Kuinka hoitaa yliaktiivista virtsarakkoa yöllä

Nokturian tyypit

Nokturiaa on neljää tyyppiä:

Yöpolyuria: Tuotat liikaa virtsaa yön aikana.

Globaali polyuria: Kehosi tuottaa ylimääräistä virtsaa päivällä ja yöllä.

Alhainen yöllinen virtsarakon kapasiteetti: Virtsarakkosi ei voi pitää yhtä paljon nestettä yön aikana.

sekoitettu nokturia: Tämä on yhdistelmä kolmea edellistä nokturiatyyppiä.

Nokturian syyt

Nokturia voi johtua OAB:sta, mutta se voi olla myös seurausta muista sairauksista. Syy riippuu nokturian tyypistä.

Esimerkiksi:

Jotkut nokturiaa aiheuttavista lääkkeistä ovat:

• sydämen glykosidit
• demeklosykliini (deklomysiini)
• litium
• metoksifluraani
• fenytoiini (Dilantin)
• propoksifeeni
• liiallinen D-vitamiini
• diureetit, kuten furosemidi (Lasix) ja torsemidi (Demadex)

Mitä odottaa lääkäriltäsi

Cleveland Clinic suosittelee neste- ja tyhjennyspäiväkirjan pitämistä auttaakseen lääkäriäsi diagnosoimaan nokturian. Tämä sisältää tallennuksen:

• kuinka paljon juot
• kuinka usein käyt vessassa
• kuinka paljon virtsaa erittelet
• mitä lääkkeitä käytät
• virtsatieinfektioiden oireita, kuten virtsaamiskipua tai virtsaamisvaikeutta
• mitään oireita, kuten väsymystä

Fyysisen kokeen lisäksi lääkärisi kysyy myös tilastasi. Näitä kysymyksiä ovat mm.

• Milloin öinen virtsaamisesi alkoi?
• Kuinka monta kertaa virtsaat yössä?
• Virtsaatko paljon vai vähän kun menet?
• Onko virtsan määrä koskaan muuttunut?
• Juotko kofeiinia? Jos on, kuinka paljon?
• Juotko alkoholia? Jos on, kuinka paljon?
• Estääkö virtsaaminen sinua saamasta laadukasta unta?

Oireistasi riippuen lääkärisi voi myös suorittaa useita testejä, kuten:

• virtsaanalyysi infektion tarkistamiseksi

• kystometria virtsarakon paineen mittaamiseksi

• kystoskopia, jossa voit tarkastella rakkoasi pienellä kameralla

• ultraääni, jotta saat kuvan virtsarakosta

• CT-skannaus saadaksesi tarkemman kuvan virtsarakosta

• unitutkimus, nähdäksesi kuinka nukut

Lääkärisi voi lähettää sinut erikoislääkärille, jos sinulla on nokturia.

Yövirtsaamisen estäminen

Yksi nokturian ensilinjan hoidoista on elämäntapamuutos. Lääkärisi suosittelee, että rajoitat nesteen saantia ennen nukkumaanmenoa. Lopeta juomien juominen muutama tunti ennen nukkumaanmenoa, mutta varmista, että saat tarpeeksi nesteitä koko päivän.

Muita elämäntapamuutoksia, jotka voivat auttaa vähentämään ja ehkäisemään nokturiaa, ovat:

• kofeiinia ja alkoholia sisältävien juomien välttäminen
• ylläpitää tervettä painoa, sillä ylipaino voi painaa virtsarakkoasi
• ajoitus, kun otat diureettisia lääkkeitä, jotta ne eivät vaikuta yön virtsan tuotantoon
• iltapäiväunien ottaminen

Jos turvotus on syynä toistuvaan öiseen virtsaamiseen, voit yrittää nostaa jalkojasi koko päivän ajan turvotuksen vähentämiseksi. Päiväunet voivat auttaa myös nokturiaan, joten ota iltapäiväunet jalat ylhäällä. Kompressiosukat voivat myös auttaa estämään nesteen kertymistä.

Lääketieteelliset hoidot nokturiaan

Lääkärisi voi määrätä lääkkeitä, jos ennaltaehkäisevät toimenpiteet ja elämäntapamuutokset eivät vähennä yövirtsaamisesi tiheyttä. Lääkärit määräävät luokan lääkkeitä, joita kutsutaan antikolinergisiksi lääkkeiksi OAB:n oireiden hoitoon, jos se on nokturiasi syy. Ne vähentävät virtsarakon kouristuksia, jotka aiheuttavat halun lähteä.

Lääkärisi saattaa ehdottaa diureetin ottamista säännöllisen virtsan tuotannon vuoksi. Diureetti voi itsessään aiheuttaa nokturiaa. Mutta jos otat sen riittävän aikaisin päivällä, se voi auttaa sinua pääsemään eroon ylimääräisestä nesteestä ollessasi hereillä. Tämän pitäisi vähentää virtsan tuotantoa yöllä.

Muita lääkkeitä, jotka voivat auttaa, ovat:

• desmopressio (DDAVP) diabetes insipidus -tapauksissa, jolloin munuaiset tuottavat vähemmän virtsaa

• tamsulosiini (Flomax), finasteridi (Proscar) tai dutasteridi (Avodart) eturauhasen laajentumisen hoitoon

• antibiootteja, jos sinulla on virtsatietulehdus

Lääkärisi voi myös säätää diabeteslääkkeitäsi verensokerin alentamiseksi, jos ne aiheuttavat nokturiaa.

Hermostimulaatio

Joskus nokturian taustalla oleva syy on neurologinen. Hermot, jotka lähettävät signaaleja virtsarakkoon supistumisen, saattavat antaa sinulle halun lähteä. Tämä hoito voi olla invasiivinen tai ei-invasiivinen.

Invasiiviseen hoitoon istutetaan pieni laite, joka lähettää säänneltyjä impulsseja rakkoon lähellä häntäluuta. Yksi opiskella osoittaa, että tämä laite on tehokas pitkäaikainen hoito OAB:n ja nokturian oireisiin. Se on myös sekä turvallinen että palautuva.

Tämän hoidon ei-invasiivinen versio vaatii enemmän tutkimuksia, mutta tutkimukset osoittavat, että on näyttöä siitä, että sähköstimulaatio toimii OAB:ssa ja nokturiassa.

Leikkaus

Kun ennaltaehkäisy ja lääkkeet eivät auta, lääkärisi voi ehdottaa kirurgista toimenpidettä yöaikaan liittyvän OAB:n hoitamiseksi. Leikkauksen onnistumisprosentti riippuu taustalla olevasta syystä. Esimerkiksi eturauhasleikkaus miehille, joilla on laajentunut eturauhanen, voi auttaa estämään ja lievittämään oireita.

Vaihtoehtoiset hoidot nokturiaan

Monet ihmiset kääntyvät täydentävän ja vaihtoehtoisen lääketieteen (CAM) puoleen ennen lääketieteellisen avun hakemista. Saatat myös olla kiinnostunut vaihtoehtoisista lääkkeistä tai hoidoista nokturiaan, mutta niiden käyttöä tukevia tutkimuksia on vain vähän. Nämä hoidot voivat toimia nokturiaan, mutta vain jos OAB on syy.

Esimerkiksi tutkimuksessa on havaittu, että:

• kasviperäisillä lääkkeillä on positiivinen vaikutus OAB:n oireisiin ja elämänlaatuun
• akupunktio tarjoaa lyhytaikaista helpotusta OAB-oireisiin
• homeopaattisista lääkkeistä voi olla hyötyä, mutta ne vaativat lisää tutkimuksia
• vaihtoehtoisilla hoidoilla on vähemmän sivuvaikutuksia kuin lääkkeillä
• saw palmetto -marjauutteesta ei ole hyötyä nokturialle

Mutta lisää tutkimusta tarvitaan sen varmistamiseksi, toimiiko CAM OAB:lle.

Keskustele aina lääkärisi kanssa ennen kuin kokeilet lisäravintoa tai vaihtoehtoista hoitoa. Tietyt CAM-hoidot voivat aiheuttaa tahattomia sivuvaikutuksia, varsinkin jos käytät jo lääkkeitä.

Lue lisää: Vaihtoehtoisia hoitoja yliaktiiviseen virtsarakoon »

Ottaa mukaan

Nokturia voi aiheuttaa pitkäaikaisia ​​sivuvaikutuksia, kuten unihäiriöitä, ja lisätä muiden terveystilojen riskiä. Keskustele lääkärin kanssa, jos koet usein yöllä virtsaamista. He voivat ehdottaa elämäntapamuutoksia tai lääketieteellisiä hoitoja oireidesi parantamiseksi.