Lyhyen suolen oireyhtymä

Mikä aiheuttaa lyhyen suolen oireyhtymän?

Yleisimmin lyhyt suolen oireyhtymä kehittyy ohutsuolen osan kirurgisen poistamisen jälkeen. Tämä leikkaus tehdään erityyppisten suolistosairauksien hoitoon, mukaan lukien:

• syntymässä kaventunut ohutsuole tai puuttuu osa tästä ruoansulatusjärjestelmän osasta (suolen atresia)
• fyysisen trauman aiheuttamat suolistovauriot
• hidas liike suolistossa
• syöpä tai syöpähoito, joka vaikuttaa suolistoon
• Crohnin taudin aiheuttama suoliston arpeutuminen, mikä aiheuttaa ruoansulatuskanavan tukkeumia
• suoliston verenvirtauksen menetys verisuonten tukkeutumisen seurauksena

Mitkä ovat lyhyen suolen oireyhtymän oireet?

Lyhyen suolen oireyhtymän oireet voivat vaihdella, mutta yleisin niistä on ripuli. Koska ripuli voi johtaa kuivumiseen ja aliravitsemukseen, se on vakava oire ja sitä on hoidettava.

Muita lyhyen suolen oireyhtymän oireita voivat olla:

• painonpudotus
• kehon heikkous ja väsymys
• kouristelua ja turvotusta vatsassa
• turvotus jaloissa (turvotus)
• pahoinvointia ja oksentelua
• pahanhajuinen tai vaalea, rasvainen uloste

• närästystä ja kaasua

Lyhyen suolen oireyhtymän oireet vaihtelevat suuresti riippuen siitä, kuinka paljon toimivaa suolistosta on jäljellä.

Muita mahdollisia oireita, jotka liittyvät tiettyjen ravintoaineiden imeytymishäiriöön, ovat seuraavat:

Kuinka lyhyen suolen oireyhtymä diagnosoidaan?

Lääkäri diagnosoi lyhyen suolen oireyhtymän sairaushistoriasi, perheesi sairaushistorian, perusteellisen fyysisen tutkimuksen ja useiden kliinisten testien perusteella.

Lääkärisi kysyy sinulta oireistasi ja kaikista vastaavista sairauksista, joita on esiintynyt lähisukulaisessasi, kuten sisaruksissasi ja vanhemmissasi.

Seuraavaksi lääkäri suorittaa täydellisen fyysisen tutkimuksen, johon kuuluu vatsan alueen kuuntelu stetoskoopilla, refleksien testaaminen ja lihasten surkastumisen merkkien etsiminen.

Muita diagnostisia toimenpiteitä voivat olla:

• Kuvantamistestit, kuten röntgenkuvat, CT-skannaukset, MRI-skannaukset, ylemmän GI-sarjan (bariumtutkimus) ja vatsan ultraäänikuvaukset, jotka voivat paljastaa tukkeutuneita tai ahtautuneita alueita suolistossa tai suolessa sekä epäsäännöllisyyksiä muissa elimissä.
• Verikokeet, verenkierron vitamiini- ja kivennäisainetasojen sekä verenkuvan mittaamiseen (anemian tarkistamiseksi).
• Ulosteen rasvatestit, mittaamaan, kuinka hyvin keho imee rasvaa. Lääkärisi pyytää sinua antamaan ulostenäytteen tätä testiä varten.

Miten lyhyen suolen oireyhtymää hoidetaan?

Lyhyen suolen oireyhtymään ei tällä hetkellä ole parannuskeinoa.

Hyvä uutinen on, että oireita voidaan yleensä hallita, mikä parantaa elämänlaatuasi ja ehkäisee vaarallisia komplikaatioita.

Ravinto ja ruokavalio

Oikea ravitsemus on lyhyt suolen oireyhtymää sairastavien ensimmäinen puolustuslinja. Oikea ruokavalio vaihtelee henkilökohtaisesti riippuen siitä, mikä sairauden aiheuttaa ja kuinka vakava se on.

Useimpia ihmisiä, joilla on lyhyt suolen oireyhtymä, neuvotaan kuitenkin:

• Syö usein stimuloida ravintoaineiden imeytymistä suolistosta ja nopeuttaa suoliston sopeutumista, mikä on prosessi, jossa suolen terve osa ”oppii” kompensoimaan osia, jotka eivät toimi kunnolla tai jotka on poistettu. Ajatuksena on nauttia terveellisistä välipaloista koko päivän, jättäen suuremmat ateriat pois.
• Juo nesteitä aterioiden välillä eikä aterioiden aikana. Nesteiden juominen aterioiden yhteydessä voi lisätä ripulia.
• Pysy kosteutettuna koko päivän juomalla runsaasti vettä, lientä ja kofeiinittomia virvoitusjuomia. Lasten tulisi myös käyttää reseptivapaata nesteytystä, joita myydään useimmissa apteekeissa ja ruokakaupoissa.
• Vältä ruokia, jotka voivat aiheuttaa ripulia kuten runsaasti kuitua tai sokeria sisältävät tuotteet sekä runsaasti rasvaa sisältävät ruoat.
• Syö paksua, mietoa ruokaa, joka voi auttaa hillitsemään ripulia, kuten banaanit, riisi, kaurapuuro, omenasose ja paahtoleipä.
• Ota vitamiini- ja kivennäisvalmisteita lääkärin ohjeen mukaan.

Ruokavalioasi täydennetään yleensä muilla ravitsemuksellisilla tukimuodoilla. Näihin voi kuulua ravinteiden toimittaminen nenän tai suun kautta työnnetyn mahaletkun kautta, joka tunnetaan enteraalisena ravitsemuksena. Yleisemmin saat suonensisäisen nesteiden ja ravintoaineiden toimituksen, joka tunnetaan nimellä parenteraalinen ravitsemus.

Parenteraalinen kokonaisravitsemus (TPN)sisältää kaiken toimittamisenravintoaineistasi suoraan verenkiertoon ohittaen ruoansulatuskanavan kokonaan. TPN on yleensä väliaikainen, paitsi pahimmissa tapauksissa.

Lääkitys

Lääkärit voivat myös määrätä erilaisia ​​lääkkeitä lyhyen suolen oireyhtymään, mukaan lukien lääkkeet, jotka:

• auttaa estämään ripulia
• säätelee mahahappojen vapautumista
• lisää ohutsuolen kykyä imeä ravinteita
• estää suoliston bakteerien kasvua
• stimuloi sapen virtausta
• suojella maksaa

Leikkaus

Noin puolet kaikista lyhyen suolen oireyhtymää sairastavista ihmisistä tarvitsee jonkinlaisen leikkauksen. Leikkauksen tavoitteena on parantaa ohutsuolen ravintoaineiden imeytymistä. Leikkaustyyppejä ovat:

• Bianchin menettely, toimenpide, jossa suolistoa pidennetään leikkaamalla suoli puoliksi ja ompelemalla toinen pää toiseen
• strikuroplastia, atoimenpide, joka avaa kaventuneen osan suolesta säilyttäen samalla suolen pituuden
• sarja poikittaista enteroplastiaa, toimenpide, joka luo siksak-kuvion suolistoon suolen pituuden lisäämiseksi
• suolensiirto, erittäin vaikeissa tapauksissa

Mitä komplikaatioita voi kehittyä lyhyen suolen oireyhtymästä?

Komplikaatioita, jotka voivat – mutta eivät välttämättä – johtua lyhyen suolen oireyhtymästä, ovat:

• sappikivet ja munuaiskivet

• suoliston bakteerien liikakasvu
• mahahaava
• jokin ehdoistakuvattu kohdassa ”Oireet”osio yllä

Lisäksi hoidot voivat aiheuttaa komplikaatioita, kuten:

• katetriin liittyvät infektiot, verihyytymät ja TPN:stä kehittyvät munuais- tai maksaongelmat
• hylkimisreaktio ja elinsiirron jälkeen kehittyvät infektiot

Mitkä ovat lyhyen suolen oireyhtymän näkymät?

Monissa tapauksissa, varsinkin jos tila ilmenee leikkauksen seurauksena, lyhyen suolen oireyhtymän oireet voivat parantua ajan myötä. Tämä riippuu tekijöistä, kuten siitä, kuinka paljon tervettä suolistoa pysyy ehjänä ja kuinka hyvin se mukautuu.

Yleisesti ottaen asianmukaisella lääketieteellisellä hoidolla ja itsehoidolla elämänlaatusi voi parantaa.

Samaan aikaan uusien hoitomuotojen kliiniset tutkimukset tulevat saataville säännöllisesti. Lisätietoja kliinisistä tutkimuksista on osoitteessa ClinicalTrials.gov.