Mikä on lyhyt vastaus?
Suunnitelma B voi olla vähemmän tehokas, jos painat 155 kiloa tai enemmän
Sen käytöllä ei kuitenkaan ole turvallisuusongelmia, jos jompikumpi koskee sinua. Food and Drug Administration (FDA) ei ole vielä tehnyt muutoksia Plan B -merkintään tai sen reseptisuosituksiin.
Miksi? Koska ei ole tarpeeksi tutkimusta osoittamaan kiinteää yhteyttä painon ja alentuneen suunnitelman B tehokkuuden välillä.
Joten jos olet tässä rajassa tai sen yläpuolella, voit silti ottaa Plan B:n.
Toinen hätäehkäisy (EC) voi kuitenkin osoittautua paremmaksi vaihtoehdoksi.
Kumpi on tärkeämpää: paino vai BMI?
BMI on eri asia kuin paino. Sen
Tutkimukset ovat osoittaneet, että sekä korkeampi paino että BMI liittyvät EC:tä sisältävän levonorgestreelin tehon heikkenemiseen.
Suunnitelma B kuuluu tähän EY-menetelmien luokkaan.
Miksi painollasi tai BMI:lläsi on väliä?
Vuonna 2016 tehdyn alustavan tutkimuksen mukaan ihmisillä, joiden BMI oli 30 tai korkeampi, oli merkittävästi alhaisempi levonorgestreeli-EC-taso verenkierrossa kuin ihmisillä, joiden BMI oli 18,5-25.
Tämä viittaa siihen, että suunnitelma B saattaa olla vähemmän tehokas ihmisillä, joiden BMI on 30 tai sitä suurempi. Munasarjojen toimintaan vaikuttava hormonituotanto voi olla syy siihen.
Asiantuntijat eivät kuitenkaan ole varmoja näistä tekijöistä mahdollisesti aiheutuvan tehokkuuden tarkasta tasosta – alentuneesta tai muusta.
Mitä tutkimus sanoo?
Tutkimus on tällä alalla rajallista. Joissakin tapauksissa se on tuottanut ristiriitaisia tuloksia.
A
Mutta havainnot eivät olleet tarpeeksi vahvoja osoittamaan, että korkeampi BMI oli syynä tähän tehokkuuden laskuun.
Vaikka lisätutkimukset löysivät samanlaisen yhteyden, vuoden 2017 tutkimuskatsauksessa todettiin, että levonorgestreelipohjaisen EC:n ottamisen jälkeen raskausaste oli alhainen eri BMI- ja painoluokissa.
Tämä sai tutkijat päättelemään, että Plan B:n kaltaisia ”ei pitäisi rajoittaa missään paino- tai BMI-kategoriassa”.
Johtuen yhdestä katsauksessaan tehdystä tutkimuksesta, jossa havaittiin raskauden lisääntymisen ihmisten keskuudessa, joilla on korkeampi painoindeksi, tutkijat suosittelivat enemmän huomiota tämän ryhmän ihmisten neuvontaan ja neuvontaan.
On kuitenkin tärkeää huomata, että tarkastettavaksi saatavilla olevat tiedot olivat rajallisia sekä laajuudeltaan että monimuotoisuudeltaan.
Lisää tutkimusta tarvitaan ymmärtääkseen täysin, kuinka levonorgestreelipohjaiset EC-pillerit, kuten kaikki muut, voivat toimia ihmisillä, joiden BMI on 30 tai korkeampi.
Pitääkö tämä paikkansa kaikkien hätäehkäisyvaihtoehtojen kohdalla?
EY:tä on neljää tyyppiä:
- levonorgestreeliä sisältävä pelkkää progestiinia sisältävä pilleri
- ulipristaaliasetaattia (UPA) sisältävä pilleri
- kuparikierukka
- tiettyjen yhdistelmäehkäisypillereiden suurempi annos
Kuten Plan B:n ja muiden levonorgestreelipohjaisten pillereiden kohdalla, UPA-vaihtoehto tunnetaan nimellä ella may
Planned Parenthood toteaa, että ella voi toimia huonommin niille, jotka painavat 195 kiloa tai enemmän.
Kuitenkin ella
Toisaalta kuparikierukan tehokkuus on sama riippumatta henkilön painosta.
Nopea vertailutaulukko
| Tuotenimi | Painorajoitus | BMI raja | Milloin ottaa | |
| EC-pilleri ulipristaaliasetaatilla | ella | jopa 195 paunaa. | ei mitään | 5 päivän sisällä |
| EC-pillerit levonorgestreelin (progestiini) kanssa | Suunnitelma B, seuraava valinta | jopa 155 paunaa. | 30 asti | 72 tunnin sisällä |
| yhdistelmäehkäisypillereitä | Aviane, Enpresse, Levora, Nordette, Seasonale ja paljon muuta | ei mitään | ei mitään | 72 tunnin sisällä |
| kuparikierukka | Paragard | ei mitään | ei mitään | 5 päivän sisällä |
Mitä sinun pitäisi odottaa kustakin vaihtoehdosta?
Kaikki EC-menetelmät toimivat samalla tavalla.
Ne on suunniteltu estämään raskautta estämällä kuten ovulaation, hedelmöityksen tai implantoinnin.
Mutta milloin sinun pitäisi ottaa se ja kuinka tehokas se on, vaihtelee.
EC-pilleri ulipristaaliasetaatilla
Toisin kuin Plan B, UPA:ta sisältävä hätäehkäisypilleri on saatavilla vain reseptillä.
Tämä ellaksi kutsuttu pilleri estää progesteronin normaalit toiminnot ja estää tai hidastaa ovulaatiota.
Ella on otettava 5 päivän sisällä seksistä päästäkseen töihin. Oikein otettuna se voi vähentää raskauden riskiä 85 prosentilla.
Mutta sillä ei ole väliä, otatko pillerin 1. vai 5. päivänä. Sen teho pysyy samana.
Ella estää myös ovulaation todennäköisemmin kuin levonorgestreelipohjaiset EC-pillerit. Tämä tekee siitä tehokkaamman kuin Plan B:n kaltaiset, jos olet hedelmällisessä ikkunassasi.
EC-pillerit levonorgestreelin (progestiini) kanssa
On olemassa muutamia erilaisia vain progestiinia sisältäviä EC:itä, mukaan lukien Plan B ja Next Choice.
Ne kaikki sisältävät synteettistä hormonia nimeltä levonorgestreeli. Ne ovat kaikki saatavilla tiskin kautta.
Levonorgestreeli hidastaa tai estää ovulaation vähentämällä luteinisoivan hormonin vapautumista, mikä lähettää signaalin munasolun vapautumisesta.
Jos tämä EC-pilleri otetaan 24 tunnin sisällä seksistä, se voi vähentää raskauden riskiä 95 prosenttia.
Jos se otetaan 24-72 tuntia seksin jälkeen, se voi vähentää raskauden riskiä 88 prosenttia.
Yhdistetyt suun kautta otettavat ehkäisypillerit
Vaikka päivittäisiä ehkäisypillereitä ei ole merkitty hätäkäyttöön, on mahdollista ottaa tietty määrä yhdistelmätyyppiä raskauden estämiseksi.
Niiden sisältämät hormonit – estrogeeni ja progestiini – tekevät periaatteessa saman työn kuin EC:nä markkinoidut pillerit, mutta tarvitset tavallista päivittäistä annosta, jotta tämä toimisi.
Yuzpe-menetelmä, kuten se tunnetaan, on nimetty professori A. Albert Yuzpen mukaan. Hän osoitti tämän lähestymistavan tehokkuuden.
Se on kuitenkin vähiten tehokas vaihtoehto. Jos se otetaan 72 tunnin sisällä seksistä, se voi vähentää raskauden riskiä 75 prosenttia.
Tällä menetelmällä on hyväksytty lähes 30 erilaista yhdistelmäehkäisypilleriä.
Sinun on varmistettava, että otat kaksi annosta oikeaa määrää pillereitä täsmälleen 12 tunnin välein.
Kuparikierukka
Kuparikierukka on EC:n tehokkain muoto.
Se alentaa raskauden riskiä yli 99 prosenttia vapauttamalla kuparia kohtuun hedelmöittymisen tai istutuksen pysäyttämiseksi.
Prosessi on kuitenkin hieman monimutkaisempi kuin pillereiden ottaminen.
Terveydenhuollon tarjoajan on asetettava laite kohtuun 5 päivän kuluessa seksistä.
Tämä voi olla kallista ja hieman tuskallista, mutta kääntöpuolena on, että kuparikierukkaa voidaan jättää jopa 12 vuodeksi pitkäaikaisena ehkäisynä.
(Voit lukea lisää IUD:n asettamisesta ilmaiseksi tai halvalla täältä.)
Jos haluat, että se poistetaan, sinun on odotettava seuraavien kuukautisten jälkeen.
Mikä on paras vaihtoehto tämän paino- tai BMI-rajan ylittävälle?
Kuparikierukan teho on yli 99 prosenttia, riippumatta henkilön painosta.
Tämä tekee siitä
Onko mitään muuta, mikä voi heikentää tehokkuutta?
Seksin jälkeen kulunut aika ja kuukautiskiertosi voivat molemmat vaikuttaa EC-pillereiden tehokkuuteen.
Vaikka jotkin muodot, kuten ella, pysyvät yhtä tehokkaina riippumatta siitä, otetaanko ne 1 tai 5 päivää seksin jälkeen, toiset – kuten suunnitelma B – ovat tehokkaampia, mitä nopeammin ne otetaan.
Lisäksi mitä lähempänä ovulaatiota olet seksin aikana, sitä todennäköisemmin pillereiden tehokkuus vaikuttaa.
On myös monia muita tekijöitä, jotka on otettava huomioon.
Tiettyjen lääkkeiden ja rohdosvalmisteiden on tiedetty olevan vuorovaikutuksessa EC-pillereiden kanssa.
Lista sisältää tällä hetkellä:
- mäkikuisma
- antibiootit, kuten rifampisiini ja rifabutiini
- lääkkeet, jotka vähentävät vatsan happamuutta
- jotkut lääkkeet, jotka hoitavat epilepsiaa, tuberkuloosia tai HIV:tä
Jos olet huolissasi siitä, että yksi tai useampi yllä olevista saattaa vaikuttaa sinuun, keskustele terveydenhuollon tarjoajasi kanssa ennen EC-pillerin ottamista.
On myös tärkeää hakea lääkärin apua, jos käytät EC-hoitoa, koska unohdat ottaa muun syntyvyyden ehkäisyn. Näissä tapauksissa ella ei välttämättä toimi yhtä hyvin kuin suunnitelma B.
Sama pätee, jos oksennat muutaman tunnin sisällä minkä tahansa pillerin ottamisesta, koska kehosi ei ehkä ole ehtinyt imeä sitä.
Onko mitään, mitä voit tehdä varmistaaksesi, että se on mahdollisimman tehokas?
Annoksen kaksinkertaistaminen ei tee EC-pillereistä yhtään tehokkaampaa, mutta se voi aiheuttaa sinulle sivuvaikutuksia, kuten pahoinvointia.
Varmistaaksesi korkeimman tehokkuuden, ota EC suositellun ajan sisällä.
Plan B:n ja muiden levonorgestreelipillerien osalta tämä tarkoittaa, että ne otetaan 72 tunnin sisällä seksistä. Niiden tehokkuus on suurin, kun ne otetaan 24 tunnin sisällä.
Ellaa voidaan käyttää milloin tahansa 5 päivän sisällä seksistä, samoin kuin kuparikierukkaa.
Jos käytät yhdistettyjä ehkäisypillereitä, varmista, että otat molemmat annokset 72 tunnin kuluessa.
Mitä sinun pitäisi tehdä, jos uskot, että se ei toimi?
On vaikea tietää, onko EC toiminut. Itse asiassa ainoa idioottivarma tapa on odottaa seuraavia kuukautisia.
Jos tiedät kuukautistenne alkavan ja ne näyttävät olevan yli 7 päivää myöhässä, tee kotiraskaustesti.
Jos et ole varma, milloin kuukautistenne alkavat, odota vähintään 21 päivää seksin jälkeen tehdäksesi testi.
Raskaustestien havaitsema hormoni tuotetaan vasta 6 päivää hedelmöityksen jälkeen, joten ei ole mitään järkeä ottaa sitä aikaisin.
Jos raskaustesti on positiivinen, varaa aika lääkärille saadaksesi neuvoja kaikista vaihtoehdoistasi, mukaan lukien raskauden jatkaminen tai lopettaminen.
Muista myös, että oksentelu muutaman tunnin sisällä minkä tahansa pillerin ottamisesta voi johtaa siihen, että se ei toimi.
Jos näin on, saatat joutua ottamaan toisen annoksen. Muista vain keskustella terveydenhuollon tarjoajan kanssa etukäteen.
Lopputulos
Paino ja BMI voivat alentaa B-suunnitelman tehokkuutta, mutta tämän vahvistamiseksi tarvitaan paljon enemmän tutkimusta.
Tällä hetkellä ei kuitenkaan ole mitään syytä olla ottamatta suunnitelmaa B, jos tarvitset sitä.
Jos olet huolissasi sen tehokkuudesta, keskustele lääkärin tai muun terveydenhuollon tarjoajan kanssa saadaksesi lisätietoja sinulle parhaiten sopivasta vaihtoehdosta.
Ja muista: vain siksi, että jotain voisi olla vähemmän tehokas ei tarkoita, että se ei toimi ollenkaan.
Lauren Sharkey on brittiläinen toimittaja ja kirjailija, joka on erikoistunut naiskysymyksiin. Kun hän ei yritä löytää tapaa karkottaa migreeniä, hän löytää vastauksia piileviin terveyskysymyksiisi. Hän on myös kirjoittanut kirjan, jossa profiloidaan nuoria naisaktivisteja ympäri maailmaa, ja rakentaa parhaillaan tällaisten vastustajien yhteisöä. Ota hänet kiinni Viserrys.
