Multippeli myelooma on toiseksi yleisin verisyöpätyyppi.
Multippeli myelooma voi aiheuttaa monia oireita. Yksi yleisimmistä on epänormaalin korkea kalsiumtaso kehossasi
Multippelia myeloomaa sairastavilla ihmisillä on korkeampia hyperkalsemiaa kuin missään muussa sairaudessa.
Mukaan a
Tässä artikkelissa tutkitaan, miksi hyperkalsemia kehittyy niin usein ihmisillä, joilla on multippeli myelooma, ja kuinka tämä komplikaatio voi vaikuttaa yleiseen näkymään.
Mikä on hyperkalsemia?
Hyperkalsemia on yksi yleisimmistä multippelin myelooman komplikaatioista, ja se voi kehittyä useista syistä. Terveydenhuollon ammattilainen diagnosoi tämän tilan mittaamalla kalsiumin määrän veressäsi tai virtsassasi.
Kun kalsiumtasosi nousee tavanomaisen alueen yläpuolelle, sitä kutsutaan hyperkalsemiaksi.
Kalsium: Mitä se tekee ja kuinka paljon tarvitsemme?
Kehosi koostuu useista välttämättömistä kivennäisaineista, ja kalsium on yksi niistä. Kalsiumia varastoituu luissasi ja hampaissasi, mikä tekee niistä vahvoja ja kovia. Kalsiumia käytetään myös auttamaan välittämään hermosignaaleja, liikuttamaan verta ja hallitsemaan hormonitasoja.
Kalsiumin määrän mittaamiseen kehossasi käytetään kahta mittausta: seerumin kalsiumia ja ionisoitua kalsiumia. Seerumin kalsium kertoo, kuinka paljon kalsiumia veressäsi on. Ionisoitu kalsium, joka tunnetaan myös nimellä vapaa kalsium, mittaa kalsiumin kokonaismäärää kehossasi.
Tavalliset vaihteluvälit kullekin näistä ovat:
- seerumin kalsium: 8,6-10,3 mg/dl
- ionisoitua kalsiumia: 4,4-5,2 mg/dl
Kalsiumin saanti tulee pääasiassa syömistäsi ruoista, mutta joidenkin ihmisten on otettava myös lisäravinteita.
Useimmat aikuiset tarvitsevat ruokavaliostaan noin 1 000 milligrammaa (mg) kalsiumia päivässä. Jos käytetään lisäravinteita, on parasta ottaa vain 500 mg kerrallaan. Yli 500 mg:n ottaminen kerralla voi johtaa siihen, että elimistö ei imeydy täysin kalsiumia.
Jos sinulla on sairaus, kuten multippeli myelooma, muista keskustella käyttämistäsi lääkkeistä tai lisäravinteista terveydenhuollon ammattilaisen kanssa. Asioita, jotka oli hyvä ottaa ennen diagnoosia, ei ehkä suositella sen jälkeen.
Miksi hyperkalsemia kehittyy ihmisille, joilla on multippeli myelooma?
On useita syitä, miksi kalsiumtasosi voivat nousta multippelin myelooman yhteydessä. Pääsyynä uskotaan olevan luun tuhoutuminen multippelin myelooman aiheuttamista leesioista.
Kun luut tuhoutuvat, ne vapauttavat ylimääräistä kalsiumia verenkiertoon ja lisäävät kalsiumtasoa. Vuoden 2020 tutkimuksessa kuitenkin havaittiin, että noin 91,2 prosentilla multippelia myeloomaa sairastavista ihmisistä oli luutuhoa, kun taas vain noin 16,8 prosentilla oli hyperkalsemia. Tämä viittaa siihen, että kalsiumin epätasapaino voi johtua myös muista lähteistä.
Kalsiumtasot voivat myös nousta, koska myelooma vaikuttaa muihin kehon osiin. Lisäkilpirauhasella on suuri rooli kalsiumin säätelyssä, joten tämän rauhasen vauriot voivat millään tavalla aiheuttaa epätasapainoa.
Multippelia myeloomaa sairastavilla ihmisillä voi olla myös toissijainen hyperkalsemian taustalla oleva syy, kuten yliaktiivinen lisäkilpirauhanen. Tämän rauhasen liikatoiminta voi myös olla hyperkalsemian taustalla.
Munuaisvaurio on myös usein multippelin myelooman komplikaatio. Munuaisilla voi olla tärkeä rooli kalsiumin säätelyssä. Aiemmin mainitussa 2020-tutkimuksessa havaittiin, että munuaisvauriot vaikuttivat noin 81,8 prosenttiin multippelia myeloomaa sairastavista ihmisistä.
Miten hyperkalsemia vaikuttaa multippelin myelooman etenemiseen ja näkymiin?
Hyperkalsemia itsessään voi olla vakava ongelma, joka johtaa epänormaaliin sydämen rytmiin ja jopa koomaan. Multippeli myeloomassa se on yleensä merkki vakavammasta sairaudesta.
Ihmisillä, joilla on multippeli myelooma ja joille kehittyy myös hyperkalsemia, on alempi eloonjäämisaste kuin niillä, joilla ei ole tätä komplikaatiota. He elävät keskimäärin noin 20 kuukautta vähemmän kuin multippeli myeloomapotilaat, joilla ei ole hyperkalsemiaa.
Hyperkalsemian ja vakavamman multippelin myelooman välinen yhteys on niin vahva, että sitä käytetään elinvaurion indikaattorina.
RAPU-oireet multippeli myeloomassa
Dana-Farber Cancer Instituten mukaan multippelin myelooman elinvauriot diagnosoidaan CRAB-oireiden esiintymisen perusteella, joihin kuuluvat:
- C = kalsiumtasot (kohonneet)
- R = munuaisten (munuaisten) toimintahäiriö
- A = anemia
- B = luuvauriot
Mitkä ovat hyperkalsemian oireet multippeli myeloomassa?
Multippelin myelooman hyperkalsemian oireet ovat yleensä samat kuin ihmisillä, joilla ei ole tämäntyyppistä syöpää. Jotkut ihmiset eivät ehkä edes huomaa oireita ollenkaan.
Hyperkalsemian yleisiä oireita ovat:
- pahoinvointi
- oksentelua
- ruokahaluttomuus
- ummetus
- lisääntynyt jano
- toistuva virtsaaminen
- lihas heikkous
- lihasten nykiminen
- väsymys
- hämmennystä
- luun kipu
Kuinka hyperkalsemia diagnosoidaan multippeli myeloomassa?
Useimmissa tapauksissa terveydenhuollon ammattilainen mittaa kalsiumtasosi verikokeella. Tämä voidaan tehdä seerumin kalsiumtestillä tai ionisoidulla kalsiumtestillä.
Miten hyperkalsemiaa hoidetaan multippeli myeloomassa?
Pääasiallinen tapa hoitaa hyperkalsemiaa on korjata taustalla oleva sairaus, joka ensin aiheutti sen. Ihmisillä, joilla on multippeli myelooma ja muut syövät, tämä ei ehkä ole yksinkertaista.
Ihmisiä, joille kehittyy hyperkalsemia multippelin myelooman kanssa, hoidetaan tyypillisesti IV-nesteillä ja bisfosfonaateilla.
Bisfosfonaatteja käytetään yleisesti osteoporoosin hoitoon, koska ne voivat hidastaa luukatoa. Tämä voi auttaa vähentämään kehoon vapautuvan kalsiumin määrää.
Esimerkkejä bisfosfonaateista ovat:
- Actonel (risedronaatti)
- Aredia (pamidronaatti)
- Boniva (ibandronaatti
- Fosamax (alendronaatti)
- Reclast (tsoledronihappo)
Ottaa mukaan
Hyperkalsemia voi kehittyä useista syistä kenellä tahansa, mutta se on yleisintä ihmisillä, joilla on sairauksia, kuten multippeli myelooma. Hyperkalsemia on niin yleinen multippeli myeloomassa, että sitä käytetään usein sairauden vakavuuden mittana.
Ihmisillä, joilla on hyperkalsemia ja multippeli myelooma, on yleensä huonommat näkymät kuin niillä, joilla ei ole tätä komplikaatiota.
Jos sinulla on hyperkalsemian oireita, terveydenhuollon ammattilainen suorittaa useita testejä syyn selvittämiseksi. Jos syynä on multippeli myelooma, lääkärisi käsittelee hyperkalsemiaa sairautesi oireena.
Keskustele aina lääkärisi kanssa ennen uusien lääkkeiden tai lisäravinteiden aloittamista, varsinkin jos sinulla on krooninen sairaus, kuten multippeli myelooma.
