Ihmiset, joilla on EPI, eivät tuota tarpeeksi haiman entsyymejä ruoan sulattamiseksi, mikä voi aiheuttaa oireita, kuten turvotusta. Pienten aterioiden syöminen, kuidun saannin tarkkaileminen ja kuntoilu ovat joitain vaiheita, jotka voivat auttaa.
Haimalla on kaksi tärkeää tehtävää. Sen endokriininen toiminta auttaa säätelemään verensokeria, ja sen eksokriininen rooli mahdollistaa ruoan sulamisen ja ravintoaineiden imeytymisen.
Eksokriininen haiman vajaatoiminta (EPI) ilmenee, kun haimasi ei toimita oikeita määriä ruoansulatusentsyymejä rasvojen ja muiden ravintoaineiden hajottamiseksi. Se ei ehkä tuota tai eritä riittävästi, tai sen tuottamat entsyymit voivat tukkeutua haimatiehyessä eivätkä pääse suolistoon.
EPI:n pääsyy aikuisilla on krooninen haimatulehdus ja lapsilla kystinen fibroosi. On kuitenkin olemassa muita olosuhteita, jotka voivat johtaa EPI: hen, kuten syöpä tai diabetes.
EPI aiheuttaa ruoansulatus- ja imeytymisongelmia, jotka voivat johtaa aliravitsemukseen. Se voi myös aiheuttaa epämiellyttäviä oireita, kuten vatsan turvotusta, kaasua ja kipua.
Mitkä ovat EPI:n ensimmäiset merkit?
EPI voi olla aluksi oireeton. Kuitenkin, kun tila alkaa häiritä rasvan imeytymistä, saatat alkaa kokea tiettyjä merkkejä, kuten:
- vatsan turvotus ja kaasut
- vatsan arkuus tai kipu
- ripuli
- rasvaiset, rasvaiset ulosteet
- täyteyden tunne
- painonpudotus
- luukipu
- heikentynyt veren hyytyminen
Muilla maha-suolikanavan sairauksilla on samanlaisia ominaisuuksia, mikä voi tehdä EPI:n tunnistamisesta haastavaa. Diagnoosin saaminen voi kuitenkin johtaa hoitoon ja oireiden lievitykseen.
Voivatko muut haimaongelmat aiheuttaa turvotusta?
Turvotus voi olla merkki useista haimaan liittyvistä ongelmista, mukaan lukien:
- EPI
- akuutti haimatulehdus
- krooninen haimatulehdus
- perinnöllinen haimatulehdus
Turvotus ja suolistokaasu ovat yleisiä EPI:n oireita.
Mahdolliset turvotuksen syyt, jos sinulla on EPI
Ihmiskeho käyttää entsyymejä makroravinteiden, rasvan, hiilihydraattien ja proteiinien sulattamiseen. Monet näistä entsyymeistä ovat peräisin haimasta.
Jos haimasi ei tuota tarpeeksi ruoansulatusentsyymejä, sulamaton ruoka voi käydä paksusuolessa. Tämä voi aiheuttaa kaasua ja turvotusta.
Rasva on makroravintoaine, johon EPI vaikuttaa eniten. Haima tuottaa lipaasia sulattamaan rasvaa, ja haiman ulkopuolella ei ole tarpeeksi lipaasilähteitä kompensoimaan EPI:ssä havaittua haiman lipaasivajetta. Tuloksena on rasvan imeytymishäiriö, joka voi johtaa vatsan turvotukseen ja kipuun.
EPI aiheuttaa myös haiman entsyymien, kuten amylaasin ja proteaasin, puutetta, jotka auttavat sulattamaan hiilihydraatteja ja proteiineja. On kuitenkin olemassa tarpeeksi muita näiden entsyymien lähteitä, kuten mahalaukku, sylki ja ohutsuole, jotta hiilihydraattien ja proteiinien sulaminen voi yleensä jatkua.
Keinot lievittää oireita
Jos sinulla on EPI:n aiheuttamaa vatsan turvotusta ja kaasua, voit ehkä auttaa vähentämään näitä oireita.
Muokkaa hoitosuunnitelmaasi
EPI:n hoito on haiman entsyymikorvaushoito (PERT). PERT auttaa lievittämään EPI-oireita korvaamalla entsyymit, joita haima ei tuota.
Lääkärisi ehdottaa aloitusannosta, joka voi olla:
- 30-40 000 IU ateriaa varten
- 15–20 000 IU välipalaksi
PERT-annoksesi tehoon vaikuttavia tekijöitä ovat:
- kuinka paljon haiman toimintaa sinulla on jäljellä
- jokaisen syömäsi aterian koko ja rasvapitoisuus
- kuinka paljon lipaasia mahasi tuottaa
- kuinka hyvin kehosi reagoi hoitoon
- annostelun ajoitus suhteessa ruokailuun
Annos, joka toimii hyvin yhdelle henkilölle, ei välttämättä ole yhtä hyödyllinen jollekin toiselle. Jos sinulla on oireita, kuten turvotusta, kaasua tai vatsakipua, annostasi on ehkä säädettävä.
Syö pienempiä aterioita useammin
Pienempien aterioiden syöminen vähentää sulavaa ruokaa. Tämä auttaa ohutsuolessasi helpommin imemään ravintoaineita.
Valitse oikeat rasvat
Vaikka EPI vaikeuttaa rasvan sulattamista, tarvitset silti tätä makroravintoa imeäksesi joitain vitamiineja. Se voi auttaa oireitasi, jos vähennät rasvan määrää jokaisella aterialla.
Tiettyjen ravintorasvojen lähteiden valitseminen voi auttaa. Hyviä valintoja ovat mm.
- rasvaista kalaa
- avokadot
- oliiveja
- siemenet
- pähkinät
Voit halutessasi rajoittaa tai välttää jalostettujen elintarvikkeiden ja punaisen lihan rasvaa.
Pysy nesteytyksessä
Jos ripuli on yksi EPI-oireistasi, saatat olla vaarassa kuivua. Runsas veden juominen voi auttaa.
Nesteytys voi myös auttaa estämään tai lievittämään ummetusta, joka on toinen mahdollinen vatsan turvotuksen ja kivun syy.
Lääkärisi voi auttaa sinua päättämään sopivan päivittäisen nesteensaantitavoitteen.
On olemassa useita tapoja, joilla voit pysyä nesteytettynä, mukaan lukien:
- vesipullon pitäminen käden ulottuvilla
- asettaa puhelimeesi juomamuistutuksia
- siemaillen vettä koko päivän
Voit myös syödä ruokia, joissa on korkea vesipitoisuus, kuten:
- vesimeloni
- selleri
- lehtisalaatti
- cantaloupe
- kesäkurpitsa
Harjoittele
Harjoitus voi lisätä haiman entsyymien erittymistä.
Vuoden 2015 katsauksessa käsiteltiin fyysisen aktiivisuuden vaikutuksia rottien haimaan. Katsauksessa havaittiin, että säännöllinen uinti johti nopeampaan aterian stimuloimaan haiman eritykseen.
Lisäksi 8 viikon juoksumattokestävyysharjoittelun jälkeen rotilla oli:
- lisääntynyt haiman paino
- korkeampi haiman proteiinipitoisuus
- enemmän haiman entsyymiaktiivisuutta
- lisääntynyt perusamylaasin (hiilihydraatteja sulattavan entsyymin) eritys
Katsauksen kirjoittajat päättelivät, että säännöllinen, matalan intensiteetin kestävyysharjoittelu voi parantaa haiman entsyymien synteesiä ja eritystä.
Huolehdi kuidun saannistasi
Kuitu saattaa estää haiman entsyymien toimintaa ihmisillä, joilla on EPI:tä, mukaan a
Liiallinen kuidun syöminen tai kuidun saannin äkillinen lisääminen voi myös aiheuttaa turvotusta ja kaasua.
Huolimatta roolistaan EPI-oireiden pahentamisessa, kuidulla on tärkeitä terveyshyötyjä. Jos haluat vähentää EPI-turvotusta, lääkärilläsi voi olla hyödyllisiä ehdotuksia varmistaaksesi, että saat silti tarvitsemasi määrän.
EPI esiintyy, kun haima ei pysty tuottamaan riittävästi ruoansulatusentsyymejä tai kun entsyymejä estetään pääsemästä suolistoon.
Kun ruoka jää sulamatta suolistossasi, se voi käydä. Seurauksena on epämiellyttäviä oireita, kuten vatsan turvotusta ja kaasua.
On olemassa toimenpiteitä, joilla voit vähentää kaasua ja turvotusta, kuten mukauttaa hoitosuunnitelmaasi ja syödä pienempiä, useammin toistuvia aterioita.
