Yleiskatsaus
Mediaalinen osien nivelrikko on eräänlainen nivelrikko (OA), joka vaikuttaa vain yhteen osaan polvesta: mediaaliseen osastoon.
Polven muodostavat kolme osastoa ovat:
- sivutasku, polven ulkopuolella
- mediaalinen osasto, lähellä polven keskiosaa, sisäpuolella
- patellofemoraalinen osasto, joka koostuu polvilumpiosta ja osasta reisiluua
OA voi vaikuttaa yhteen tai useampaan näistä osastoista. Tutkimuksessa, joka sisälsi 250 polvea, joilla oli OA, alle 15 % sisälsi vain yhden osan. Jos se vaikuttaa kaikkiin kolmeen osastoon, sitä kutsutaan kolmiosastoiseksi OA:ksi.
OA johtuu yleensä kulumisesta ihmisten ikääntyessä, mutta se voi johtua myös liiallisesta käytöstä tai loukkaantumisesta.
OA:hen ei ole parannuskeinoa, ja oireet yleensä pahenevat ajan myötä, mutta on olemassa tapoja hallita sitä. Tässä artikkelissa saat lisätietoja tästä tilasta ja hoitovaihtoehdoista.
Oireet
Mediaalisen kompartmentaalisen OA:n oireet ovat samanlaisia kuin muun tyyppisen polven OA:n.
Niillä on taipumus kehittyä ajan myötä ja sisältävät:
- kipu, joka pahenee ajan myötä, erityisesti aktiivisuuden yhteydessä
- jäykkyys, varsinkin kun heräät aamulla
- turvotusta tai tulehdusta
- ”lukitus” hetken istumisen jälkeen
- oireita, jotka ovat havaittavissa voimakkaamman toiminnan jälkeen
-
epävakautta polvinivelessä polven vetäen vartalon keskiosaa kohti
Lopulta kipu ja liikkuvuuden menetys voivat alkaa vaikuttaa elämänlaatuasi.
Mediaalisen kompartmentaalisen OA:n oireita voidaan hallita helpommin kuin kolmiosastoista niveltulehdusta.
Syitä
Nivelrusto toimii tyynynä nivelen luiden välillä. OA tapahtuu, jos rusto vaurioituu.
Ilman rustoa luut hankaavat yhteen liikkuessasi aiheuttaen kitkaa ja tulehdusta. Tämä voi ärsyttää hermosäikeitä ja aiheuttaa kipua ja lisävaurioita.
Myös nivelten väliset tilat voivat kaventua ja polven luihin voi muodostua luukannuja.
Mediaalinen osastollinen OA voi johtua seuraavista:
- traumaattinen vamma, joka vahingoittaa rustoa
- polven suuntausvirhe
- loukkaantuneen tai vinossa polven liikakäyttö
- meniskivamma, joka vaurioittaa reiteen ja sääriluun välistä kuiturustoa
Diagnoosi
Mediaalisen osastoivan OA:n diagnosoimiseksi lääkäri todennäköisesti:
- suorittaa fyysinen koe
- kysy sairaushistoriastasi, mukaan lukien aiemmat vammat
- tarkista kohdistusvirhe
- ota röntgenkuva
Röntgenkuva voi osoittaa polvinivelen tai ruston vaurioita ja auttaa määrittämään, vaikuttaako OA useisiin osastoihin vai vain mediaaliseen osastoon.
Lääkärisi voi suositella käyntiä OA:hen erikoistuneen lääkärin kanssa, kuten:
- urheilulääketieteen asiantuntija
- ortopedinen kirurgi
- reumatologi
Mediaalisen kompartmentaalisen OA:n hoito
- lääkitys
- Harjoittele
- laihdutus tarvittaessa
Alla on joitain erityisiä hoitosuunnitelmia ihmisille, joilla on polven niveltulehdus.
OTC-lääkkeet ja kotihoito
OTC-lääkkeet ja kotihoitotuotteet voivat auttaa hallitsemaan kipua ja parantamaan liikkuvuutta.
Ne sisältävät:
- ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten ibuprofeeni (Advil, Motrin), jotka vähentävät kipua ja tulehdusta
- asetaminofeeni (Tylenol) kivunlievitykseen, jos tulehduskipulääkkeet eivät sovellu
- paikallisesti käytettävät voiteet tai voiteet, jotka sisältävät tulehduskipulääkkeitä tai kapsaisiinia
- lämpö- ja kylmäpakkaukset vähentämään kipua ja tulehdusta
Tässä on joitain lisävinkkejä polvikivun hallintaan, erityisesti yöllä.
Reseptilääkkeet
OTC-lääkkeet voivat auttaa hallitsemaan lieviä oireita. Ajan myötä saatat kuitenkin joutua käyttämään reseptilääkkeitä.
Nämä sisältävät:
- tramadoli, opioidikipulääke
- duloksetiini (Cymbalta), joka on myös masennuslääke
- kortikosteroidi-injektiot, jotka tarjoavat lyhytaikaista lievitystä kipuun ja tulehdukseen
Tramadolin lisäksi asiantuntijat eivät suosittele opioidilääkkeiden käyttöä, koska niillä voi olla vakavia haittavaikutuksia, mukaan lukien riippuvuus.
Harjoittele
Säännöllinen harjoittelu voi auttaa hallitsemaan OA:ta jollakin seuraavista tavoista:
- Se vahvistaa polvea tukevia lihaksia.
- Se auttaa säilyttämään joustavuuden ja liikkuvuuden.
- Sillä on rooli painonhallinnassa.
- Se voi vähentää stressiä ja parantaa yleistä terveyttä.
Kun sinulla on polvikipua, voi olla pelottavaa aloittaa uusi harjoitusohjelma. Lääkäri tai fysioterapeutti voi auttaa sinua laatimaan sopivan aloittelijaaikataulun.
Kun aloitat harjoitussuunnitelman, ota huomioon nämä vinkit:
- Noudata alusta alkaen polviasiantuntijasi neuvoja.
- Aloita hitaasti ja jatka pidempiä istuntoja.
- Älä liioittele yhtä harjoitusta ja lepää riittävästi harjoitusten välillä.
- Valitse vähävaikutteiset toiminnot, kuten kävely, pyöräily, uinti, vesiaerobic, tai chi ja jooga.
- Kysy asiantuntijaltasi polvia vahvistavista harjoituksista, kuten minikyykkyistä sekä reisi- ja nelivenyttelyistä.
Nelipäisten lihasten, jotka ovat reisisi lihaksia, vahvistaminen voi auttaa vakauttamaan polvea ja vähentämään tai ehkäisemään kipua. Mukaan
Napsauta tätä saadaksesi lisätietoja polven lihaksia vahvistavista harjoituksista.
Muita vaihtoehtoja, jotka voivat auttaa liikkumisessa, ovat:
- fysioterapiaa tai toimintaterapiaa
- apuvälineitä, kuten keppi tai kävelykehys
- tuki tai polvituki
Painonpudotus
Jos olet ylipainoinen, painonpudotus vähentää polviniveleen kohdistuvaa painetta. Se voi myös parantaa yleistä terveyttä ja vähentää sydänsairauksien ja muiden komplikaatioiden riskiä.
Lääkärisi tai ravitsemusterapeutti voi auttaa sinua päättämään, kuinka paljon painoa sinun on pudotettava, ja kuinka voit saavuttaa tämän tavoitteen.
Täältä löydät kuinka laihtuminen voi auttaa OA:ta.
Jos muut vaihtoehdot eivät enää ole tehokkaita, lääkärisi voi suositella leikkausta polven tekonivelleikkaukseen.
Koko polven leikkaus ei välttämättä ole tarpeen, jos OA vaikuttaa vain yhteen osaan polvesta. Sen sijaan vähemmän invasiivinen vaihtoehto, joka tunnetaan osittaisena polven tekonivelenä, voi olla mahdollinen. Kirurgi käyttää pientä viiltoa päästäkseen käsiksi vaurioituneeseen niveleen ja pinnoittaakseen sen uudelleen.
Ne korvaavat vaurioituneen lokeron metalli- tai muoviosalla säilyttäen samalla terveen luun, ruston ja nivelsiteet.
Toipumisaika ja kiputaso ovat yleensä pienempiä tämän tyyppisessä leikkauksessa kuin polven kokonaisproteesissa.
Jos OA kuitenkin kehittyy polven muihin osiin leikkauksen jälkeen, polven täydellinen proteesio voi olla tarpeen.
Näkymät
Mediaaliseen tai muuntyyppiseen OA:hen ei ole parannuskeinoa, mutta monet hoitovaihtoehdot voivat auttaa sinua hallitsemaan sitä ja vähentämään tai viivästyttämään leikkauksen tarvetta.
Ne voivat myös parantaa elämänlaatuasi ja vähentää liikkumislaitteiden tarvetta.
Aktiivisena pysyminen ja terveen painon ylläpitäminen ovat ratkaisevan tärkeitä mediaalisen osastoivan OA:n hoidossa.
