Yleiskatsaus
Mikä on kystoskopia?
Terveydenhuollon tarjoaja voi käyttää kystoskopiaa tarkastellakseen virtsarakon ja virtsaputken sisäosia. Virtsarakko varastoi virtsaa, kunnes se virtaa ulos kehosta virtsaputken kautta.
Urologi tai virtsateiden asiantuntija suorittaa kystoskopian. Toimenpiteeseen lääkärisi käyttää kystoskooppia, kynän kokoista valaistua putkea, jossa on kamera tai katselulinssi. Kystoskopia auttaa asiantuntijoita diagnosoimaan ja joskus hoitamaan virtsatieongelmia.
Kuka voi tarvita kystoskopiaa?
Terveydenhuollon tarjoaja voi suositella kystoskopiaa, jos koet:
-
Virtsarakon hallintaongelmat, kuten virtsanpidätys (ei pysty tyhjentämään rakkoa kokonaan) tai inkontinenssi (ei pysty hallitsemaan virtsan virtausta).
-
Virtsarakon kivet.
-
Veri virtsassa (hematuria).
- Usein esiintyvät virtsatieinfektiot (UTI).
-
Kivulias virtsaaminen (dysuria).
Miksi terveydenhuollon tarjoajat tekevät kystoskopiaa?
Urologit käyttävät kystoskopiaa virtsateiden ongelmien diagnosoimiseen ja hoitoon. Kystoskopia voi diagnosoida:
-
Virtsarakon syöpä tai virtsaputken syöpä.
- Virtsarakon kivet.
- Virtsarakon hallintaongelmat.
- Suurentunut eturauhanen (hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu).
- Virtsaputken ahtaumat ja virtsan fistelit.
- UTI:t.
Hoidot kystoskopialla
Lääkärisi voi myös käyttää kystoskooppia:
- Ota virtsanäytteitä virtsanjohtimista (kanavista, jotka kuljettavat virtsaa munuaisista virtsarakkoon).
- Ruiskuta väriainetta virtsan virtausta seuraavaa röntgenkuvausta varten.
- Pistä lääke virtsan vuotamisen estämiseksi.
- Poista virtsanjohdinstentti (pieni putki, joka pitää virtsanjohdin auki), joka on asetettu aikaisemman toimenpiteen aikana.
- Poista virtsarakon kivet, epänormaalit kudokset, polyypit tai kasvaimet.
- Ota pieniä virtsarakon tai virtsaputken kudoksia biopsiaan (tutkitaan laboratoriossa).
- Hoida virtsaputken ahtaumat (kapeneminen) tai fistelit (reiät, jotka muodostuvat kahden alueen väliin).
Mitkä ovat kystoskopioiden tyypit?
Kystoskooppeja on kahta tyyppiä. Terveydenhuollon tarjoaja käyttää sitä, joka toimii parhaiten sinun toimenpiteessäsi.
- Jäykkä: Nämä kystoskoopit eivät taivu. Lääkärisi voi siirtää instrumentteja putken läpi biopsioiden suorittamiseksi tai kasvainten poistamiseksi.
- Joustava: Lääkärisi voi käyttää taivutettavaa tähtäintä tutkiakseen virtsarakon ja virtsaputken sisäpuolen ja tehdäkseen diagnoosin.
Testin tiedot
Kuinka minun pitäisi valmistautua kystoskopiaan?
Kystoskopian syystä riippuen saatat joutua avohoitoon (mene kotiin samana päivänä) tai voit jäädä yöksi sairaalaan.
Useimmissa diagnostisissa toimenpiteissä lääkärisi käyttää turruttavaa geeliä, jotta et tunne kipua virtsaputkessa. Invasiivisempaa hoitokystoskopiaa varten saatat tarvita sedaatiota tai yleispuudutusta. Jos saat sedaatiota tai yleispuudutusta, jonkun tulee ajaa sinut kotiin toimenpiteen jälkeen.
Noudata terveydenhuollon tarjoajan ohjeita siitä, mitä tehdä ennen toimenpidettä. Saatat joutua olemaan syömättä tai juomatta useita tunteja ennen kuin saat anestesian. Valmistautumisesi riippuu anestesian tyypistä ja siitä, miksi sinulla on kystoskopia. Yleensä:
- Anna virtsanäyte toimenpidepäivänä virtsatieinfektion tarkistamiseksi. Jos sinulla on infektio, tarvitset hoitoa ennen kuin voit saada kystoskopian.
- Virtsaa välittömästi ennen toimenpidettä.
- Tuo päivitetty luettelo lääkkeistä ja lisäravinteista.
- Lopeta verta ohentavien lääkkeiden, kuten aspiriinin ja varfariinin (Coumadin®) käyttö, mutta tarkista palveluntarjoajaltasi ennen kuin teet niin.
- Kerro lääkärillesi, jos saatat olla raskaana. Alue- ja yleisanestesia voi vahingoittaa sikiötä.
Kuinka kystoskopia suoritetaan?
Kystoskopia voi tuntua epämukavalta, mutta anestesia estää sinua tuntemasta kipua. Diagnostinen kystoskopia kestää yleensä vain noin viisi minuuttia, mutta voi kestää hieman kauemmin. Jos sinulla on biopsia tai hoito, toimenpide voi kestää kauemmin.
Kystoskopian aikana lääkärisi:
- Liu’uta voideltu kystoskooppi virtsaputken läpi virtsarakkoon.
- Ruiskuttaa steriiliä suolavettä kystoskoopin läpi rakkoon. Venytetty, täysi rakko helpottaa virtsarakon limakalvon näkemistä. Sinusta saattaa tuntua, että sinun täytyy pissata.
- Katsoo virtsarakon ja virtsaputken sisäpuolta.
- Työntää pienet instrumentit kystoskoopin läpi. Palveluntarjoajasi käyttää näitä työkaluja kudosnäytteiden tai kasvainten poistamiseen tarvittaessa.
- Tyhjentää ruiskutetun nesteen virtsarakosta tai pyytää sinua tyhjentämään virtsarakon vessassa.
Mitä minun pitäisi odottaa kystoskopian jälkeen?
Sinulla voi olla vatsakipua, veristä virtsaa tai kipua pissattaessa ensimmäisen tai kahden päivän ajan toimenpiteen jälkeen. Saatat myös tuntea, että sinun täytyy pissata usein ja kiireellisesti. Näiden ongelmien pitäisi hävitä 48 tunnin kuluessa.
Lääkärisi voi määrätä antibiootin infektion estämiseksi. Sivuvaikutusten helpottamiseksi voit:
- Levitä lämmin, kostea pesulappu virtsaputken aukon päälle tai rentoudu lämpimässä kylvyssä.
- Juo useita lasillisia vettä joka päivä huuhdellaksesi virtsarakon.
- Ota reseptivapaa kipulääke, kuten ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID).
Mitkä ovat kystoskopian mahdolliset riskit tai komplikaatiot?
Kystoskopia on suhteellisen pieniriskinen toimenpide. Mahdollisia komplikaatioita ovat:
- Virtsarakon tulehdus, perforaatio tai kouristukset (kivuliaat kouristukset ja virtsan vuoto).
- Virtsaputken arpeutuminen, kapeneminen tai trauma.
- UTI.
Tulokset ja seuranta
Milloin minun pitäisi saada testitulokset?
Jos sinulle otettiin biopsia, voi kestää jopa kaksi viikkoa, ennen kuin lääkärisi saa tulokset.
Milloin minun pitäisi soittaa lääkärille?
Useimmat toimenpiteen jälkeiset ongelmat, kuten kivulias virtsaaminen ja verenvärinen virtsa, selviävät 48 tunnin kuluessa. Sinun tulee soittaa terveydenhuollon tarjoajalle, jos ongelmat jatkuvat pidempään tai koet:
- Erittäin kivulias virtsaaminen.
- Merkittävä määrä verta tai veritulppia virtsassa.
- Kivulias täynnä rakko ja kyvyttömyys virtsata.
- Infektion merkkejä (kuume, lantion kipu, voimakkaan hajuinen tai samea virtsa).
Kystoskopia voi auttaa sinua selvittämään, mikä aiheuttaa tiettyjä virtsatieongelmia. Lääkärisi voi myös suorittaa kystoskopian joidenkin virtsateiden sairauksien hoitoon. Kystoskopia voi olla epämukavaa, mutta sen ei pitäisi olla tuskallista. Tarvittaessa sinä ja terveydenhuollon tarjoaja voitte keskustella hoitovaihtoehdoista toimenpiteen tulosten perusteella.
