Se on yksinkertainen viesti: Jos haluat pudottaa painoa, sinun on pyrittävä syömään vähemmän ruokaa ja harjoittelemaan useammin. Joillekin ylipainoisille ihmisille kilon pudottaminen on paljon vaikeampaa kuin luulisi. Kun ruokavalio ja liikunta eivät toimi, jotkut ihmiset alkavat harkita lääketieteellisiä liikalihavuushoitoja tai painonpudotusleikkausvaihtoehtoja.
Liikalihavuuden tosiasiat
Liikalihavuus on yleistä kaikkialla Yhdysvalloissa. Viimeisimpien tutkimusten mukaan noin kolmannes amerikkalaisista on lihavia. Itse asiassa lähes 300 000 USA:n kuolemaa joka vuosi liittyy liikalihavuuteen.
Milloin joku on lihava? Hänen on painaa vähintään 100 kiloa enemmän kuin ihanteellinen ruumiinpaino tai jos painoindeksi (BMI) on yli 35. BMI, matemaattinen kaava, ottaa huomioon yksilön pituuden ja painon määrittääkseen, onko hän lihava. Sairaalalihavan ihmisen BMI on 40 tai enemmän. Ehdokkaita liikalihavuuden laihdutusleikkaukseen ovat henkilöt, joiden BMI on 40 tai enemmän, tai henkilöt, joiden BMI on tai 35 tai enemmän ja joilla on vakavia terveysongelmia.
Liikalihavuuskirurgia
Kaksi Cleveland Clinicissä suoritettua liikalihavuusleikkaustoimenpidettä ovat mahalaukun ohitusleikkaus ja säädettävä mahalaukun nauha. Painonpudotuksen tarpeessa oleville henkilöille bariatrisella leikkauksella (kutsutaan myös mahalaukun ohitusleikkaukseksi, side- tai painonpudotusleikkaukseksi) on erinomaiset pitkät tulokset. Pitkäaikaiset elämäntapamuutokset ovat välttämättömiä lihavuudelle, krooniselle sairaudelle. Jokaisen, joka harkitsee kirurgista painonpudotusta, on odotettava jatkavansa elämäntapamuutoksia ja ymmärrettävä leikkauksen riskit ja hyödyt.
Verkkosivustollamme olevat tiedot sisältävät Cleveland Clinicin bariatrisen kirurgian toimenpiteitä. Selitämme myös, miksi prosessi tulisi arvioida täysin ennen kuin päätetään liikalihavuusleikkauksesta. Joka vuosi yli 400 000 kuolemantapausta Yhdysvalloissa liittyy liikalihavuuteen. Nykyään kliinikot ymmärtävät, että liikalihavuus on krooninen sairaus, joka vaatii pitkäaikaisia elämäntapamuutoksia.
Cleveland Clinicin Bariatric and Metabolic Institute voi tarjota ratkaisun kirurgiseen painonpudotukseen. Laaja arviointiprosessi sisältää työskentelyn asiantuntijaryhmän kanssa, johon kuuluu endokrinologi, ravitsemusterapeutti, psykologi, sairaanhoitaja ja kirurgi.
Huolellisen seurannan ohella tätä prosessia täydentävät kuukausittaiset tiedotuskokoukset ja tukiryhmät yksilöllisten tarpeiden täyttämiseksi.
Lisätietoja: soita 216.445.2224 tai maksuton numero: 800.223.2273, alanumero 5-2224.
Roux-en-Y mahalaukun ohitusleikkaus on yleisin ja menestynein mahalaukun ohitusmenetelmä. Kirurgi aloittaa luomalla pienen pussin jakamalla mahalaukun yläpään. Tämä rajoittaa ruoan saantia. Seuraavaksi pussiin kiinnitetään ohutsuolen Y-muotoinen osa, jotta ruoka pääsee ohittamaan alavatsan, pohjukaissuolen (ohusuolen ensimmäinen segmentti) sekä tyhjäsuolen ensimmäisen osan (toinen segmentti) ohutsuolesta). Toimenpide luo suoran yhteyden mahalaukusta ohutsuolen alaosaan, kirjaimellisesti ohittaen ruoansulatuskanavan osat, jotka imevät kaloreita ja ravintoaineita.
Odotettu painonpudotus
Potilaat, joille on tehty imeytymishäiriöleikkaus, menettävät yleensä puolet tai kaksi kolmasosaa ylipainostaan kahdessa vuodessa. Painonpudotus jatkuu yleensä puolitoista vuotta ennen kuin se tasaantuu.
Ohitusleikkauksen edut
Pieni leikkausriski ja enemmän painonpudotusta
Toisin kuin ohitustoimenpiteet, joihin liittyy mahalaukun poistaminen, Roux-en-Y-menetelmä aiheuttaa vähemmän operatiivisia riskejä. Imeytymishäiriöt, kuten Roux-en-Y, tuottavat enemmän painonpudotusta kuin rajoittavat leikkaukset ja ovat tehokkaampia korjaamaan vakavaan liikalihavuuteen liittyviä terveysongelmia. Potilaat tuntevat olonsa kylläisiksi syötyään noin kaksi ruokalusikallista ruokaa. Tietyn imeytymishäiriön vuoksi ravintolisät ovat välttämättömiä.
Kirurgiset riskit
Komplikaatiot voidaan välttää asianmukaisella hoidolla
Ensinnäkin sinun pitäisi tietää, että kaikkiin kirurgisiin toimenpiteisiin liittyy riskejä, erityisesti sairaalloisesti lihaville henkilöille. Keskustele mahdollisista leikkauksen riskeistä kirurgisi kanssa, jotta olet valmis tekemään tietoon perustuvan valinnan.
Komplikaatioiden ja ravitsemuspuutosten riski on suurempi laajemmalla ohitusleikkauksella. Potilaat, joilla on laajat ohitukset normaalista ruuansulatusprosessista, vaativat tiiviin seurannan lisäksi erityisten ruokien ja lääkkeiden elinikäistä käyttöä. 10–20 prosenttia potilaista, joille on tehty painonpudotusleikkaus, tarvitsee seurantaleikkauksia komplikaatioiden korjaamiseksi. Vatsan tyrät ovat yleisimpiä komplikaatioita, jotka vaativat seurantaleikkauksen.
Komplikaatioita voivat myös olla vuoto niittien tai ompeleiden kautta, suolen tukos, maha- tai ohutsuolen haavaumat, veritulpat keuhkoissa tai jaloissa, pussin tai ruokatorven venyminen, toistuva oksentelu ja vatsakipu, sappirakon tulehdus ja laihduttaa.
Yli kolmannekselle lihavista potilaista, joille on tehty mahalaukun ohitusleikkaus, kehittyy sappikiviä (kolesterolin ja muun sappirakkoon muodostuvia aineita). Nopean tai huomattavan painonpudotuksen aikana henkilön riski saada sappikivet lisääntyy. Sappikivet voidaan estää sappisuolalisillä, joita otetaan ensimmäisen kuuden kuukauden ajan leikkauksen jälkeen.
Lähes 30 prosentilla painonpudotusleikkauksen saaneista potilaista kehittyy ravitsemuspuutteita, kuten anemiaa, osteoporoosia ja metabolista luusairautta. Nämä puutteet voidaan välttää, jos vitamiinien ja kivennäisaineiden saantia ylläpidetään.
”Dumping-oireyhtymä”, jossa tiettyjen ruokien ja juomien nauttiminen aiheuttaa vatsakramppeja ja ripulia, voi myös esiintyä. Rekisteröity ravitsemusterapeuttisi selittää, kuinka voit estää polkumyyntioireyhtymän.
Lopuksi sinun pitäisi tietää, että kirurgit, joilla on enemmän kokemusta tämän toimenpiteen suorittamisesta, raportoivat vähemmän komplikaatioita.
Tietoja bariatrisen kirurgian hoidoista
On kaksi tapaa, joilla laihtumisleikkaus saavuttaa tavoitteensa.
Yksi tapa on kutistaa vatsaa. Se tunnetaan rajoittavana, koska se rajoittaa sitä, kuinka paljon ruokaa voidaan ottaa sisään. Toinen painonpudotusleikkaustyyppi on imeytymishäiriö. Sillä on tämä nimi, koska se rajoittaa ja estää kehon imeytyvien kalorien määrää.
Tarjoamme kaksi leikkausmenetelmää: Roux-en mahalaukun ohitusleikkaus ja prosessi, joka tunnetaan nimellä säädettävä mahalaukun sidonta. Roux-engastrisessa menetelmässä yhdistyvät sekä restriktiiviset että imeytymishäiriöt. Säädettävä mahalaukun sidontaprosessi (LAP-BAND) rajoittaa, kuinka paljon ruokaa voidaan kuluttaa.
Mitään leikkausmenetelmää, ei mahan sidontaa tai mahalaukun ohitusleikkausta, ei taata, ja laihdutusleikkauksen tulokset voivat vaihdella. Omistautumisesi sen toimimiseen (mukaan lukien uusi ruokavalio ja elämäntapa) ratkaisee lopulta minkä tahansa toimenpiteen onnistumisen.
Bariatrinen leikkaus edistää painonpudotusta kahdella eri menetelmällä. Cleveland Clinicin tarjoamat kirurgiset vaihtoehdot ovat Roux-en-gastric bypass ja säädettävä mahalaukun side.
Realististen odotusten asettaminen
Menestyäksesi ja saavuttaaksesi kaikki bariatrisen leikkauksen tarjoamat terveyshyödyt sinun on tehtävä suuria muutoksia päivittäisiin ruokailutottumuksiinsi ja kehitettävä terveellisiä elämäntapoja, mukaan lukien säännöllinen fyysinen harjoittelu.
Leikkauksen yleiskatsaus
Lue lisää ruoansulatusprosessista ja siitä, kuinka turvallisia painonpudotusleikkaustoimenpiteitä suoritetaan Cleveland Clinicissä.
Mitkä ovat riskit?
Mitä laajempi painonpudotusoperaatio, sitä suurempi on komplikaatioiden ja ravitsemuksellisten puutteiden riski. Potilaat, jotka ohittavat normaalin ruoansulatusprosessin, vaativat tarkkaa seurantaa turvallisuuden vuoksi ja elinikäisen vitamiinien ja kivennäisaineiden lisäämistä.
Painonpudotusleikkauksen tulokset
Useimmat potilaat menettävät noin 60–80 prosenttia ylipainostaan mahalaukun ohitustoimenpiteen avulla, ja huomattava painonlasku tapahtuu 18–24 kuukautta leikkauksen jälkeen.
Bariatric kirurgia Cleveland Clinicissä
Bariatric and Metabolic Instituten henkilökunta keskittyy joka vaiheessa turvallisuuteen ja mukavuuteen. Lisäksi sinulla on pääsy maailman parhaisiin lääkäreihin muilla lääketieteen erikoisaloilla.
