Mikä aiheuttaa synnytyksen jälkeistä masennusta?

Synnytyksen jälkeisen masennuksen fysiologiset syyt

Hormonit

Kun olet raskaana, lisääntymishormonitasosi (kuten estrogeeni ja progesteroni) ovat erittäin korkeat. Mutta kun olet synnyttänyt vauvasi, näiden hormonien taso laskee yhtäkkiä. Tutkimus osoittaa, että tasojen äkillinen muutos myötävaikuttaa synnytyksen jälkeiseen masennukseen.

Tämä lisääntymishormonien lasku ei ole ainoa hormonaalinen muutos, joka tapahtuu. Syntymän jälkeen kehosi kiihdyttää laktogeenisten hormonien tuotantoa varmistaakseen hyvän rintamaidon saannin. Lisäksi kilpirauhashormonitasot voivat laskea jyrkästi. Tämä pudotus voi johtaa masennuksen kaltaisiin oireisiin.

Unenpuute

Olet käyttänyt valtavasti energiaa synnytykseen. Vaikka et haluaisikaan mitään parempaa kuin saada Zzz:si kiinni, vauvasi ei todennäköisesti anna sinun päästää sitä. Vaikka vastasyntyneet nukkuvat 14-17 tuntia 24 tunnin aikana, tämä ei tapahdu kerralla.

Fyysiset muutokset

Synnytys ja synnytys rasittavat kehoasi, ja sen paraneminen kestää muutaman viikon (tai enemmän). Voi olla vaikeaa hyväksyä uutta kehoasi – tai sitä, että sinun on otettava se rennosti jonkin aikaa. Tämä voi vaikuttaa henkiseen ja henkiseen terveytesi.

Synnytyksen jälkeisen masennuksen psykologiset syyt

Stressi

Tietenkin olet kiitollinen vauvastasi, mutta se ei tarkoita, ettet tunne stressiä. Tai paljon stressistä.

Sen lisäksi, että sinulla ei ole vapaa-aikaa, sinun on todennäköisesti myös tehtävä muutoksia työ- ja kotirutiineihin ja neuvoteltava uudelleen lähimmistä ihmissuhteistasi. Ei ihme, että tunteesi ovat kohonneet.

Ahdistus

Saatat tuntea olosi ylivoimaiseksi vastuun kanssa huolehtia tästä pienestä ihmisestä. Saatat epäillä kykyäsi olla hyvä vanhempi.

Pidä lastenlääkäri Donald Winnicottin käsitys ”riittävän hyvästä” vanhemmasta mielessä. Winnicott uskoi, että tapa olla a hyvä vanhemman tulee olla a tarpeeksi hyvä vanhempi. Lapset tarvitsevat vanhempiensa epäonnistuvan pienellä, siedettävällä tavalla, jotta he voivat oppia selviytymään ja menestymään.

Tuen puute

Uuden elämän tuominen maailmaan voi olla haastavaa. Jos olet yksinhuoltaja (ja se ei ollut toiveesi tai suunnitelmasi) tai sinulla ei ole läheistä perhettä ja ystäviä, joihin tukeutua, saatat tuntea olosi ylivoimaiseksi.

Vauvaan liittyvät syyt synnytyksen jälkeiseen masennukseen

Ruokinta

Uuteen uniaikatauluun sopeutumisen (ja uudelleen sopeutumisen) lisäksi onnistuneen imetys- tai pulloruokintarutiinin luominen voi viedä jonkin aikaa. Voi olla ylivoimaista tajuta, että olet nyt vastuussa kaikista vauvasi ravitsemustarpeista.

Haastava temperamentti

Temperamentti tarkoittaa tapaa, jolla vauvasi reagoi maailmaan. Jotkut vauvat ovat yksinkertaisesti helpompia kuin toiset. Vaikealuonteinen vauva on herkempi muutoksille ja hänellä on epäsäännölliset tottumukset ja rutiinit. Tämä on yleistä – mutta se ei tarkoita, etteikö se olisi haastavaa.

Synnytyksen jälkeisen masennuksen riskitekijät

Vaikka kuka tahansa voi kokea synnytyksen jälkeistä masennusta (jopa ei-synnyttävä kumppani), on olemassa tiettyjä riskitekijöitä.

Masennuksen historia

A opiskella 10 000 äidistä havaitsi, että synnytyksen jälkeisen masennuksen seulonnan saaneista 26,5 prosenttia oli huomannut masennuksen oireita ennen raskautta.

Johns Hopkinsin tutkijat ehdottavat myös, että vaikka 10-18 prosenttia kaikki äideille kehittyy todennäköisesti synnytyksen jälkeinen masennus, 30-35 prosenttia äideistä jolla on aiemmin diagnosoitu mielialahäiriö todennäköisesti kehittyy tila.

Lisääntynyt stressi

Synnytys sisältää monia muutoksia, ja jopa positiiviset muutokset voivat aiheuttaa jonkin verran stressiä. Kuitenkin, jos olet jo tekemisissä stressaavan tilanteen, kuten seuraavan, kanssa, sinulla saattaa olla lisääntynyt riski:

• pienituloiset
• tuen puute
• vakavia terveysongelmia
• avioero tai asumusero
• kuolema
• useita synnytyksiä

Geenit

Tutkimus Johns Hopkinsin tekemä ehdotus viittaa siihen, että geeneillä on myös osansa PPD:ssä. (Huomaa, että tutkimus oli pieni ja siihen osallistui raskaana olevia ihmisiä ja hiiriä.) Tutkijat uskovat, että estrogeeni saa aikaan muutoksia tietyissä aivotursosoluissa. Tämä on aivojen osa, joka hallitsee mielialaa.

Lisäksi estrogeeni käyttäytyy jollakin tavalla masennuslääke. Tasojen äkillinen lasku voi vaikuttaa haitallisesti mielialaasi.

Muut riskitekijät

• lapsesi on ennenaikainen.
• olet nuorempi kuin 20-vuotias
• sinulla on ollut alkoholin tai huumeiden väärinkäyttöä

Synnytyksen jälkeisen masennuksen mahdolliset vaikutukset

Synnytyksen jälkeinen masennus voi vaikuttaa yleiseen terveyteen ja moniin elämäsi alueisiin. A 2019 arvostelu Tutkimukset osoittivat, että PPD voi vaikuttaa seuraaviin alueisiin:

• Yleinen terveys. PPD:tä sairastavat äidit saivat terveystutkimuksessa huonommat pisteet ja kävivät useammin perhelääkärin kanssa kuin muut äidit. (Tämä tekee ei tarkoita, että lääkärisi kanssa neuvotteleminen on huono asia – jos olet huolissasi, sinun pitäisi!)
• Psykologinen terveys. Äidit, joilla oli PPD, ilmoittivat olevansa vähemmän onnellisia kuin äidit, joilla ei ollut PPD:tä. Heillä oli huomattavasti korkeampi vihan taso, alhaisemmat pisteet vihan hallinnassa ja alhaisemmat pisteet itsetunnon suhteen.
• Suhteet. PPD:tä sairastavilla äideillä oli enemmän parisuhteen vaikeuksia. He pitivät seksisuhteitaan useammin etäisiksi, kylmiksi ja vaikeiksi.
• Mahdollisuus riippuvuuteen. PDD liittyi lisääntyneeseen tupakoinnin ja alkoholin väärinkäytön riskiin.

Kuinka PPD vaikuttaa vauvaasi

Katsaus osoitti myös, kuinka PPD voi vaikuttaa vauvan fyysiseen ja henkiseen terveyteen:

• Fyysinen terveys. Vauvoilla, joiden äideillä oli PPD, oli enemmän koliikkia. Nämä vauvat osoittivat myös voimakkaamman vauvan kipuvasteen rutiinirokotusten aikana. Näillä vauvoilla oli enemmän yöllisiä heräämisiä ja ongelmallisia unirytmiä.
• Mielenterveys. Vauvat, joiden äideillä oli PPD, osoittivat korkeampaa pelkoa ja ahdistusta kuin muut vauvat. 2-vuotiaana näillä lapsilla oli enemmän käyttäytymishäiriöitä.

Tästä on kuitenkin vaikea vetää johtopäätöksiä. Tutkijat havaitsivat kuviot, mutta emme voi olla varmoja, että PPD aiheutti reaktiot suoraan – voi olla, että koliikki tai ahdistus vaikutti esimerkiksi siihen, että vanhemmalla kehittyi PPD. (Ikään kuin ikivanha kysymys, kumpi oli ensin, kana vai muna.)

Liimaus

PPD voi vähentää läheisyyttä, lämpöä, herkkyyttä ja emotionaalista kiintymystä vanhemman ja vauvan välillä. Vanhemmat, joilla on PPD, saattavat myös todennäköisemmin lopettaa imetyksen muutaman ensimmäisen kuukauden aikana.

Kuinka PPD vaikuttaa kumppaniisi

Jos sinulla on kumppani, he voivat myös vaikuttaa. Itse asiassa välillä 4 ja 25 prosenttia uusilla ei-syntyneillä kumppaneilla voi olla merkkejä PPD:stä. Tässä on mitä he saattavat tuntea:

• Yllättynyt ja turhautunut. Kumppanillasi saattaa olla vaikeuksia tasapainottaa kodin ylimääräisiä vaatimuksia tavanomaisen aikataulunsa kanssa.
• Arvostamaton. Heistä saattaa tuntua, että et arvosta heidän ponnistelujaan.
• Ahdistunut. He saattavat olla huolissaan menettäneensä ”entisen” sinut ja pelätä, että asiat ovat muuttuneet peruuttamattomasti.

Ero synnytyksen jälkeisen masennuksen ja baby bluesin välillä

Sillä aikaa 10-15 prosenttia synnyttävistä vanhemmista on PPD synnytyksen jälkeen, monet muut kokevat mielialan vaihteluita tai baby bluesia lyhyellä aikavälillä.

Jos sinulla on baby bluesia, saatat tuntea olosi ylikuormituneeksi, ärtyneeksi, ahdistuneeksi ja mielialaiseksi. Sinulla saattaa myös olla muutoksia syömis- ja nukkumistavoissasi. Vaikka nämä oireet kuulostavat PPD:ltä, on olemassa tapoja erottaa ne toisistaan:

• Aloitusaika. Baby blues alkaa noin 4-5 päivää vauvan syntymän jälkeen, kun taas PPD voi ilmaantua paljon myöhemmin.
• Kesto Baby blues kestää noin viikon tai kaksi. PPD kestää yli 2 viikkoa. Sisään 25-50 prosenttia ihmisistä, se kestää yli 7 kuukautta.

Milloin saada apua

Jos oireesi jatkuvat yli 2 viikkoa tai ne ovat niin voimakkaita, että et voi enää huolehtia itsestäsi tai vauvastasi, keskustele lääkärin kanssa. He voivat suositella lääkitystä, terapiaa tai tukiryhmää.

Jos sinulla on itsemurha-ajatuksia

Jos sinulla on itsemurha-ajatuksia tai pelkäät vahingoittavasi itseäsi tai vauvaasi, käänny välittömästi puoleen. Tässä on joitain ihmisiä, joihin voit ottaa yhteyttä:

• Soita perheenjäsenelle, läheiselle ystävälle, tukiryhmän jäsenelle tai henkiselle johtajalle.
• Soita National Suicide Prevention Lifelineiin numeroon 800-273-TALK (800-273-8255) keskustellaksesi neuvonantajan kanssa.
• Soita 911 tai paikalliseen hätäkeskukseen.
• Soita lääkärillesi.

Lopputulos

Jos epäilet, että sinulla saattaa olla PPD, tiedä, että tunnelin päässä näkyy valoa. Oikealla hoidolla ja tuella selviät tästä. Teet hyvää työtä.