Kysy asiantuntijalta: Vaikuttaako psoriaasi miehen hedelmällisyyteen?

Vaikuttaako psoriaasi miehen hedelmällisyyteen?

Joo.

Useissa tutkimuksissa testosteronin todettiin olevan merkittävästi vähentynyt psoriaasipotilailla.

Miehillä alhaisempi testosteronitaso liittyy:

  • vähentynyt siittiöiden tuotanto
  • vähentynyt siittiöiden liikkuvuus (liike)
  • alentunut libido
  • heikentynyt seksuaalinen toiminta (kyky saavuttaa tai ylläpitää erektiota)

Kuten arvata saattaa, tutkimukset paljastivat myös, että siittiöiden kokonaismäärä, siittiöiden liikkuvuus ja normaalin morfologian omaavien siittiöiden prosenttiosuus vähenivät merkittävästi psoriaasipotilailla.

Vähemmän saatavilla olevia siittiöitä ja siittiöiden liikkuvuusongelmia voi vaikeuttaa spontaania raskautta.

Nämä havainnot viittaavat siihen, että hoitamaton psoriaasi voi heikentää miehen hedelmällisyyttä.

Mikä on yhteys psoriasiksen ja hedelmällisyyden välillä?

Psoriaasin ja heikentyneen hedelmällisyyden välinen yhteys voi johtua siitä, kuinka systeeminen tulehdus vaikuttaa sukupuolihormonien tuotantoon.

Tulehdus laukaisee tulehduksellisten sytokiinien (eräänlainen proteiinityyppi) sarjan, jolla voi olla tuhoisa vaikutus useisiin elinjärjestelmiin, mukaan lukien lisääntymisjärjestelmät. Tämä sytokiinien virtaus voi johtaa sukupuolihormonien tuotannon ja siittiöiden tuotannon vähenemiseen.

Linkki voi liittyä myös sukupuolirauhasten tulehdukseen. Yhdessä pienessä 2017 tutkimus70 prosentilla psoriaasipotilaista havaittiin ultraäänitulehduksen merkkejä lisärauhasissa. Kukaan ei-psoriasis-kontrolliryhmässä ei osoittanut näitä merkkejä.

Miesten seksuaalisia apurauhasia ovat siemenrakkulat ja eturauhanen. Nämä rauhaset auttavat luomaan siemennesteeseen nesteitä, jotka suojaavat ja kuljettavat siittiöitä. Näiden rauhasten tulehdus voi myös vaikuttaa negatiivisesti siittiöihin, mikä vähentää hedelmöittymismahdollisuuksia.

Entä psoriasiksen hoidot? Voivatko ne vaikuttaa miesten hedelmällisyyteen?

Psoriaasin hoitojen, joilla pyritään vähentämään systeemistä tulehdusta, kuten anti-TNF-lääkkeiden on osoitettu parantavan miesten hedelmällisyyttä.

Food and Drug Administrationin (FDA) tällä hetkellä hyväksymät anti-TNF-lääkkeet psoriaasin hoitoon ovat:

  • etanersepti (Enbrel)
  • infliksimabi (Remicade)
  • adalimumabi (Humira)

Kuitenkin jotkut muita immunosuppressiivisia lääkkeitäsulfasalatsiinin tapaan osoittavat todisteita siittiöiden laadun heikkenemisestä. Se ei kuitenkaan tällä hetkellä riitä todisteita määrittää lopullisesti, mitkä ovat hyödyllisiä tai haitallisia siittiöiden tuotannolle ja hedelmällisyydelle.

Onko muita olosuhteita, jotka voivat vaikuttaa hedelmällisyyteen?

Mikä tahansa autoimmuunisairaus tai tila, joka johtaa merkittävään systeemiseen tulehdukseen, voi vaikuttaa hedelmällisyyteen.

Tämä sisältää esimerkiksi seuraavat ehdot:

  • tulehduksellinen suolistosairaus
  • lupus
  • tyypin 1 diabetes
  • nivelreuma (ja muu autoimmuuninen niveltulehdus)
  • vaskuliitti
  • autoimmuuninen kilpirauhastulehdus

Onko mitään keinoa ehkäistä psoriasiksen aiheuttamia hedelmällisyysongelmia ja tukea hedelmällisyyttä?

Kyllä, hakemalla varhaista hoitoa systeemisen tulehduksen ehkäisemiseksi ja hallitsemiseksi.

Ensimmäinen askel on työskennellä lääkärisi kanssa hoidossa, joka hallitsee sairautta riittävän hyvin systeemisen tulehduksen välttämiseksi. Hoitosi sisältää todennäköisesti lääkkeitä ja elämäntapojen muutoksia, jotka auttavat välttämään leimahduksia.

Nämä elämäntapamuutokset voivat sisältää esimerkiksi seuraavia asioita:

  • Harjoittelemalla säännöllisesti. Pyri harjoittelemaan vähintään 30 minuuttia päivässä.
  • Riittävä lepo. Tavoittele vähintään 8 tuntia yössä.
  • Ruokavalion säätäminen. Harkitse syömistä enemmän anti-inflammatorisia ruokia, kuten vihanneksia, hedelmiä, pähkinöitä ja kalaa. Vältä prosessoituja elintarvikkeita ja ylimääräistä sokeria.
  • Stressin vähentäminen. Hae tukea ja omista aikaa stressiä vähentäville toimille, kuten meditaatiolle.
  • Tupakoinnin lopettaminen ja alkoholin rajoittaminen. Jos pystyt lopettamaan tupakoinnin ja rajoittamaan alkoholin käyttöä, se voi vaikuttaa positiivisesti psoriaasisi, hedelmällisyyteen ja yleiseen terveyteen.

Dr. Susan Bard on NYC-pohjainen hallituksen sertifioitu ihotautilääkäri ja American College of Mohs Surgeryn stipendiaatti. Dr. Bard sai lääketieteen tutkinnon SUNY Downstatesta. Hän suoritti dermatologian residenssinsä Miamin yliopistossa sekä kliinisen tutkimusapurahansa lasten dermatologiassa ja proseduaalisen dermatologian apurahan, jossa hän jatkoi koulutusta Mohsin mikrografiikkakirurgiassa, lasereissa ja kauneuskirurgiassa.

Lue lisää