Yleiskatsaus
Solusiluusi on luu, joka yhdistää rintalastan (rintalastan) olkapäähän. solisluu on melko kiinteä, hieman S-muotoinen luu.
Rusto yhdistää solisluun olkapään luun osaan, jota kutsutaan akromioniksi. Tätä yhteyttä kutsutaan acromioclavicular-niveleksi. Solusluun toinen pää liittyy rintalastaan sternoclavicular -nivelessä. Katso BodyMap saadaksesi lisätietoja solisluun anatomiasta.
Soluluun kipu voi johtua murtumasta, niveltulehduksesta, luutulehduksesta tai muusta solisluun asentoon liittyvästä tilasta.
Jos sinulla on äkillistä solisluun kipua onnettomuuden, urheiluvamman tai muun trauman seurauksena, hakeudu ensiapuun. Jos huomaat jossakin solisluun kehittyvän tylsempää kipua, varaa aika lääkärillesi.
Yleisin syy: solisluun murtuma
Vartalossa olevan sijaintinsa vuoksi solisluu on herkkä murtumaan, jos olkapäätä vasten kohdistuu vakava voima. Se on yksi ihmiskehon yleisimmin katkenneista luista. Jos putoat voimakkaasti yhdelle olkapäälle tai putoat suurella voimalla ojennetulle käsivarrelle, on olemassa solisluun murtuman vaara.
Muita yleisiä syitä solisluun murtumiseen ovat:
- Urheiluvamma. Suora isku olkapäähän jalkapallossa tai muussa kontaktilajissa voi aiheuttaa solisluun murtuman.
- Ajoneuvon onnettomuus. Auton tai moottoripyörän kolari voi vaurioittaa olkapäätä, rintalastaa tai molempia.
- Synnytysonnettomuus. Siirtyessään alas synnytyskanavaa pitkin vastasyntynyt voi murtaa solisluun ja saada muita vammoja.
Selkein oire solisluun murtumasta on äkillinen, voimakas kipu murtuman kohdalla. Yleensä kipu pahenee, kun liikutat olkapäätäsi. Saatat myös kuulla tai tuntea hiontaäänen tai tunteen olkapääliikkeen yhteydessä.
Muita yleisiä merkkejä solisluun murtumisesta ovat:
- turvotus
- mustelmia
- arkuus
- jäykkyys vahingoittuneessa käsivarressa
Vastasyntyneet, joiden solisluu on murtunut, eivät välttämättä liikuta loukkaantunutta kättä muutamaan päivään syntymän jälkeen.
Diagnosoidakseen solisluun murtuman lääkärisi tutkii huolellisesti vamman mustelmien, turvotuksen ja muiden murtumien varalta. Solisluun röntgenkuvaus voi osoittaa murtuman tarkan sijainnin ja laajuuden sekä sen, olivatko nivelet mukana.
Pienen tauon ajaksi hoito koostuu pääasiassa käsivarren pitämisestä liikkumattomana useiden viikkojen ajan. Käytät luultavasti aluksi hihnaa. Voit myös käyttää olkapäätä, joka vetää molempia olkapäitä hieman taaksepäin varmistaaksesi, että luu paranee oikeaan asentoonsa.
Vakavan tauon vuoksi voidaan tarvita leikkausta solisluun palauttamiseksi. Saatat tarvita tappeja tai ruuveja varmistaaksesi, että luun rikkoutuneet osat paranevat yhdessä oikein.
Mitkä muut syyt ovat yleisiä?
On olemassa muita syitä solisluun kipuun, jotka eivät liity murtumiin. Nämä sisältävät:
Nivelrikko
Acromioclavicular -nivelen tai sternoclavicular -nivelen kuluminen voi aiheuttaa nivelrikkoa toisessa tai molemmissa nivelissä. Niveltulehdus voi johtua vanhasta vammasta tai vain päivittäisestä käytöstä useiden vuosien ajan.
Nivelrikkon oireita ovat kipu ja jäykkyys sairastuneessa nivelessä. Oireet kehittyvät hitaasti ja pahenevat asteittain ajan myötä. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten ibuprofeeni (Advil) tai naprokseeni (Aleve), voivat auttaa vähentämään nivelrikkoon liittyvää kipua ja tulehdusta.
Kortikosteroidi-injektiot voivat myös auttaa lievittämään tulehdusta ja kipua pidemmän aikaa. Voit halutessasi välttää toimintaa, joka laukaisee kipua ja jäykkyyttä. Lääkärisi voi harvinaisissa tapauksissa suositella leikkausta nivelen korjaamiseksi.
Thoracic outlet -oireyhtymä
Rintakehäsi on tilaa solisluun ja korkeimman kylkiluun välillä. Tila on täynnä verisuonia, hermoja ja lihaksia. Heikot olkapäälihakset voivat sallia solisluun liukumisen alas, mikä aiheuttaa painetta rintakehän ulostuloaukon hermoihin ja verisuoniin. Seurauksena voi olla solisluun kipua, vaikka itse luu ei ole vaurioitunut.
Rintakehän ulostulo-oireyhtymän syitä ovat:
- vamma olkapäässä
- huono ryhti
- toistuva stressi, kuten jonkin raskaan asian nostaminen monta kertaa tai kilpailuuinti
- liikalihavuus, joka painaa kaikkia niveliäsi
- synnynnäinen vika, kuten synnynnäinen ylimääräinen kylkiluu
Rintakehän ulostulo-oireyhtymän oireet vaihtelevat sen mukaan, mihin hermoihin tai verisuoniin siirtynyt solisluu vaikuttaa. Joitakin oireita ovat:
- kipua solisluussa, olkapäässä, niskassa tai kädessä
- lihasten häviäminen peukalon lihaisessa osassa
- pistely tai tunnottomuus käsivarressa tai sormissa
- heikentynyt pito
- käsivarren kipu tai turvotus (osoitus verihyytymisestä)
- väri muuttuu kädessäsi tai sormissasi
- käsivarren tai kaulan heikkous
- tuskallinen kyhmy solisluun
Fyysisen tutkimuksen aikana lääkäri voi pyytää sinua liikuttamaan käsiäsi, niskaasi tai hartioitasi tarkistaaksesi kivun tai liikerajat. Kuvantamistestit, mukaan lukien röntgensäteet, ultraääni ja MRI-skannaukset, auttavat lääkäriäsi näkemään, mitkä hermot tai verisuonet puristavat solisluusi.
Ensimmäinen hoitolinja rintakehän ulostulooireyhtymään on fysioterapia. Opit harjoituksia, jotka parantavat olkapäälihasten voimaa ja joustavuutta sekä parantavat ryhtiäsi. Tämän pitäisi avata ulostulo ja helpottaa mukana olevien verisuonten ja hermojen painetta.
Vakavammissa tapauksissa voidaan tehdä leikkaus osan kylkiluusta poistamiseksi ja rintakehän ulostulon laajentamiseksi. Leikkaus vaurioituneiden verisuonten korjaamiseksi on myös mahdollista.
Nivelvaurio
Olkapääsi voi vahingoittua ilman, että luut rikkoutuvat. Yksi vamma, joka voi aiheuttaa huomattavaa solisluun kipua, on acromioclavicular (AC) -nivelen irtoaminen. AC-nivelen irtoaminen tarkoittaa, että nivelsiteet, jotka vakauttavat niveltä ja auttavat pitämään luut paikoillaan, repeytyvät.
AC-nivelvammat johtuvat yleensä putoamisesta tai suorasta iskusta olkapäähän. Lievä erottuminen voi aiheuttaa kipua, kun taas vakavampi nivelsiteen repeämä voi viedä solisluun linjasta. Kivun ja arkuuden lisäksi solisluun ympärillä voi kehittyä pullistuma olkapään yläpuolelle.
Hoitovaihtoehtoja ovat:
- lepoa ja jäätä olkapäälle
- olkapäille sopiva tuki nivelen vakauttamiseksi
- leikkaus, vaikeissa tapauksissa repeytyneiden nivelsiteiden korjaamiseksi ja mahdollisesti osan solisluun leikkaamiseksi, jotta se sopii kunnolla niveleen
Nukkumisasento
Kylällä nukkuminen ja epätavallisen paineen kohdistaminen yhteen solisluun voi myös aiheuttaa solisluun kipua. Tämä epämukavuus yleensä häviää. Saatat myös pystyä välttämään sen kokonaan, jos voit tottua nukkumaan selällään tai toisella puolellasi.
Vähemmän yleisiä syitä
Soluluun kivulla on joitain mahdollisesti vakavia syitä, jotka eivät liity murtumiin tai muutoksiin solisluun tai olkanivelen asennossa.
Osteomyeliitti
Osteomyeliitti on luutulehdus, joka aiheuttaa kipua ja muita oireita. Mahdollisia syitä ovat:
- katko, jossa solisluun pää lävistää ihon
-
keuhkokuume, sepsis tai muu bakteeri-infektio muualla kehossa, joka kulkeutuu solisluuhun
- avohaava lähellä solisluuta, joka saa tartunnan
Solusluun osteomyeliitin oireita ovat solisluukipu ja arkuus solisluun ympärillä. Muita merkkejä voivat olla:
- turvotus ja lämpö infektion ympärillä
- kuume
- pahoinvointi
- mätä valuu ihon läpi
Osteomyeliitin hoito alkaa antibioottiannoksella. Aluksi voit saada antibiootteja suonensisäisesti sairaalassa. Suun kautta otettavat lääkkeet voivat seurata. Antibioottihoito voi kestää muutaman kuukauden. Myös mahdollinen mätä tai neste infektiokohdassa on tyhjennettävä. Vaurioitunut olkapää saattaa joutua olemaan liikkumattomina useiden viikkojen ajan, kun se paranee.
Syöpä
Kun syöpä aiheuttaa solisluun kipua, se voi johtua siitä, että syöpä on todella levinnyt luuhun tai siitä, että lähellä olevat imusolmukkeet ovat mukana. Sinulla on imusolmukkeita koko kehossasi. Kun syöpä on levinnyt niihin, saatat havaita kipua ja turvotusta solmukkeissa solisluun yläpuolella, käsivarren alla, nivusissa ja niskassa.
Neuroblastooma on eräänlainen syöpä, joka voi vaikuttaa imusolmukkeisiin tai siirtyä luihin. Se on myös tila, joka voi vaikuttaa pieniin lapsiin. Kivun lisäksi sen oireita ovat:
- ripuli
- kuume
- korkea verenpaine
- nopea sydämen syke
- hikoilu
Solusluussa, olkapäässä tai käsivarressa kasvavia syöpiä voidaan hoitaa sädehoidolla tai leikkauksella riippuen taudin luonteesta ja siitä, kuinka pitkälle se on edennyt.
Mitä voin tehdä kotona?
Lievää solisluun kipua, joka saattaa liittyä lihasjännitykseen tai pieneen vammaan, voidaan hoitaa RICE-menetelmän muunnetulla versiolla kotona. Tämä tarkoittaa:
- Levätä. Vältä aktiviteetteja, jotka rasittavat olkapäätäsi vähäisenkin.
- Jäätä. Paikka jääpakkauksia kipeälle alueelle noin 20 minuutin ajan neljän tunnin välein.
- Puristus. Voit helposti kääriä loukkaantuneen polven tai nilkan lääketieteelliseen siteeseen turvotuksen ja sisäisen verenvuodon rajoittamiseksi. Jos kyseessä on solisluun kipu, lääketieteen ammattilainen voi kääriä olkapääsi huolellisesti, mutta älä yritä tehdä sitä itse. Käsivarren ja olkapään pitäminen liikkumattomina hihnassa voi auttaa vähentämään lisävammoja.
- Korkeus. Pidä olkapää sydämesi yläpuolella turvotuksen vähentämiseksi. Tämä tarkoittaa, että älä makaa makuulla ensimmäisten 24 tunnin aikana. Nuku pääsi ja hartiat hieman koholla, jos mahdollista.
Osta lääketieteellisiä siteitä.
Milloin lääkäriin
Yli vuorokauden kestävän tai asteittain pahenevan kivun tulisi käynnistää lääkärin käynti mahdollisimman pian. Kaikki vammat, jotka aiheuttavat näkyvän muutoksen solisluun asennossa tai olkapäässäsi, tulee käsitellä lääketieteellisenä hätätilanteena. Jos viivyttelet lääketieteellistä apua, voit vaikeuttaa paranemisprosessia.
