Dysautonomia on, kun autonominen hermosto ei toimi kunnolla, yleensä taustalla olevan sairauden vuoksi. On olemassa useita tyyppejä, mukaan lukien posturaalinen ortostaattinen takykardiaoireyhtymä (POTS).
Autonominen hermosto (ANS) on vastuussa toiminnoista, joita kehosi tekee ilman, että sinun tarvitsee ajatella niitä, kuten veren pumppaaminen, ruoan sulattaminen ja sisään- ja uloshengitys.
Kun ANS-järjestelmäsi ei toimi, sitä kutsutaan dysautonomiaksi. Joskus dysautonomia ilmenee itsestään. Muina aikoina se johtuu jostain muusta sairaudesta, kuten diabeteksesta tai Lymen taudista.
Tämä artikkeli kattaa dysautonomian tyypit, oireet, syyt, diagnoosin ja hoidon.
Mitkä ovat dysautonomian tyypit?
Dysautonomia on laaja termi, joka viittaa kaikkiin ANS-ongelmiin. Koska ANS:llä on monia toimintoja, dysautonomialla on monia muotoja.
Se voi esimerkiksi rajoittua yhteen kehon toimintoon tai se voi vaikuttaa kaikkiin automaattisiin toimintoihin. Jotkut dysautonomiat ovat jatkuvia (kroonisia), kun taas toiset ovat tilapäisiä.
Dysautonomian tyyppejä ovat:
- Perheen dysautonomia: Tämä harvinainen geneettinen sairaus, joka tunnetaan myös nimellä Riley-Dayn oireyhtymä, esiintyy enimmäkseen ashkenazi-juutalaista syntyperää olevilla ihmisillä. Se liittyy alhaiseen kipuherkkyyteen, vaikeuksiin ylläpitää verenpainetta ja kehon lämpötilaa sekä kyvyttömyyteen tuottaa kyyneleitä.
- Multiple system atrofia (MSA): Tämä harvinainen ja vakava tila vaikuttaa kaikkiin tahattomiin toimintoihin. MSA on progressiivinen, mikä tarkoittaa, että oireilla on taipumus pahentua ajan myötä.
- Posturaalinen ortostaattinen takykardiaoireyhtymä (POTS): POTS on verenkiertohäiriö, joka saa sykkeen kohoamaan, kun nouset seisomaan istumisen tai makuulla. Saatat kokea rintakipua, huimausta ja tunnelinäköä.
- Sinustakykardia: Ihmisillä, joilla on sinustakykardia, on normaalia nopeampi syke. Heidän leposykensä on tyypillisesti yli 100 lyöntiä minuutissa (bpm), vaikka he olisivat levossa.
- Vasovagalin pyörtyminen: Vasovagaalinen pyörtyminen tunnetaan muuten pyörtymisenä ja se on yleisin esimerkki dysautonomiasta. Se tapahtuu, kun ANS ylireagoi laukaisimiin, kuten kipuun, vereen tai kuumuuteen, mikä aiheuttaa äkillisen verenpaineen laskun ja tilapäisen tajunnan menetyksen.
Mitkä ovat dysautonomian oireet?
Dysautonomian mahdollisia oireita on monia, ja ne vaihtelevat paljon henkilöstä toiseen. Seuraavat mahdolliset dysautonomian oireet on ryhmitelty ANS-toiminnon mukaan.
| ANS-toiminto | Liittyvät oireet |
|---|---|
| kognitio |
aivosumu, keskittymisvaikeudet, unohtaminen, päänsärky, unettomuus, mielialan muutokset, migreeni |
| aistillinen havainto |
näön hämärtyminen, valoherkkyys, ääniherkkyys |
| hengitys | vaikeuksia hengittää |
| eritys | nielemisvaikeudet, silmien kuivuminen, suun kuivuminen, heikentynyt hientuotanto, heikentynyt kyynelten tuotanto |
| syke | ahdistuneisuus, sydämentykytys, epätavallisen nopea tai hidas syke |
| verenkiertoa ja verenpainetta |
tasapainoongelmat, harjoitusvaikeudet, vaikeudet seisomaan paikallaan, huimaus seisomisen jälkeen, erektiohäiriöt, pyörtyminen, väsymys, kalpea iho, huimaus, heikkous |
| ruoansulatus | vatsakipu, happorefluksi, ummetus, ripuli, närästys, matala verensokeri, pahoinvointi, oksentelu |
| erittyminen | nestehukka, virtsaamis- tai ulostusvaikeudet, inkontinenssi |
Mikä aiheuttaa dysautonomian?
Dysautonomialle ei ole yhtä syytä. Jotkut dysautonomian tyypit ovat perinnöllisiä, mikä tarkoittaa, että vanhemmat välittävät ne lapsilleen geeniensä kautta. Muut tyypit ovat hankittuja, mikä tarkoittaa, että niillä ei ole geneettistä syytä.
Useimmat terveydenhuollon ammattilaiset erottavat primaarisen ja sekundaarisen dysautonomian. Primaarinen dysautonomia esiintyy itsestään, kun taas sekundaarinen dysautonomia tarkoittaa, että ANS-häiriö johtuu toisesta sairaudesta.
Jotkut sairaudet, jotka voivat johtaa sekundaariseen dysautonomiaan
-
Autoimmuunihäiriöt: Esimerkkejä ANS-häiriöön liittyvistä autoimmuunisairauksista ovat:
- Guillain-Barrén oireyhtymä
- nivelreuma
- Sjögrenin tauti
- systeeminen lupus erythematosus
- Syöpä ja syövän hoidot: Tietyt syöpätyypit voivat aiheuttaa paraneoplastisia oireyhtymiä, jotka vaikuttavat ANS:iin. Syöpähoidot, kuten kemoterapia ja säteily, voivat myös laukaista dysautonomian.
-
Infektiot: Toissijaiseen dysautonomiaan liittyviä infektioita ovat:
- botulismi
- ihmisen immuunikatovirus (HIV)
- Lymen tauti
- jäykkäkouristus
- Lääkkeet: Ortostaattinen hypotensio, yleinen dysautonomian merkki, on alfa- ja beetasalpaajien sivuvaikutus.
- Aineenvaihduntahäiriöt: Hallitsematon diabetes liittyy usein verenkiertoongelmiin.
- Ravitsemukselliset puutteet: Ruokavalio, josta puuttuu välttämättömiä vitamiineja ja kivennäisaineita, voi aiheuttaa päänsärkyä, huimausta ja muita dysautonomian oireita.
- Neurodegeneratiiviset häiriöt: Parkinsonin tauti ja multippeliskleroosi ovat kaksi etenevää sairautta, jotka voivat vaarantaa ANS-toiminnot ajan myötä.
- Päihteiden käytön häiriöt: Alkoholin tai huumeiden liiallinen käyttö voi vaikuttaa ANS:n toimintaan.
- Traumaattiset vammat: Aivo- ja selkäydinvammat voivat vaikuttaa ANS:hen.
Kuinka lääkärit diagnosoivat dysautonomian?
Lääkäri kysyy sinulta oireistasi ja sairaushistoriastasi. He suorittavat perusteellisen fyysisen kokeen ja voivat myös testata verenpaineesi ja sykkeesi, kun olet makuulla vs. seisten.
Tarvittaessa lääkäri määrää seurantakokeita oireidesi syyn selvittämiseksi ja muiden diagnoosien sulkemiseksi pois.
Testit dysautonomian diagnosoimiseksi voivat sisältää:
- täydellinen verenkuva
- elektrokardiogrammi (EKG/EKG)
- spirometria
- hikoilutestit
- kallistuspöydän testi
- ultraääni
- virtsa-analyysi
Mitä voidaan pitää dysautonomiana?
Dysautonomia voi ilmetä monilla tavoilla. Tämän seurauksena on helppo sekoittaa se toiseen sairauteen. Jotkut terveysongelmat, jotka aiheuttavat samanlaisia oireita, ovat:
- lisämunuaisten vajaatoiminta
- anemia
- ahdistuneisuushäiriöt
- verenhukka
- nestehukka
- huumeiden ja alkoholin väärinkäyttö
- elektrolyyttitasapainohäiriöt
- sydämen rytmihäiriöt
- sydänkohtaus
- sydänsairaus
- hyperglykemia
- kilpirauhasen liikatoiminta
- lääkkeiden käyttöä
- shokki
Mikä on dysautonomian hoito?
Dysautonomian hoitomuotoja on monia. Se riippuu oireistasi sekä taustalla olevasta tilasta. Joitakin yleisiä hoitoja ihmisille, joilla on dysautonomia, ovat:
- suolan lisääminen ruokaan
- välttää huimausta laukaisevia tekijöitä
- lääkkeiden lopettaminen
- tekemässä fysioterapiaa
- harjoitusohjelman jälkeen
- lisäämällä vedenottoasi
- nukkumassa pää ylhäällä
- verenpainelääkkeiden, kuten midodriinin tai fludrokortisonin, ottaminen
- käyttämällä kompressiosukkia
- aurinkolasit päällään
Mitkä ovat dysautonomiasta kärsivien ihmisten näkymät?
Vaikka dysautonomialla ei ole parannuskeinoa, lääkkeet, terapia ja käyttäytymisen muutokset voivat usein auttaa oireisiin.
Esimerkiksi useimmat ihmiset, joilla on POTS, näkevät oireensa paranevan yksinkertaisten elämäntapamuutosten, kuten riittävän nesteen nauttimisen ja ylimääräisen suolan lisäämisen jälkeen.
Jos jokin muu sairaus aiheuttaa dysautonomiaa, sen hoitaminen voi auttaa ratkaisemaan oireitasi. Esimerkiksi diabetesta sairastavat voivat havaita oireiden, kuten takykardian ja ortostaattisen hypotension, paranemista, kun heidän verensokerinsa on hyvin hallinnassa.
Usein Kysytyt Kysymykset
Onko dysautonomia vakavaa?
Dysautonomia on joskus vakava. MSA ja
Voiko COVID-19 aiheuttaa dysautonomiaa?
Tutkimus on osoittanut yhteyden COVID-19:n ja dysautonomian välillä. Autonomisen toimintahäiriön merkkejä, kuten väsymystä, hengenahdistusta, aivosumua, päänsärkyä ja ortostaattista hypotensiota, mainitaan usein pitkän COVIDin oireina.
Onko dysautonomia vammaisuus?
Jotkut dysautonomian tyypit voivat luokitella vammaiksi. Se riippuu yleensä siitä, kuinka paljon oireesi vaikuttavat päivittäiseen elämääsi.
Onko dysautonomia progressiivinen?
Dysautonomia ei aina ole progressiivinen, mutta se voi olla. Progressiivisilla dysautonomioilla, kuten MSA:lla ja puhtaalla autonomisella vajaatoiminnalla, oireilla on taipumus pahentua ajan myötä.
Dysautonomia tarkoittaa ANS-häiriötä. Se voi vaikuttaa useisiin tiedostamattomiin toimintoihin, kuten hengitykseen, kehon lämpötilan säätelyyn, verenpaineeseen ja ruoansulatukseen.
Ortostaattinen hypotensio – äkillinen verenpaineen lasku noustessa seisomaan – on usein dysautonomian oire. Muita yleisiä oireita ovat hengenahdistus, huimaus ja nestehukka.
On tärkeää keskustella terveydenhuollon ammattilaisen kanssa, jos sinulla on oireita, jotka häiritsevät jokapäiväistä toimintaasi. He voivat auttaa sinua ottamaan askeleita kohti diagnoosia ja hoitoa.
