”De novo” rintasyöpä viittaa rintasyöpään, joka diagnosoidaan ensimmäisen kerran, kun se on jo levinnyt rinnan ulkopuolelle kaukaisiin kehon osiin.
Useimmat rintasyöpää sairastavat saavat diagnoosin, kun syöpä on paikallisessa tai varhaisessa kehitysvaiheessa. Siinä vaiheessa syöpä on vain rinnassa ja joskus ympäröivissä imusolmukkeissa.
Varhaisvaiheen rintasyöpä on hyvin hoidettavissa. Rintasyöpä voi kuitenkin palata hoidon jälkeen, niin sanotulla uusiutumisella.
Lähes
Noin 6 prosenttia rintasyöpää sairastavista naisista saa diagnoosin ensimmäisen kerran sen jälkeen, kun syöpä on jo levinnyt muihin kehon osiin. Tämä on de novo rintasyöpä tai de novo MBC.
De novo MBC ei ole parannettavissa, mutta uudet hoitovaihtoehdot ovat parantaneet eloonjäämisastetta ja elämänlaatua viime vuosikymmeninä.
Lue lisää saadaksesi lisätietoja de novo MBC:stä.
Miksi de novo rintasyöpä ilmenee?
Varhainen diagnoosi ja hoito ovat tärkeitä rintasyövän leviämisen estämiseksi. Diagnoosin ja hoidon viivästyminen voi johtaa de novo MBC:hen.
Monissa tapauksissa alkuvaiheen rintasyöpä ei aiheuta oireita. Varhainen diagnoosi on usein seurausta rutiiniseulonnasta mammografialla.
US Preventive Services Task Force suosittelee, että 50–74-vuotiaat naiset käyvät mammografiassa kahden vuoden välein rintasyövän seulomiseksi.
Lääkärit voivat myös suositella seulontaa nuoremmille naisille, joilla on lisääntynyt riski sairastua rintasyöpään sukuhistorian vuoksi.
Kaikki naiset eivät kuitenkaan noudata rintasyöpäseulonnan suosituksia. Myös mammografiat eivät joskus pysty havaitsemaan rintakasvaimia.
Joillekin ihmisille kehittyy havaittavia rintasyövän oireita, mutta he eivät hakeudu hoitoon riittävän pian saadakseen varhaisen diagnoosin. Monet ihmiset kohtaavat esteitä päästäkseen seulontapalveluihin tai käydä lääkärissä oireiden ilmaantuessa.
Vuonna 2019 tehdyssä tutkimuksessa ihmisistä, joilla on oireinen rintasyöpä, osallistujat sanoivat, että he viivyttelivät lääkärin hoitoa, koska:
- He luulivat, että oireet johtuivat jostain vähemmän vakavasta.
- Heillä oli kiire hoito- tai työtehtävissä.
- Heillä ei ollut varaa jäädä pois töistä.
- Heidän oli vaikea järjestää kuljetusta.
- He pelkäsivät, että heidän terveydenhuoltotiiminsä tuomitsisi heidät, koska he eivät olleet käyneet säännöllisissä tarkastuksissa tai varaaneet ajan aikaisemmin.
Kenellä on de novo -rintasyövän riski?
Ihmiset, joille diagnosoidaan de novo MBC, ovat todennäköisemmin kuin ne, jotka saavat varhaisen vaiheen diagnoosin:
- olla alle 40-vuotias
- olla musta tai värikäs nainen
- on pienet tulot
- asua maaseudulla
Nuoremmat naiset ovat vähemmän todennäköisiä kuin vanhemmat naiset joutuvat rutiininomaisiin mammografiaseuloihin.
Pienituloiset tai maaseudulla asuvat eivät useinkaan saa laadukkaita ennaltaehkäiseviä terveyspalveluja.
Seuraavat tekijät lisäävät riskiäsi sairastua rintasyöpään yleensä:
- olla vanhempi
- joissa on mutaatioita BRCA1 tai BRCA2 geeni
- jos lähisukulaisella on rintasyöpä tai munasarjasyöpä
- ensimmäiset kuukautiset ennen 12 vuoden ikää
- vaihdevuodet 55 vuoden iän jälkeen
- sinulla ei ole lapsia tai sinulla on ensimmäinen lapsi 30 vuoden iän jälkeen
- rintakehän tai rintojen sädehoitoa
- joilla on tiheä rintakudos
- ylipainoa tai lihavuutta
- hormonikorvaushoidon (HRT) käyttö
- juoda alkoholia
Mitkä ovat hoitovaihtoehdot, kun rintasyöpä on de novo?
Jos sinulla on de novo MBC, hoitovaihtoehtosi riippuvat:
- missä kehossa syöpä on levinnyt
- kasvainten koko, lukumäärä ja geneettiset ominaisuudet
- oireesi ja hoitoprioriteetit
Suositeltu hoitosuunnitelmasi voi sisältää jonkin seuraavista:
- leikkaus
- sädehoitoa
- hormonihoito
- kohdennettua terapiaa
- kemoterapiaa
Hoitotiimisi voi myös suositella palliatiivisia hoitoja, kuten kipulääkkeitä rintasyövän oireiden tai hoidon sivuvaikutusten lievittämiseksi.
Riippuen siitä, missä syöpä on levinnyt, lääkärisi saattaa suositella leikkausta, sädehoitoa tai molempia rintasi primaarisen kasvaimen hoitamiseksi. Nämä paikalliset hoidot eivät kuitenkaan tapa tai hidasta syöpäsolujen kasvua, jotka ovat levinneet luihin, maksaan, keuhkoihin, aivoihin tai muihin kehon osiin.
Uusi tutkimus viittaa siihen, että primaarisen kasvaimen poistaminen voi parantaa eloonjäämisastetta, kun de novo MBC on levinnyt luihin, maksaan tai keuhkoihin, mutta ei aivoihin. Primaarisen kasvaimen poistaminen ei näyttänyt parantavan eloonjäämistä, kun syöpä oli levinnyt aivoihin.
Systeemisiä hoitoja, kuten hormonihoitoa, kohdennettua hoitoa tai kemoterapiaa, tarvitaan tappamaan syöpäsoluja rinnan ulkopuolella.
Mikä on näkymät?
De novo MBC ei ole parannettavissa. Eloonjäämisluvut ovat kuitenkin parantuneet viime vuosikymmeninä kohdennettujen hoitojen kehittämisen ansiosta.
Yksi
- 74,5 prosenttia eli vähintään vuoden diagnoosin jälkeen
- 45,3 prosenttia eli vähintään 3 vuotta diagnoosin jälkeen
- 28,2 prosenttia eli vähintään 5 vuotta diagnoosin jälkeen
Pieni osa ihmisistä, joilla on de novo MBC, elää 10 vuotta tai pidempään.
Mukaan a
Ihmiset, joilla on de novo MBC, ovat ”hoidon naiiveja”. Tämä tarkoittaa, että syöpä ei ole aiemmin altistunut hoidolle ja voi olla herkempi.
Tutkimustyötä tehdään parhaillaan rintasyövän varhaisen diagnoosin parantamiseksi ja parhaan hoitotavan määrittämiseksi de novo MBC-potilaille.
Eräs vuoden 2020 tapausraportti kuvaa naista, jolla on de novo MBC ja joka koki täydellisen kliinisen remission ribosiklibillä (Kisqali) ja letrotsolilla (Femara) hoidon jälkeen. Tämän hoito-ohjelman ja vastaavien hoitomenetelmien turvallisuutta ja tehokkuutta tutkitaan parhaillaan kliinisissä tutkimuksissa.
De novo MBC on rintasyöpä, joka diagnosoidaan ensimmäisen kerran sen jälkeen, kun se on jo levinnyt kaukaisiin kehon osiin.
Vaikka parannuskeinoa ei ole, hoitovaihtoehdot ovat parantaneet eloonjäämisastetta ja elämänlaatua viime vuosikymmeninä.
Keskustele syövänhoitotiimisi kanssa saadaksesi lisätietoja de novo MBC:n näkymistä ja hoitovaihtoehdoista.
