Liittyykö nivelpsoriaasi lymfoomaan?

Autoimmuunisairaudet ovat, kun immuunijärjestelmä hyökkää kehosi terveisiin soluihin. Autoimmuunisairauksia on monia erilaisia, haavaisesta paksusuolentulehduksesta ja Crohnin taudista psoriaasiin ja nivelpsoriaasiin (PsA).

Jotkut autoimmuunisairaudet on yhdistetty lisääntyneeseen riskiin sairastua erityyppisiin syöpiin, kuten lymfoomaan.

Esimerkiksi tutkimukset viittaavat siihen, että ihmisillä, joilla on nivelreuma (RA) ja lupus, on hieman suurempi riski ja henkilöillä, joilla on Sjögrenin oireyhtymä, on huomattavasti suurempi riski saada lymfooma kuin ihmisillä, joilla ei ole näitä sairauksia.

On ollut vaikeampaa määrittää, lisäävätkö psoriaasi ja PsA myös lymfooman riskiä. Jotkut tutkimukset ovat ehdottaneet lisääntynyttä riskiä, ​​kun taas toiset eivät.

Lue eteenpäin nähdäksesi, mitä tähän mennessä tehty tutkimus sanoo lymfooman riskistä psoriaattista sairautta sairastavilla ihmisillä.

Mitä ovat lymfooma ja PsA?

Lymfooma on yleisin verisyöpätyyppi. Se alkaa valkosoluista, joita kutsutaan lymfosyyteiksi, jotka normaalisti auttavat kehoasi torjumaan infektioita. Lymfosyytit sijaitsevat imusolmukkeissa ja imukudoksissa kaikkialla kehossa, mukaan lukien ihossa, luuytimessä ja ruoansulatuskanavassa.

Lymfooma voi esiintyä missä tahansa, jossa on lymfosyyttejä. Lymfoomia on kahta päätyyppiä:

  • non-Hodgkin-lymfooma, joka muodostaa suurimman osan tapauksista
  • Hodgkinin lymfooma

Psoriasis ja PsA ovat kroonisia tulehdustiloja. Psoriaasitulehdus aiheuttaa punaisia ​​ja hilseileviä läiskiä iholle.

Noin 30 prosentilla psoriaasipotilaista on myös PsA. PsA:ssa immuunijärjestelmä tuottaa myös tulehdusta, joka vahingoittaa niveliä aiheuttaen turvotusta, jäykkyyttä ja kipua.

Voiko psoriasis aiheuttaa lymfooman?

Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että lymfooman riski on mistä tahansa 1,3-2 kertaa korkeampi psoriasiksesta kärsivillä ihmisillä kuin muulla väestöllä. Yksi 112 tutkimuksen analyysi havaitsi 56 prosenttia korkeamman lymfooman riskin psoriaasipotilailla kuin niillä, joilla ei ole tätä sairautta.

Psoriaasi liittyy useimmiten lisääntyneeseen T-solulymfooman riskiin, joka on eräänlainen non-Hodgkin-lymfooma.

On epäselvää, lisääkö psoriaasi itse T-solulymfooman riskiä. Voi olla, että tämä syöpä diagnosoidaan joskus väärin psoriaasiksi. Nämä kaksi sairautta aiheuttavat samanlaisia ​​oireita, mukaan lukien hilseilevät, kutisevat iholaastarit. Ihobiopsia saattaa olla tarpeen niiden erottamiseksi toisistaan.

Vaikka jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että ihmiset, joilla on vaikeampi psoriaasi, voivat saada todennäköisemmin lymfooman kuin ne, joilla on lievempi sairaus, muut tutkimukset eivät ole löytäneet yhteyttä PsA:n vaikeusasteen ja lymfoomariskin välillä.

Onko lymfooman riski lisääntynyt ihmisillä, joilla on PsA?

Lymfooman riski ei näytä olevan yhtä suuri PsA:lla kuin psoriaasin kanssa. PsA ei ollut yhteydessä lisääntyneeseen syöpäriskiin a Vuoden 2020 analyysi 112 tutkimuksesta. Kirjoittajat kuitenkin huomauttivat, että aiheesta on tähän mennessä tehty vain vähän tutkimuksia PsA-potilailla ja että lisää tutkimusta on tehtävä.

Psoriaattinen sairaus ja lymfooma yhteys

Tutkijat eivät tiedä tarkalleen, miksi ihmiset, joilla on autoimmuunisairauksia, kuten psoriaasi ja PsA, ovat suuremmassa vaarassa sairastua lymfoomaan. Tutkimukset osoittavat muutamia mahdollisia syitä yhteydelle.

Yliaktiivinen immuunijärjestelmä

Psoriasis ja PsA ovat autoimmuunisairauksia, jolloin immuunijärjestelmäsi ylireagoi omaa kehoasi vastaan. Immuunijärjestelmän solut hyökkäävät niveliä ja ihoa vastaan ​​aivan kuten ne tavallisesti hyökkäävät bakteereja ja muita mahdollisesti vaarallisia hyökkääjiä vastaan.

Lymfooma alkaa eräänlaisesta immuunisolusta, jota kutsutaan lymfosyyteiksi. Psoriaattisista sairauksista kärsivien ihmisten yliaktiivinen immuunijärjestelmä voi saada lymfosyyttisolut jakautumaan normaalia nopeammin, mikä johtaa syöpään.

Immuunijärjestelmää heikentävät lääkkeet

Tietyt psoriaasia ja PsA:ta hoitavat lääkkeet vaikuttavat heikentämällä elimistösi immuunijärjestelmän vastetta, jotta tulehdus ei voi vahingoittaa niveliäsi ja ihoasi. Heikentynyt immuunijärjestelmä voi myös lisätä lymfooman riskiä.

Esimerkiksi, jotkut tutkimukset ehdottavat että ihmisillä, jotka käyttävät biologisia lääkkeitä, joita kutsutaan TNF-estäjiksi, saattaa olla todennäköisemmin lymfooma kuin ihmisillä, jotka eivät käytä näitä lääkkeitä. TNF-estäjiä määrätään joskus ihmisille, joilla on psoriaattinen niveltulehdus.

Toinen 2014 tutkimus havaittiin, että PsA-potilailla oli 20 prosenttia suurempi lymfooman todennäköisyys kuin muulla väestöllä. Tämä riski nousi 70 prosenttiin ihmisillä, joita hoidettiin tavanomaisilla sairautta modifioivilla lääkkeillä (DMARD) metotreksaatilla ja/tai sulfasalatsiinilla.

Krooninen tulehdus

Tulehdus ei aina ole huono asia. Kun olet loukkaantunut, se voi auttaa kehoasi paranemaan. Mutta kun tulehdus on krooninen, kuten psoriaasissa ja PsA:ssa, se voi vahingoittaa soluja.

Pitkäaikainen krooninen tulehdus voi häiritä DNA:ta, joka on solujen sisällä oleva geneettinen materiaali. DNA-muutokset voivat saada solut jakautumaan hallitsemattomasti ja muuttumaan syöpääksi.

Yhteiset riskitekijät

Jotkut samoista tekijöistä altistavat sinulle vakavamman psoriaasin riskin, ja PsA voi myös lisätä lymfooman riskiä, ​​mukaan lukien:

  • ylipaino (painoindeksi [BMI] 25-29,9)
  • liikalihavuus (BMI on suurempi tai yhtä suuri kuin 30)
  • joilla on aineenvaihduntahäiriöitä
  • tupakointi-
  • lisääntynyt alkoholin käyttö

Näitä kahta sairautta yhdistäviä riskejä saattaa olla muitakin, joista tutkijat eivät vielä tiedä.

Psoriaasin, PsA:n ja lymfooman välistä yhteyttä ei ole todistettu. Ja vaikka psoriaattinen sairaus lisää todennäköisyyttä saada tämä syöpä, kokonaisriskisi on hyvin pieni.

Riski kasvaa, jos sinulla on psoriaasi tai PsA ja muut lymfoomaan liittyvät sairaudet, kuten Sjögrenin oireyhtymä.

On silti hyvä idea olla tietoinen syöpäriskistäsi, varsinkin jos sinulla on myös vahva suvussa esiintynyt lymfooma tai muita tunnettuja riskitekijöitä. Jos sinulla on psoriaasi tai PsA, tiedä lymfooman oireet:

  • turvonneet rauhaset
  • selittämätön painonpudotus
  • yöhikoilut
  • väsymys, joka ei katoa
  • hengenahdistus

Ilmoita näistä ja kaikista muista epätavallisista oireista lääkärillesi. Voit tehdä testejä syövän poissulkemiseksi tai diagnosoimiseksi.

Keskustele myös lääkkeistäsi psoriaattista sairauttasi hoitavan lääkärin kanssa. Selvitä, voiko hoitosi lisätä sinua lymfooman riskiin, ja jos näin on, tarvitsetko lisäseulontaa.

Lue lisää