Lapamato-infektio: oireet, syyt ja hoito

Yleiskatsaus

Lapamato-infektio johtuu ruokamunien tai toukkien saastuttaman ruoan tai veden nauttimisesta. Jos nautit tiettyjä lapamatomunia, ne voivat kulkeutua suoliston ulkopuolelle ja muodostaa toukkakystoja kehon kudoksiin ja elimiin (invasiivinen infektio). Jos nielet lapamato-toukkia, niistä kehittyy aikuisten lapamatoja suolistossa (suoliston infektio).

Aikuinen lapamato koostuu päästä, kaulasta ja segmenttiketjusta, jota kutsutaan proglottideiksi. Kun sinulla on suoliston lapamato-infektio, heisimaton pää tarttuu suolen seinämään, ja proglottidit kasvavat ja tuottavat munia. Aikuiset lapamatot voivat elää jopa 30 vuotta isännässä.

Suoliston lapamato-infektiot ovat yleensä lieviä, vain yksi tai kaksi aikuista heisimatoa. Mutta invasiiviset toukkainfektiot voivat aiheuttaa vakavia komplikaatioita.

Lapamato-infektion oireet

Monilla ihmisillä, joilla on suoliston lapamatoinfektio, ei ole oireita. Jos sinulla on infektion aiheuttamia ongelmia, oireesi riippuvat sinulla olevan lapamaton tyypistä ja sijainnista. Invasiiviset lapamato-infektio-oireet vaihtelevat riippuen siitä, missä toukat ovat muuttaneet.

Suoliston infektio

Suolistulehduksen oireita ovat:

• Pahoinvointi
• Heikkous
• Ruokahalun menetys
• Vatsakipu
• Ripuli
• Huimaus
• Suolahimo
• Laihtuminen ja ravinteiden riittämätön imeytyminen ruoasta

Invasiivinen infektio

Jos lapamato-toukat ovat siirtyneet ulos suolistasi ja muodostaneet kystat muissa kudoksissa, ne voivat lopulta aiheuttaa elin- ja kudosvaurioita, mikä johtaa:

• Päänsärky
• Kystiset massat tai kokkareet
• Allergiset reaktiot toukkiin
• Neurologiset oireet, mukaan lukien kohtaukset

Milloin sinun on mentävä lääkäriin?

Jos havaitset lapamato-infektion oireita, hakeudu lääkäriin.

Syyt

Lapamato-infektio alkaa sen jälkeen, kun lapamato munia tai toukkia on nautittu.

• Munien nieleminen. Jos syöt ruokaa tai juot vettä, joka on saastunut heisimatoa sairastavan henkilön tai eläimen ulosteista, nielet mikroskooppisia lapamatomunia. Esimerkiksi lapamatolla tartunnan saanut sika kuljettaa lapamatomunia ulosteissaan, jotka joutuvat maaperään.

Jos tämä maaperä joutuu kosketuksiin ruoan tai vesilähteen kanssa, ruoka tai vesi saastuu heisimatojen munilla. Kun syöt sitä ruokaa tai juot vettä, saat tartunnan.

Suolistosi sisällä munista kehittyy toukkia. Tässä vaiheessa toukat muuttuvat liikkuviksi. Jos ne muuttavat suolistasi, ne voivat muodostaa kystat muissa kudoksissa, kuten keuhkoissasi, keskushermostossasi tai maksassa.

• Toukkakystien nauttiminen lihassa tai lihaskudoksessa. Kun eläimellä on lapamato-infektio, sen lihaskudoksessa on lapamato-toukkia. Jos syöt raakaa tai vajaakypsennettyä eläimen lihaa, nielet toukat. Toukat kehittyvät sitten aikuisten lapamatoiksi suolistossa.

Aikuisten lapamatojen pituus voi olla yli 80 metriä (25 metriä) ja ne voivat kestää jopa 30 vuotta isännässä. Jotkut heisimatot kiinnittyvät suolen seinämiin, missä ne aiheuttavat ärsytystä tai lievää tulehdusta, kun taas toiset voivat kulkea ulosteesi ja poistua kehosta.

Riskitekijät

Nämä tekijät voivat asettaa sinut suurempaan lapamatomatartuntariskiin:

• Huono hygienia. Harvinainen pesu ja uiminen lisää saastuneen aineen vahingossa tapahtuvan siirtymisen riskiä suuhusi.
• Eläimille altistuminen. Infektio voi tapahtua alueilla, joilla ihmisen ja eläinten ulosteita ei hävitetä asianmukaisesti.
• Matkustaminen kehitysmaihin. Infektioita esiintyy useammin alueilla, joilla on huono puhtaanapito.
• Syöminen raakaa tai alikypsää lihaa. Epäasianmukainen kypsennys voi epäonnistua tappamasta saastuneessa sianlihassa tai naudanlihassa olevia lapamatomunia ja toukkia.
• Asuminen endeemisillä alueilla. Tietyissä osissa maailmaa altistuminen lapamatomunoille on todennäköisempää. Esimerkiksi riski joutua kosketuksiin sianlihan matojen (Taenia solium) munien kanssa on suurempi alueilla Latinalaisessa Amerikassa, Kiinassa, Saharan eteläpuolisessa Afrikassa tai Kaakkois-Aasiassa, joissa vapaana pidetyt siat voivat olla yleisempiä.

Komplikaatiot

Suoliston lapamato-infektiot eivät yleensä aiheuta komplikaatioita. Jos komplikaatioita esiintyy, ne voivat sisältää:

• Ruoansulatuskanavan tukos. Jos heisimatot kasvavat riittävän suuriksi, ne voivat estää lisäyksesi johtaen infektioon (appendiitti); sappikanavasi, jotka kuljettavat sappea maksasta ja sappirakosta suolistasi; tai haiman kanava, joka kuljettaa ruoansulatuskanavanesteitä haimastasi suolistoon.
• Aivojen ja keskushermoston vajaatoiminta. Tätä erityisen vaarallista komplikaatiota kutsutaan neurokystikerkoosiksi. Tämä on yksi sianlihan invasiivisen lapamato-infektion komplikaatio, joka voi johtaa päänsärkyihin, näköhäiriöihin, kouristuskohtauksiin, aivokalvontulehdukseen, vesipäähän tai dementiaan. Kuolema voi esiintyä vakavissa infektiotapauksissa.
• Elinten toiminnan häiriöt. Kun toukat siirtyvät maksaan, keuhkoihin tai muihin elimiin, niistä tulee kysta. Ajan myötä nämä kystat kasvavat, joskus riittävän suuria, jotta ne voivat työntää elimen toimivat osat tai vähentää sen verenkiertoa. Lapamato kystat repeävät joskus, jolloin vapautuu enemmän toukkia, jotka voivat siirtyä muihin elimiin ja muodostaa uusia kystat.

Rikkoutunut tai vuotava kysta voi aiheuttaa allergisen reaktion, johon liittyy kutinaa, nokkosihottumaa, turvotusta ja hengitysvaikeuksia. Leikkaus tai elinsiirto voi olla tarpeen vakavissa tapauksissa.

Heisimatomatartunnan ehkäisy

Heisimatotartunnan estäminen:

• Pese kätesi saippualla ja vedellä ennen syömistä tai ruoan käsittelyä ja WC: n käytön jälkeen.
• Kun matkustat alueilla, joilla lapamato on yleisempää, pese ja keitä kaikki hedelmät ja vihannekset puhtaalla vedellä ennen syömistä. Jos vesi ei välttämättä ole turvallista, muista keittää sitä vähintään minuutin ajan ja antaa sen sitten jäähtyä ennen käyttöä.
• Poista karjan altistuminen lapamatomunoille hävittämällä eläinten ja ihmisten ulosteet asianmukaisesti.
• Kypsennä liha perusteellisesti vähintään 63 F: n lämpötilassa lapamatomunien tai toukkien tappamiseksi.
• Pakasta liha niin kauan kuin seitsemän – 10 päivää ja kalaa vähintään 24 tuntia pakastimessa, jonka lämpötila on -31 F (-35 ° C), jolloin lapamato munat ja toukat tapetaan.
• Vältä syömästä raakaa tai vajaakypsää sianlihaa, naudanlihaa ja kalaa.
• Hoito heti lapamatolla tartunnan saaneille koirille.

Lapamato-infektion diagnoosi

Lapamatomatartunnan diagnosoimiseksi lääkäri voi luottaa johonkin seuraavista:

• Jakkaranäyteanalyysi. Suolisto-lapamato-infektion varalta lääkäri voi tarkistaa ulosteesi tai lähettää näytteitä laboratorioon testattavaksi. Laboratorio käyttää mikroskooppisia tunnistustekniikoita tarkistaaksesi, onko ulosteissasi munia tai heisimatosegmenttejä.
  Koska munat ja segmentit kulkevat epäsäännöllisesti, laboratorio saattaa joutua keräämään kaksi tai kolme näytettä tietyn ajanjakson aikana loisen havaitsemiseksi. Munia on joskus peräaukossa, joten lääkäri voi käyttää peräaukkoon puristettua läpinäkyvää teippiä munien keräämiseen mikroskooppista tunnistamista varten.
• Verikoe. Kudosinvasiivisten infektioiden kohdalla lääkäri voi myös testata veresi vasta-aineiden varalta, joita kehosi on saattanut tuottaa taistelemaan heisimatomatartuntoja. Näiden vasta-aineiden läsnäolo osoittaa lapamatomatartunnan.
• Kuvantamistesti. Tietyntyyppiset kuvantamistavat, kuten CT- tai MRI-skannaukset, röntgensäteet tai kystien ultraäänitutkimukset, voivat ehdottaa invasiivista lapamatoinfektiota.

Heisimatomatartunnan hoito

Jotkut lapamato-infektioista kärsivät ihmiset eivät koskaan tarvitse hoitoa, koska heisimato poistuu kehosta yksin. Toiset eivät ymmärrä, että heillä on sitä, koska heillä ei ole oireita. Kuitenkin, jos sinulla on diagnosoitu suoliston lapamato-infektio, lääkkeitä määrätään päästä eroon siitä.

Hoito suolisto-lapamato-infektioille

Yleisin lapamato-infektion hoito on suun kautta otettavia lääkkeitä, jotka ovat myrkyllisiä aikuisten lapamatolle, mukaan lukien:

• Pratsikvanteeli (biltrisidi)
• Albendatsoli (Albenza)
• Nitatsoksanidi (Alinia)

Lääkärisi määräämä lääkitys riippuu kyseessä olevan heisimatolajista ja infektiokohdasta. Nämä lääkkeet kohdistuvat aikuisten lapamatoon, ei muniin, joten on tärkeää välttää itsesi uudelleen tartuttamista. Pese kätesi aina käymälän jälkeen ja ennen ruokailua.

Jos haluat olla varma, että lapamato-infektiosi on poistunut, lääkäri tarkistaa todennäköisesti ulosteesi näytteet tietyin väliajoin lääkityksen ottamisen jälkeen. Onnistunut hoito – mikä tarkoittaa, että ulosteessa ei ole lapamatomunia, toukkia tai proglottideja – on todennäköisintä, jos saat asianmukaista hoitoa tartuntasi aiheuttavan heisimatotyypin hoidossa.

Hoito invasiivisiin lapamato-infektioihin

Invasiivisen lapamato-infektion hoito riippuu infektion sijainnista ja vaikutuksista.

• Matolääkkeet. Albendatsoli (Albenza) voi kutistaa joitain heisimatokystoja. Lääkäri voi seurata kystat säännöllisesti käyttämällä kuvantamistutkimuksia, kuten ultraääni tai röntgen, varmistaakseen lääkkeen tehokkuuden.
• Tulehdusta estävä hoito. Kuolevat lapamatokystat voivat aiheuttaa turvotusta tai tulehdusta kudoksissa tai elimissä, joten lääkäri voi suositella reseptilääkkeitä kortikosteroidilääkkeistä, kuten prednisonia tai deksametasonia, tulehduksen vähentämiseksi.
• Epilepsialääke. Jos tauti aiheuttaa kohtauksia, epilepsialääkkeet voivat estää heidät.
• Shuntin asettaminen. Yksi invasiivisten infektioiden tyyppi voi aiheuttaa liikaa nestettä aivoihin, nimeltään vesipää. Lääkäri voi suositella pysyvän putken (shuntin) asettamista päähän nesteen tyhjentämiseksi.
• Leikkaus. Se, voidaanko kystat poistaa kirurgisesti, riippuu niiden sijainnista ja oireista. Kystat, jotka kehittyvät maksassa, keuhkoissa ja silmissä, poistetaan tyypillisesti, koska ne voivat lopulta uhata elinten toimintaa.

Lääkäri saattaa suositella viemäriputkea vaihtoehtona leikkaukselle. Putki sallii kyseisen alueen aggressiivisen huuhtelun (kastelu) loislääkkeillä.