Mikä aiheuttaa nielemisvaikeuksia?

Mikä aiheuttaa nielemisvaikeuksia?

Mukaan Kuurous ja muut viestintähäiriöt -instituutti, nielemiseen käytetään 50 paria lihaksia ja hermoja. Toisin sanoen on monia asioita, jotka voivat mennä pieleen ja johtaa nielemisvaikeuksiin. Jotkut ehdot sisältävät:

• Hapon refluksi ja GERD: Hapan refluksi -oireet aiheutuvat, kun mahan sisältö virtaa mahasta takaisin ruokatorveen aiheuttaen oireita, kuten närästystä, vatsakipua ja röyhtäilyä. Lue lisää hapon refluksoinnin ja GERD: n syistä, oireista ja hoidosta.
• Närästys: Närästys on polttava tunne rinnassa, joka esiintyy usein katkera maku kurkussa tai suussa. Selvitä, kuinka tunnistaa, hoitaa ja ehkäistä närästystä.
• Epiglottitis: Epiglottitille on ominaista epiglottiksen tulehtunut kudos. Se on mahdollisesti hengenvaarallinen tila. Opi kuka saa sen, miksi ja miten sitä kohdellaan. Tätä tilaa pidetään lääketieteellisenä hätätilanteena. Kiireellistä hoitoa voidaan tarvita.
• Struuma: Kilpirauhasesi on rauhanen, joka löytyy niskastasi Aadamin omenan alapuolelta. Tilaa, joka lisää kilpirauhasen kokoa, kutsutaan struumaksi. Lue lisää struuman syistä ja oireista.
• Ruokatorven tulehdus: Esofagiitti on ruokatorven tulehdus, joka voi johtua hapon refluksoinnista tai tietyistä lääkkeistä. Lue lisää ruokatorvitulehduksen tyypeistä ja niiden hoidoista.
• Ruokatorven syöpä: Ruokatorven syöpä ilmenee, kun ruokatorven limakalvoon muodostuu pahanlaatuinen (syöpä) kasvain, mikä voi aiheuttaa nielemisvaikeuksia. Lue lisää ruokatorven syövästä, sen syistä, diagnoosista ja hoidosta.
• Mahasyöpä (mahalaukun adenokarsinooma): Mahasyöpä ilmenee, kun syöpäsoluja muodostuu mahalaukun limakalvoon. Koska sitä on vaikea havaita, sitä ei useinkaan diagnosoida ennen kuin se on edistyneempi. Opi mahasyövän oireista, diagnoosista, hoidosta ja ennusteesta.
• Herpes esofagiitti: Herpes esofagiitin aiheuttaa tyypin 1 herpes simplex -virus (HSV-1). Infektio voi aiheuttaa rintakipua ja nielemisvaikeuksia. Lue lisää siitä, miten herpes -ruokatorvitulehdus diagnosoidaan ja hoidetaan.
• Toistuva herpes simplex labialis: Toistuva herpes simplex labialis, joka tunnetaan myös nimellä suun tai orolabiaalinen herpes, on herpes simplex -viruksen aiheuttama suun alueen infektio. Lue tämän infektion oireista, hoidosta ja ehkäisystä.
• Kilpirauhasen kyhmy: Kilpirauhasen kyhmy on kyhmy, joka voi kehittyä kilpirauhanen. Se voi olla kiinteä tai täynnä nestettä. Sinulla voi olla yksi kyhmy tai kyhmyjoukko. Opi, mikä aiheuttaa kilpirauhasen kyhmyjä ja miten niitä hoidetaan.
• Tarttuva mononukleoosi: Tarttuva mononukleoosi tai mono viittaa oireiden ryhmään, jonka yleensä aiheuttaa Epstein-Barr-virus (EBV). Opi tarttuvan mononukleoosin oireista ja hoidoista.
• Käärmeenpuremat: Myrkyllisen käärmeen puremaa tulee aina käsitellä hätätilanteessa. Jopa vaarattoman käärmeen purema voi johtaa allergiseen reaktioon tai infektioon. Lue lisää siitä, mitä tehdä käärmeen pureman sattuessa.

Dysfagian tyypit

Nieleminen tapahtuu neljässä vaiheessa: suun kautta valmistava, suun, nielun ja ruokatorven. Nielemisvaikeudet voidaan jakaa kahteen luokkaan: suun ja nielun (joka sisältää kolme ensimmäistä vaihetta) ja ruokatorven.

Nielunieltä

Nielun dysfagia johtuu kurkun hermojen ja lihasten häiriöistä. Nämä häiriöt heikentävät lihaksia, mikä vaikeuttaa henkilön nielemistä tukehtumatta tai tukahduttamatta. Suunielun dysfagian syyt ovat tilat, jotka vaikuttavat ensisijaisesti hermostoon, kuten:

• multippeliskleroosi
• Parkinsonin tauti
• hermovaurio leikkauksesta tai sädehoidosta
• polion jälkeinen oireyhtymä

Nielun dysfagia voi johtua myös ruokatorven syövästä ja pään tai kaulan syövästä. Se voi johtua tukkeutumisesta ylemmässä kurkussa, nielussa tai nielupusseissa, jotka keräävät ruokaa.

Ruokatorvi

Ruokatorven dysfagia on tunne, että jotain on juuttunut kurkkuun. Tämä tila johtuu:

• kouristukset ruokatorven alaosassa, kuten hajanaiset kouristukset tai ruokatorven sulkijalihaksen kyvyttömyys rentoutua
• alemman ruokatorven kireys ruokatorven renkaan ajoittaisesta kaventumisesta johtuen
• ruokatorven kaventuminen kasvusta tai arpeutumisesta
• vieraat kappaleet ruokatorveen tai kurkkuun
• ruokatorven turvotus tai kaventuminen tulehduksesta tai GERD: stä
• arpikudos ruokatorvessa kroonisen tulehduksen tai säteilyn jälkeisen hoidon vuoksi

Dysfagian tunnistaminen

Jos luulet, että sinulla on dysfagia, on olemassa tiettyjä oireita, joita voi esiintyä nielemisvaikeuksien ohella.

Ne sisältävät:

• kuolaaminen
• käheä ääni
• tunne, että jotain on jäänyt kurkkuun
• regurgitaatio
• odottamaton laihtuminen
• närästys

• yskä tai tukehtuminen nieltynä

• kipua nielemisen aikana

• vaikeuksia pureskella kiinteitä ruokia

Nämä tuntemukset voivat saada henkilön välttämään syömistä, jättämään aterioita väliin tai menettämään ruokahalunsa.

Lapset, joilla on nielemisvaikeuksia syödessään, voivat:

• kieltäytyä syömästä tiettyjä ruokia
• ruoka tai neste vuotaa suustaan
• regurgite aterioiden aikana
• sinulla on hengitysvaikeuksia syödessä
• laihtua yrittämättä

Miten nielemisvaikeudet diagnosoidaan?

Keskustele lääkärisi kanssa oireistasi ja milloin ne alkoivat. Lääkärisi tekee fyysisen tarkastuksen ja etsii suuontelosta tarkistaakseen poikkeavuuksia tai turvotusta.

Tarkemman syyn löytämiseksi saatetaan tarvita erikoistuneempia testejä.

Barium-röntgenkuva

Barium-röntgensäteitä käytetään usein ruokatorven sisäpuolen poikkeavuuksien tai tukosten tarkistamiseen. Tämän tutkimuksen aikana nielet nestettä tai pillerin, joka sisältää väriainetta, joka näkyy vatsan röntgenkuvauksessa. Lääkäri tutkii röntgenkuvan nielemällä nesteen tai pillerin nähdäkseen ruokatorven toiminnan. Tämä auttaa tunnistamaan heikkoudet tai poikkeavuudet.

Videofluorskooppinen nielemisarviointi on radiologinen tentti, joka käyttää fluoroskopiaa, jota kutsutaan röntgenkuvaksi. Tämän testin suorittaa puhekielen patologi. Se näyttää niellä suun, nielun ja ruokatorven vaiheet. Tämän tutkimuksen aikana nielet erilaisia ​​koostumuksia, jotka vaihtelevat soseista kiinteisiin aineisiin ja ohueseen ja sakeutettuun nesteeseen. Tämä auttaa lääkäriä havaitsemaan ruoan ja nesteen nielemisen henkitorveen. He voivat käyttää näitä tietoja lihasten heikkouden ja toimintahäiriöiden diagnosointiin.

Endoskopia

Endoskopiaa voidaan käyttää ruokatorven kaikkien alueiden tarkistamiseen. Tämän tutkimuksen aikana lääkäri asettaa ruokatorveesi hyvin ohuen joustavan putken, jossa on kamerakiinnike. Tämän avulla lääkäri voi nähdä ruokatorven yksityiskohtaisesti.

Manometria

Manometria on toinen invasiivinen testi, jota voidaan käyttää kurkun sisäpuolen tarkistamiseen. Tarkemmin sanottuna tämä testi tarkistaa kurkun lihasten paineen nielemisen aikana. Lääkäri asettaa putken ruokatorveesi mittaamaan lihasten painetta, kun ne supistuvat.

Nielemisvaikeuksien hoito

Joitakin nielemisvaikeuksia ei voida estää, ja nielemishäiriöhoito on tarpeen. Puhekielinen patologi suorittaa nielemisarvion diagnosoidakseen dysfagian. Kun arviointi on valmis, puhepatologi voi suositella:

• ruokavalion muutos
• nielun nielemisharjoitukset lihasten vahvistamiseksi
• kompensoivat nielemisstrategiat
• asennonmuutokset, joita sinun tulee noudattaa syömisen aikana

Jos nielemisvaikeudet ovat kuitenkin jatkuvia, ne voivat johtaa aliravitsemukseen ja kuivumiseen, etenkin hyvin nuorilla ja vanhemmilla aikuisilla. Toistuvat hengitystieinfektiot ja aspiraatiokeuhkokuume ovat myös todennäköisiä. Kaikki nämä komplikaatiot ovat vakavia ja hengenvaarallisia, ja ne on hoidettava lopullisesti.

Jos nielemisvaikeutesi johtuu ruokatorven kiristymisestä, ruokatorven laajentamiseen voidaan käyttää ruokatorven laajenemista. Tämän toimenpiteen aikana pieni ilmapallo asetetaan ruokatorveen sen laajentamiseksi. Tämän jälkeen ilmapallo poistetaan.

Jos ruokatorvessa on epänormaaleja kasvuja, leikkaus voi olla tarpeen niiden poistamiseksi. Leikkausta voidaan käyttää myös arpikudoksen poistamiseen.

Jos sinulla on hapon refluksi tai haavaumia, saatat saada reseptilääkkeitä niiden hoitoon ja rohkaista noudattamaan refluksointiruokavaliota.

Vaikeissa tapauksissa saatat joutua sairaalaan ja saada ruokaa syöttöputken kautta. Tämä erityinen putki menee suoraan vatsaan ja ohittaa ruokatorven. Muutetut ruokavaliot voivat myös olla tarpeen, kunnes nielemisvaikeudet paranevat. Tämä estää nestehukan ja aliravitsemuksen.