Yleiskatsaus
Mikä on metastaattinen rintasyöpä?
Metastaattinen rintasyöpä on rintasyövän edistynein vaihe. Rintasyöpä kehittyy, kun rintojen epänormaalit solut alkavat jakautua hallitsemattomasti. Kasvain on näiden epänormaalien solujen massa tai kokoelma.
Metastaasi viittaa syöpäsoluihin, jotka ovat levinneet uudelle kehon alueelle. Metastaattisessa rintasyövässä solut voivat levitä:
- Luut.
- Aivot.
- Maksa.
- Keuhkot.
Terveydenhuollon tarjoajat nimeävät syövän sen ensisijaisen alkuperän perusteella. Tämä tarkoittaa, että rintasyöpää, joka leviää muihin kehon osiin, pidetään edelleen rintasyövänä. Syöpäsolut ovat edelleen rintasyöpäsoluja. Hoitoryhmäsi käyttää rintasyöpähoitoja, vaikka syöpäsolut olisivat muilla alueilla.
Mitä eroa on metastaattisen rintasyövän ja vaiheen 4 rintasyövän välillä?
Nämä kaksi termiä tarkoittavat pohjimmiltaan samaa asiaa. Vaiheeseen 4 luokiteltu rintasyöpä on levinnyt rinnan ulkopuolelle tai metastasoitunut muihin kehon osiin.
Milloin ihmiset saavat metastaattisen rintasyövän diagnoosin?
Metastaattinen rintasyöpä voi esiintyä eri kohdissa:
- De novo metastaattinen rintasyöpä: Noin 6 prosentilla naisista ja 9 prosentilla miehistä on metastaattinen rintasyöpä, kun heillä on ensimmäisen kerran diagnosoitu rintasyöpä.
- Kaukainen toistuminen: Yleisimmin metastaattinen rintasyöpä diagnosoidaan alkuperäisen rintasyöpähoidon jälkeen. Uusiutumisella tarkoitetaan syövän uusiutumista ja leviämistä eri kehon osiin, mikä voi tapahtua jopa vuosia alkuperäisen diagnoosin ja hoidon jälkeen.
Kenellä on riski saada metastaattinen rintasyöpä?
Joillakin ihmisillä on suurempi riski saada metastaattinen syöpä syöpähoidon päätyttyä. Riski riippuu syövän useista ominaisuuksista, mukaan lukien:
- Kasvaimen ominaisuudet (syöpäsolujen tyyppi).
- Vaihe ensimmäisessä diagnoosissasi.
- Hoito
Kuinka yleinen on metastaattinen rintasyöpä?
Noin 170 000 ihmistä Yhdysvalloissa elää metastaattisen rintasyövän kanssa. Harvemmalle kuin 1/3 naiselle, jolla on diagnosoitu varhaisvaiheen rintasyöpä, kehittyy myöhemmin metastaattinen rintasyöpä.
Oireet ja syyt
Mikä aiheuttaa metastaattista rintasyöpää?
Syöpäsolut voivat tunkeutua läheisiin imusolmukkeisiin tai verisuoniin. Syöpäsolut kulkevat sitten läpi kehon imusuonten tai verisuonten kautta. Nämä suonet kuljettavat nestettä ja verta koko kehossa. Syöpäsolut voivat muodostaa pieniä kasvaimia uusissa paikoissaan.
Miksi metastaattinen rintasyöpä tapahtuu?
Useimmiten metastaattinen syöpä ilmenee, koska hoito ei tuhonnut kaikkia syöpäsoluja. Joskus muutama solu jää lepotilaan tai piilossa ja havaitsemattomissa. Sitten syistä, joita palveluntarjoajat eivät täysin ymmärrä, solut alkavat kasvaa ja levitä uudelleen.
De novo metastaattinen rintasyöpä tarkoittaa, että rintasyöpä on jo ensidiagnoosin aikaan levinnyt muihin kehon osiin. Hoidon puuttuessa syöpä leviää.
Et voi tehdä mitään estääksesi rintasyövän etäpesäkkeitä. Ja metastaattista rintasyöpää ei tapahdu tekemäsi takia.
Mitkä ovat metastaattisen rintasyövän oireet?
Oireesi riippuvat siitä, mihin syöpäsolut ovat tunkeutuneet:
Luumetastaasien oireet:
- Luun kipu.
- Luut, jotka murtuvat tai murtuvat helpommin.
- Turvotus.
Aivometastaasien oireet:
- Paheneva päänsärky tai paine päähän.
- Näköhäiriöt.
-
Kohtaukset.
-
Pahoinvointi ja oksentelu.
- Käyttäytyminen tai persoonallisuus muuttuu.
Maksametastaasien oireet:
-
Keltaisuus.
- Kutiava iho tai ihottuma.
-
Vatsakipu, ruokahaluttomuus, pahoinvointi ja oksentelu.
Keuhkojen etäpesäkkeiden oireet:
-
Yskä, joka ei mene pois.
- Vaikeus saada hengitystä.
-
Rintakipu.
Muita metastaattisen rintasyövän oireita:
-
Väsymys.
-
Selittämätön painonpudotus.
- Huono ruokahalu.
Muita merkkejä metastaattisesta rintasyövästä voivat olla:
-
Maksakoe, joka osoittaa korkeita entsyymejä.
-
Rintakehän röntgenkuva, jossa näkyy merkkejä ongelmasta.
Diagnoosi ja testit
Miten metastaattinen rintasyöpä diagnosoidaan?
Jos sinulla on metastaattisen rintasyövän oireita, palveluntarjoajasi voi suositella testejä, mukaan lukien:
- Verikokeet, mukaan lukien täydellinen verenkuva ja kattava aineenvaihduntapaneeli.
- Kuvantamistutkimukset, mukaan lukien MRI, CT, luuskannaus ja PET.
- Bronkoskopia, jossa keuhkojesi sisään katsotaan tähystimellä – tämä voidaan tehdä, jos keuhkoissa on huolestuttava kohta.
-
Biopsia kudoksen poistamiseksi epäilyttävältä alueelta ja sen analysoimiseksi.
- ”Hana” nesteen poistamiseksi alueelta, jolla on oireita. Esimerkiksi keuhkopussin kosketus poistaa nestettä keuhkojen alueelta. Selkäydinnapautus poistaa nestettä selkäytimen alueelta.
Hallinta ja hoito
Voidaanko metastaattista rintasyöpää parantaa?
Metastaattiseen rintasyöpään ei ole parannuskeinoa. Kun syöpäsolut ovat levinneet toiselle kaukaiselle kehon alueelle, on mahdotonta päästä eroon niistä kaikista. Oikea hoitosuunnitelma voi kuitenkin pidentää elämääsi ja parantaa sen laatua.
Metastaattisen rintasyövän hoidon tavoitteena on pienentää kasvaimia, hidastaa niiden kasvua ja parantaa oireitasi.
Miten metastaattista rintasyöpää hoidetaan?
Metastaattisen rintasyövän pääasiallinen hoito on systeeminen hoito. Nämä hoidot hoitavat koko kehoa. Systeemiset hoidot voivat sisältää yhdistelmän:
-
Kemoterapia.
-
Hormonihoito.
-
Immunoterapia.
- Kohdennettu terapia.
Hoitotiimisi suunnittelee hoitosi perustuen:
- Kehonosien syöpä on saavuttanut.
- Aiemmat rintasyövän hoidot.
- Oireet.
- Kasvainbiologia tai kuinka syöpäsolut näyttävät ja käyttäytyvät.
Miksi palveluntarjoajani täytyy testata metastaattinen kasvain?
Hoitoryhmäsi testaa etäpesäkkeitä selvittääkseen kasvaimen biologian, mikä voi auttaa ohjaamaan hoitosuunnitelmaasi. Palveluntarjoajat voivat testata kasvaimia:
- Hormonireseptorin (estrogeeni ja progesteroni) tila: Jos syöpä on hormonireseptoripositiivinen, hormonihoito voi olla ensimmäinen hoitosi.
- HER2-tila: Ihmisen epidermaalisen kasvutekijän reseptori 2 on proteiini, joka yliekspressoituu joissakin rintasyöpäsoluissa. HER2-positiivinen syöpä reagoi spesifisiin HER2-kohdennettuihin hoitoihin.
- PIK3CA-geenimutaatio: Jos kasvain on hormonireseptoripositiivinen ja HER2-negatiivinen, palveluntarjoajasi voi testata tätä geenimutaatiota. Spesifisiä kohdennettuja hoitoja voidaan käyttää tämän mutaation sisältävien kasvainten hoitoon.
- PD-L1 tila: Kasvaimia, jotka ovat hormonireseptiivi-negatiivisia ja HER2-negatiivisia, voidaan testata PD-L1-statuksen suhteen. Jos PD-L1-testi on positiivinen, sinulle voidaan suositella immunoterapian ja kemoterapian yhdistelmää.
Kuinka kauan metastaattisen rintasyövän hoito kestää?
Pohjimmiltaan metastaattisen rintasyövän hoito jatkuu loputtomiin. Voit myös päättää lopettaa hoidon, jos et voi tai halua sietää sivuvaikutuksia. Syöpähoidon sivuvaikutukset voivat olla epämiellyttäviä.
Tarvitsenko useamman kuin yhden hoidon metastasoituneen rintasyövän vuoksi?
Lääkkeet ovat tärkeitä metastasoituneelle rintasyövälle sen leviämisen hillitsemiseksi. Hoitoresistenssi voi kehittyä, mikä voi saada hoitotiimin suosittelemaan hoidon muutosta.
Kun aloitat hoito-ohjelman, sinä ja hoitotiimisi näet, miten:
- Syöpä reagoi terapiaan.
- Sivuvaikutukset vaikuttavat sinuun.
Jos hoito ei tehoa tai sivuvaikutukset ovat sietämättömiä, hoitotiimisi voi keskustella hoitotavan vaihtamisesta. He voivat suositella eri lääkettä, annosta tai aikataulua.
Hoitoja on tarjolla monia. Jos jokin terapia ei jostain syystä auta, voit yleensä kokeilla toista terapiaa.
Tarvitsenko leikkauksen metastasoituneen rintasyövän vuoksi?
Terveydenhuollon tarjoajat eivät yleensä suosittele rintasyövän leikkausta metastasoituneen rintasyövän hoitoon. Leikkaus ei todennäköisesti auta, jos syöpä on levinnyt useampaan kuin yhteen paikkaan kehossa.
Joissakin tapauksissa leikkaus voi auttaa:
- Estä luunmurtumia.
- Helpota maksan tukkeumia.
- Helpottaa kipua.
Tarvitsenko sädehoitoa metastasoituneen rintasyövän vuoksi?
Sädehoito ei ole tyypillinen metastaattisen rintasyövän hoito. Palveluntarjoajasi voi kuitenkin suositella sädehoitoa tietyissä tilanteissa. Esimerkiksi sädehoito voi auttaa lievittämään kipua tai hallitsemaan syövän kasvua tietyllä alueella.
Ennaltaehkäisy
Voidaanko metastaattista rintasyöpää estää?
Tällä hetkellä ei ole olemassa todistettuja tapoja estää metastaattista rintasyöpää. Mutta tutkijat työskentelevät hoitojen parissa, jotka voivat estää syövän leviämisen ja toistumisen.
Miten voin vähentää riskiäni saada rintasyöpä?
Mitä aikaisemmin rintasyöpä diagnosoidaan, sitä tehokkaampi hoito voi olla. Kun syöpä diagnosoidaan ja hoidetaan aikaisemmassa vaiheessa, näkymät ovat yleensä paremmat. Keskustele palveluntarjoajan kanssa siitä, milloin sinun pitäisi aloittaa säännölliset rintatutkimukset ja mammografiat.
Näkymä / ennuste
Mitkä ovat metastaattisen rintasyövän näkymät?
Oikea hoitosuunnitelma voi parantaa metastaattisen rintasyövän potilaiden selviytymistä. Eloonjäämisluvut kuitenkin vaihtelevat ja riippuvat useista tekijöistä, kuten rintasyövän tyypistä/biologiasta, asiaan liittyvistä kehon osista ja yksilöllisistä ominaisuuksista. Noin joka kolmas nainen elää vähintään viisi vuotta diagnoosin jälkeen. Jotkut elävät 10 vuotta tai pidempään. Hoitotiimisi keskustelee ennustestasi kanssasi tarkemmin.
Asuminen kanssa
Kuinka voin huolehtia itsestäni, kun elän metastaattisen rintasyövän kanssa?
Eläminen metastaattisen rintasyövän kanssa voi olla haastavaa. Hoitotiimisi voi auttaa tarjoamaan fyysistä ja henkistä tukea. Keskustele heidän kanssaan siitä, miten voit:
- Syö ravitsevinta ruokavaliota tarpeidesi mukaan.
- Harjoittele säännöllisesti.
-
Hallitse stressiä.
- Hanki henkistä tukea, mukaan lukien tukiryhmien löytäminen.
- Hae apua ystäviltä, perheeltä ja läheisiltä.
- Etsi mielenterveyspalvelut.
- Etsi täydentäviä hoitoja.
Mitä voin odottaa eläessäni metastaattisen rintasyövän kanssa?
Hoitotiimisi seuraa sinua muutaman kuukauden välein tarkistaakseen, reagoiko syöpä hoitoon, ja myös nähdäkseen, onko sinulla sivuvaikutuksia. Syövän ”uudelleenasennusprosessi” sisältää:
- Historia/fyysinen tentti.
- Verikokeet.
- Kuvantamistestit, mukaan lukien CT:t ja luuskannaus tai PET-skannaus.
On normaalia tuntea ahdistusta ennen skannauksia tai testejä. Ystävän tai perheenjäsenen tuominen tapaamiseen voi auttaa.
Voiko metastaattinen rintasyöpä edetä remissiossa?
Metastaattinen rintasyöpä ei välttämättä koskaan häviä kokonaan. Mutta hoito voi hallita sen leviämistä. Syöpä voi jopa mennä remissioon joissain kohdissa. Tämä tarkoittaa, että sinulla on vähemmän syövän merkkejä ja oireita.
Hoitotaukoa voidaan harkita tietyissä tilanteissa, mukaan lukien remissio tai jos jollain on sietämättömiä sivuvaikutuksia. Hoidon tauko voi auttaa sinua tuntemaan olosi parhaaksi ja parantaa elämänlaatuasi.
Entä jos päätän lopettaa metastasoituneen rintasyövän hoidon?
Hoidon saaminen tai lopettaminen on sinun. Hoitotiimisi voi auttaa sinua miettimään ja suunnittelemaan tätä seuraavaa vaihetta.
Haluat ehkä harkita, miten:
- Hallitse oireita.
- Järjestä taloutesi.
- Valitse saattohoito-ohjelma.
- Käy vaikeita keskusteluja perheen ja läheisten kanssa.
Mitä minun pitäisi kysyä terveydenhuollon tarjoajalta metastasoituneesta rintasyövästä?
Jos sinulla on diagnosoitu metastaattinen rintasyöpä, kysy palveluntarjoajaltasi:
- Mitkä ovat hoitovaihtoehtoni?
- Mikä on ennusteeni?
- Mitä sivuvaikutuksia voin odottaa?
- Auttaako täydentävä terapia minua paremmin?
- Entä jos haluan lopettaa hoidon?
- Kuinka voin tuntea oloni parhaimmaksi hoidon aikana?
Metastaattinen rintasyöpä on edennyt rintasyöpä. Palveluntarjoajat luokittelevat sen vaiheen 4 rintasyöväksi. Se tapahtuu, kun syöpäsolut, jotka usein jäävät jäljelle aikaisemman rintasyöpähoidon jälkeen, alkavat levitä muihin kehon osiin. Vaikka metastaattiseen rintasyöpään ei ole parannuskeinoa, hoito voi pidentää elämääsi ja auttaa sinua tuntemaan olosi paremmaksi. Saatavilla on monia lääkkeitä, joten jos yksi hoito ei auta, hoitotiimisi voi kokeilla erilaista lähestymistapaa. Jos huomaat oireita tai et voi parhaalla mahdollisella tavalla, varsinkin jos olet aiemmin saanut rintasyöpähoitoa, keskustele terveydenhuollon tarjoajasi kanssa.
