Mikä on Parkinsonin taudin lisähoito?
Lisähoito tarkoittaa, että lääkitystä pidetään toissijaisena hoitona. Se on ”lisätty” ensisijaiseen hoitoon, jossa käytät.
Yleisin Parkinsonin motoristen oireiden ensisijainen hoitomuoto on karbidopa-levodopa. Tätä pidetään Parkinsonin hoidon standardina. Muita lääkkeitä voidaan harkita ei-motoristen oireiden lisähoitona. Esimerkiksi:
- nukkua
- huimaus
- Muistin menetys
- masennus
- ahdistusta
- hallusinaatioita
Miksi Parkinsonin tautia sairastavat ihmiset aloittavat yleensä lisähoidon?
Sinulle annetaan lisähoitoa, jos karbidopa-levodopan vaikutukset alkavat heikentyä tai lakkaavat toimimasta kokonaan. Lisähoitoja voidaan käyttää myös tarkempiin oireisiin, kuten:
- lepovapina
- dyskinesia
- kävelyn jäätyminen
Mitkä ovat yleisimmin käytetyt lisähoidot Parkinsonin taudin hoitoon?
Parkinsonin taudin motorisiin oireisiin on olemassa laaja valikoima lisähoitoja. Näitä ovat dopamiiniagonistilääkkeet, kuten:
- ropiniroli
- pramipeksoli
- rotigotiini
- apomorfiini
Muita ovat:
- amantadiini (sekä välitön että pitkävaikutteinen
vaihtoehtoja on saatavilla) - monoamiini
oksidaasin (MAO) estäjät, kuten selegiliini, rasagiliini ja safinamidi
On katekoli-o-metyylitransferaasin (COMT) estäjä nimeltä entakaponi, joka on otettava karbidopa-levodopan kanssa. Ja siellä on äskettäin julkaistu Inbrija-niminen levodopa-inhalaattori, jota on tarkoitus käyttää jonkun tavallisen karbidopa-levodopa-ohjelman kanssa.
Kuinka kauan lisähoidon aloittaminen kestää? Mistä tiedän, että se toimii?
Vastaus tähän riippuu siitä, mitä lisähoitoa yrität. Lääkärisi aloittaa todennäköisesti pienemmällä annoksella ja lisää sitä ajan kuluessa. Tämä auttaa sinua välttämään haitallisia sivuvaikutuksia.
Joillekin ihmisille hyödyt saattavat näkyä jo ensimmäisen viikon aikana. Se voi kestää kauemmin. Poikkeuksena tähän ovat apomorfiini-injektio ja Inbrija-inhalaattori. Nämä ovat lyhytvaikutteisia hoitoja, jotka toimivat minuuteissa.
Millaisia elämäntapamuutoksia voin tehdä hallitakseni Parkinsonin tautia paremmin?
Paras elämäntapamuutos, jonka voit tehdä, on lisätä tekemäsi fyysistä aktiivisuutta. Tämä sisältää kardio, sekä joitain voimaharjoituksia ja venyttelyä.
Liikuntaa suositellaan vähintään 2,5 tuntia viikossa. Sen lisäksi, että koet oireenmukaista helpotusta, on mahdollista, että fyysinen aktiivisuus voi hidastaa taudin etenemistä.
Jos aloitan lisähoidon, kuinka kauan jatkan sitä?
Vastaus tähän vaihtelee, mutta monilla lisähoidoilla on rajoittamaton aikataulu, varsinkin jos sinulla on mitattavissa olevaa hyötyä lisähoidosta. Jotkut ihmiset tarvitsevat kaksi tai kolme lisähoitoa Parkinsonin motoristen oireiden hallitsemiseksi sairauden edetessä.
Ei-motorisiin oireisiin käytettäviä lääkkeitä otetaan yleensä rajoituksetta.
Onko normaalia, että hoidon aikana on ”poistojaksoja”? Estääkö lisähoito sen?
Et todennäköisesti koe monia taukoja sairauden varhaisessa vaiheessa. Itse asiassa et ehkä koe mitään. Parkinsonin taudin edetessä sinulla alkaa kuitenkin olla enemmän taukoja. Useimmiten hoitosuunnitelmasi mukauttaminen on kaikki mitä tarvitset taukojen minimoimiseksi. Jos lisähoito on tarpeen, sen pitäisi myös auttaa vähentämään taukoja tai pääsemään niistä eroon.
Onko lisähoidon aloittamatta jättämisestä riskejä?
Jos sinulla on taukoja, etkä aloita lisähoitoa, sinulla on vaara, että niistä tulee kiusallisempia. Nämä vapaa-ajat voivat alkaa vaikuttaa elämänlaatuasi ja kykyysi suorittaa jokapäiväisiä toimintoja, kuten kylpemistä, kodin siivoamista tai pukeutumista.
Jos sairautesi on edennyt enemmän, ero päälle- ja poistumisjaksojen välillä voi olla jyrkkä. Tämä voi asettaa sinut putoamisriskiin, varsinkin jos koet kävelyn jäätymistä tai huonon tasapainon tauon aikana.
Myös monet Parkinsonin tautia sairastavat ihmiset aiheuttavat ahdistusta, koska he kokevat äärimmäisen epämukavan olonsa vapaa-aikoina.
Sachin Kapur, MD, MS, suoritti neurologisen residenssinsä Illinoisin yliopistossa Chicagossa ja liikehäiriöiden apurahansa Rush University Medical Centerissä Chicagossa. Hän harjoitti liikehäiriötä ja neurologiaa lähes kahdeksan vuotta, ennen kuin päätti perustaa oman, Parkinsonin tautia ja muita liikehäiriöitä sairastavien ihmisten hoitoon keskittyneen harjoituksen. Hän on liikehäiriöiden lääketieteellinen johtaja Advocate Christ Medical Centerissä.
