Yleiskatsaus
Mikä on peräsuolen prolapsi?
Potilailla, joilla on peräsuolen esiinluiskahdus, on peräsuolen ulkonema (prolapsi) peräaukon läpi. Peräsuoli taittuu itsestään ja työntyy peräaukon läpi. Heillä voi olla myös sellaisia oireita kuin muutoksia suolistotottumuksissa, peräsuolen verenvuoto, limaneritys, anorektaalinen kipu tai ulosteen pidätyskyvyttömyys. Peräsuolen esiinluiskahduksen uskotaan tapahtuvan peräsuolen normaalien tukirakenteiden menettämisen tai heikkouden vuoksi.
Mikä on laparoskooppinen rektopeksia?
Laparoskooppinen rektopeksia on yksi leikkauksista, joita käytetään peräsuolen esiinluiskahduksen korjaamiseen. Tässä leikkauksessa peräsuoli palautetaan normaaliasentoonsa lantiossa niin, ettei se enää työnty peräaukon läpi. Yleensä ompeleita käytetään peräsuolen kiinnittämiseen, usein yhdessä verkon kanssa.
Termi ”laparoskooppinen” tarkoittaa leikkausta, joka suoritetaan useiden hyvin pienten viiltojen kautta vatsaan. Laparoskooppi (pitkä, ohut kamera) asetetaan viillon läpi lähelle vatsaa, jotta vatsan sisäpuoli nähdään. Muita pieniä viiltoja käytetään instrumenttien sijoittamiseen leikkauksen suorittamista varten.
Menettelyn tiedot
Mitä tapahtuu laparoskooppisen rektopeksialeikkauksen aikana?
Tässä leikkauksessa on kolme päävaihetta:
Vaihe 1: Laparoskoopin sijoittaminen
Kun olet anestesiassa, kirurgi tekee pienen leikkauksen (noin 1/2 tuumaa) lähellä napaa. Laparoskooppi työnnetään vatsaan tämän viillon kautta. Laparoskoopilla otetut kuvat projisoidaan monitoreille.
Kun laparoskooppi on paikallaan, kirurgi tekee yleensä vielä useita pieniä viiltoja vatsaan (kuva 2). Näiden viiltojen lukumäärä ja sijainti riippuvat vatsan koosta ja muodosta, kirurgin mieltymyksestä ja muista tekijöistä. Pitkät, ohuet kirurgiset instrumentit asetetaan sitten näiden viiltojen läpi leikkauksen suorittamiseksi loppuun.
Kuva 2: Laparoskooppinen leikkaus suoritetaan useiden pienten viiltojen kautta vatsaan.
Vaihe 2: Vapauta peräsuolen ja vedä se ylös, jotta se ei enää työnty ulos
Kirurgi aloittaa leikkauksen paikantamalla sigmoidikoolonin ja peräsuolen. Seuraavaksi peräsuole vapautetaan ympäröivistä rakenteistaan ja nostetaan varovasti oikeaan asentoonsa lantion sisällä.
Vaihe 3: Peräsuolen kiinnitys
Peräsuolen ympärille asetetaan ompeleita sen kiinnittämiseksi. Verkkoa voidaan käyttää ompeleiden kanssa. Joissakin tapauksissa kirurgi voi poistaa osan sigmoidisesta paksusuolestasi. Hän keskustelee kanssasi ennen leikkausta, onko tämä mahdollista.
Lopuksi lantio huuhdellaan pois ja viillot ommellaan kiinni. Ompelesi ovat liukenevia ja ihon alle; sinulla ei ole ompeleita, jotka pitäisi poistaa.
Palautus ja Outlook
Mitä tapahtuu laparoskooppisen rektopeksian jälkeen?
Leikkauksen jälkeen olet:
- Päästettiin sairaalaan.
- Pystyy syömään siedettyä ruokaa.
- Kipulääkettä annetaan tarpeen mukaan.
- Pystyy nousemaan sängystä ja kävelemään samana leikkauksen yönä.
- Pystyy palaamaan kotiin, kun pystyt syömään, sinulla ei ole merkkejä infektiosta, sinulla on palautunut suolen toiminta ja pystyt huolehtimaan itsestäsi kotona.
Kirurgi antaa sinulle tarkat ohjeet leikkauksen jälkeiseen toipumiseen. Yleensä sinua rohkaistaan lisäämään aktiivisuuttasi tasaisesti, kun olet kotona. Kävely on hyvä harjoitus ja auttaa yleistä palautumistasi vahvistamalla lihaksia, pitämällä verenkierron verihyytymien estämiseksi ja auttamalla keuhkojasi pysymään puhtaina.
Sinut lähetetään kotiin pehmeällä ruokavaliolla, mikä tarkoittaa, että voit syödä melkein kaikkea paitsi raakoja hedelmiä ja vihanneksia. Sinun tulee jatkaa tätä ruokavaliota leikkauksen jälkeiseen tarkastukseen asti. Jos sinulla on kotona ollessasi ummetusta tai sinulla on muita huolenaiheita, ota yhteyttä lääkäriisi.
