Mikä on neovaskulaarinen ikään liittyvä silmänpohjan rappeuma?

Onko uudissuonien ikääntymiseen liittyvä silmänpohjan rappeuma märkä vai kuiva?

NVAMD luokitellaan märkäksi, koska siihen liittyy nesteen ja veren läsnäolo makulassa epänormaalien verisuonten vuotamisen vuoksi.

NVAMD on AMD:n edistyneempi ja vakavampi muoto, ja sitä edeltää aina kuiva AMD. Mutta kaikki kuiva AMD ei muutu NVAMD:ksi.

Neovaskulaariset ikään liittyvät silmänpohjan rappeuma-oireet

NVAMD:n oireita voivat olla:

• Hämärtynyt tai vääristynyt keskusnäkö: Esineet voivat näyttää epäselviltä tai vääristyneiltä, ​​mikä vaikeuttaa lukemista, kasvojen tunnistamista tai toimintojen suorittamista, jotka vaativat yksityiskohtaista näkemistä.
• Keskinäön menetys: Näkösi keskellä voi olla tumma tai tyhjä alue, mikä vaikuttaa kykyysi nähdä selvästi.
• Aaltoilevat suorat viivat: Suorat viivat voivat näyttää vääristyneiltä tai aaltoilevilta, ilmiö tunnetaan nimellä metamorfopsia. Tutkimukset viittaavat siihen, että märkää AMD:tä sairastavilla ihmisillä oli enemmän horisontaalisia ja vertikaalisia metamorfopsia, joka saa lineaariset kohteet näyttämään kaarevilta tai pyöreiltä, ​​verrattuna kuivaan AMD:hen.
• Tummat tai sokeat pisteet: Saatat kokea sokeita kulmia tai alueita, joiden näkökenttä on heikentynyt keskeisessä näkökentässäsi.
• Vähentynyt värin havaitseminen: Värit voivat näyttää vähemmän eloisilta tai haalistuneilta.
• Vaikeudet hämärässä tai hämärässä: Se voi olla haastavampaa nähdä hämärässä valaistussa ympäristössä tai yöllä.

Neovaskulaarinen ikään liittyvä silmänpohjan rappeuma eteneminen

NVAMD:tä pidetään edistyneenä AMD:n muotona, ja sitä edeltää aina kuiva muoto. NVAMD:llä ei ole varhaista tai välivaihetta.

Kuivasta märkään AMD:n etenevät vaiheet voidaan tiivistää seuraavasti:

• Varhain kuivuva AMD: AMD:n varhaisimmalle vaiheelle on ominaista pienten keltaisten kerrostumien, joita kutsutaan druseiksi, esiintyminen makulan alla. Tässä vaiheessa ei ehkä ole havaittavissa näkyviä muutoksia.
• Keskikuiva AMD: Drusenit kasvavat ja lisääntyvät, mikä saattaa aiheuttaa lieviä tai kohtalaisia ​​näkömuutoksia. Jotkut ihmiset voivat kokea vääristymiä tai epäselvyyttä keskusnäöessään.
• Myöhään kuivuva AMD: Tämä vaihe, joka tunnetaan myös nimellä maantieteellinen atrofia, sisältää asteittaisen makulan solujen häviämisen, mikä johtaa merkittävään näön heikkenemiseen. Keskusnäkö muuttuu asteittain epäselväksi tai tummaksi, mikä vaikuttaa päivittäisiin toimiin.
• Märkä AMD: Joissakin tapauksissa kuiva AMD etenee märkäksi AMD:ksi. Epänormaalit verisuonet, joita kutsutaan suonikalvon neovaskularisaatioksi, kasvavat makulan alla, mikä voi vuotaa verta ja nestettä aiheuttaen äkillistä ja vakavaa näönmenetystä. Märkää AMD:tä pidetään AMD:n edistyneenä ja vakavampana muotona.

On tärkeää huomata, että kaikki kuivaa AMD:tä sairastavat henkilöt eivät etene märkään AMD:hen. Kuiva AMD voi edetä ja aiheuttaa näön menetystä siirtymättä märkään muotoon.

Kuinka kauan silmänpohjan rappeuma etenee sokeuteen?

Vaikka NVAMD on paljon harvinaisempi kuin kuiva AMD, se vastaa melkein 90 % AMD:hen liittyvästä näönmenetyksestä.

Aika, joka kuluu NVAMD-potilaalla täydelliseen näön menetykseen, voi vaihdella merkittävästi henkilöstä toiseen. Joissakin tapauksissa silmänpohjan rappeuma etenee hitaasti useiden vuosien aikana, kun taas toisissa se voi edetä nopeammin.

On tärkeää huomata, että kaikki NVAMD-potilaat eivät koe täydellistä näönmenetystä. Jotkut ihmiset voivat säilyttää jonkin verran näkökykyä.

Mikä aiheuttaa makulan rappeumaa?

Tutkimus ehdottaa silmänpohjan rappeuma johtuu ensisijaisesti geneettisten ja ympäristötekijöiden yhdistelmästä, mukaan lukien:

• Ikä: Makulan rappeuman riski kasvaa iän myötä, etenkin 50 vuoden iän jälkeen.
• Genetiikka: Suvussa esiintynyt silmänpohjan rappeuma lisää sairauden kehittymisen todennäköisyyttä.
• Tupakointi: Tupakointi lisää merkittävästi AMD:n riskiä. Ihmiset, jotka tupakoivat, ovat valmiita neljä kertaa todennäköisemmin kehittää AMD:tä kuin ihmiset, jotka eivät tupakoi.
• Rotu: Makulan rappeuma on yleisempää valkoisilla ihmisillä.
• Sydän- ja verisuoniterveys: Sellaiset sairaudet kuin verenpainetauti, korkea kolesteroli ja liikalihavuus voivat edistää silmänpohjan rappeuman kehittymistä.
• Altistuminen auringolle: Tutkimus vuodelta 2019 ehdottaa, että pitkäaikainen ja suojaamaton altistuminen auringonvalolle voi lisätä AMD:n riskiä.

Kuinka yleinen on neovaskulaarinen ikään liittyvä silmänpohjan rappeuma?

Mukaan tutkimus vuodesta 2021, AMD on yleisin verkkokalvon sairaus länsimaissa, ja pitkälle edennyt muoto vaikuttaa 1–3 %:iin väestöstä. Vuonna 2020 AMD vaikutti noin 196 miljoonaan ihmiseen maailmanlaajuisesti. Tämän määrän ennustetaan kasvavan 288 miljoonaan vuoteen 2040 mennessä.

Märkä AMD on noin 10 % kaikista AMD-tapauksista. Neovaskulaarisen AMD:n esiintyvyys lisääntyy iän myötä, ja korkeimmat ovat yli 75-vuotiailla.

Neovaskulaarinen ikään liittyvän silmänpohjan rappeuman hoito

NVAMD:n hoitovaihtoehdoilla pyritään hidastamaan taudin etenemistä ja säilyttämään näkökyky.

Yksi ensisijaisista hoitomenetelmistä on antivaskulaaristen endoteelin kasvutekijälääkkeiden käyttö. Nämä lääkkeet ruiskutetaan silmään estämään epänormaalien verisuonten kasvua ja vähentämään vuotoa makulan sisällä. Tämä auttaa parantamaan näköä ja estämään lisävaurioita.

Tietyissä tapauksissa voidaan käyttää myös muita hoitomuotoja, kuten fotodynaamista hoitoa ja laserhoitoa.

Bottom line

NVAMD tai märkä AMD on pitkälle edennyt AMD:n muoto, vakava silmäsairaus, joka voi aiheuttaa merkittävää näönmenetystä, jos sitä ei hoideta.

Säännölliset silmätutkimukset ja -seuranta ovat ratkaisevan tärkeitä AMD:n etenemisen merkkien havaitsemiseksi ja sopivien hoitovaihtoehtojen määrittämiseksi. Varhainen puuttuminen ja hallinta voivat hidastaa sen etenemistä ja säilyttää näön.