikanavan perforaatio tai reikä paksusuolessasi
- myrkyllinen megakooloni
Voit parantaa näkymiäsi ja auttaa vähentämään komplikaatioita noudattamalla hoitosuunnitelmaasi, välttämällä mahdollisia laukaisimia ja käymällä usein tarkastuksissa.


















