Kroonisen myelooisen leukemian ymmärtäminen
Oppiminen, että sinulla on syöpä, voi olla ylivoimaista. Mutta tilastot osoittavat positiivisen eloonjäämisasteen niillä, joilla on krooninen myelooinen leukemia.
Krooninen myelooinen leukemia tai CML on eräänlainen syöpä, joka alkaa luuytimestä. Se kehittyy hitaasti ytimen sisällä olevissa verta muodostavissa soluissa ja leviää lopulta veren kautta. Ihmisillä on usein CML jo jonkin aikaa, ennen kuin he huomaavat mitään oireita tai edes huomaavat, että heillä on syöpä.
KML näyttää johtuvan epänormaalista geenistä, joka tuottaa liikaa tyrosiinikinaasi-nimistä entsyymiä. Vaikka CML on geneettistä alkuperää, se ei ole perinnöllistä.
KML:n vaiheet
KML:ssä on kolme vaihetta:
- Krooninen vaihe: Ensimmäisessä vaiheessa syöpäsolut kasvavat hitaasti. Suurin osa ihmisistä diagnosoidaan kroonisen vaiheen aikana, yleensä muista syistä tehtyjen verikokeiden jälkeen.
- Nopeutettu vaihe: Leukemiasolut kasvavat ja kehittyvät nopeammin toisessa vaiheessa.
- Räjähdysvaihe: Kolmannessa vaiheessa epänormaalit solut ovat kasvaneet hallitsemattomasti ja syrjäyttävät normaalit terveet solut.
Hoitovaihtoehdot
Kroonisen vaiheen aikana hoito koostuu yleensä suun kautta otetuista lääkkeistä, joita kutsutaan tyrosiinikinaasin estäjiksi tai TKI:iksi. TKI:itä käytetään estämään proteiinityrosiinikinaasin toimintaa ja estämään syöpäsolujen kasvu ja lisääntyminen. Suurin osa ihmisistä, joita hoidetaan TKI:llä, menee remissioon.
Jos TKI:t eivät ole tehokkaita tai lakkaavat toimimasta, henkilö voi siirtyä kiihtyvään tai räjähdysvaiheeseen. Kantasolusiirto tai luuydinsiirto on usein seuraava askel. Nämä siirrot ovat ainoa tapa todella parantaa KML, mutta voi olla vakavia komplikaatioita. Tästä syystä elinsiirrot tehdään yleensä vain, jos lääkkeet eivät ole tehokkaita.
Näkymät
Kuten useimmat sairaudet, KML-potilaiden näkymät vaihtelevat monien tekijöiden mukaan. Jotkut näistä sisältävät:
- missä vaiheessa he ovat
- heidän ikänsä
- heidän yleisterveytensä
- verihiutaleiden määrä
- onko perna laajentunut
- leukemiasta johtuvan luuvaurion määrä
Yleiset eloonjäämisluvut
Syövän eloonjäämisluvut mitataan tyypillisesti viiden vuoden välein. Mukaan
Mutta uusia lääkkeitä KML:n torjuntaan kehitetään ja testataan erittäin nopeasti, mikä lisää todennäköisyyttä, että eloonjäämisluvut voivat olla korkeammat tulevaisuudessa.
Selviytymisluvut vaiheittain
Suurin osa KML-potilaista pysyy kroonisessa vaiheessa. Joissakin tapauksissa ihmiset, jotka eivät saa tehokasta hoitoa tai eivät reagoi hyvin hoitoon, siirtyvät kiihtyvään tai blastiseen vaiheeseen. Näkymät näissä vaiheissa riippuvat siitä, mitä hoitoja he ovat jo kokeilleet ja mitä hoitoja heidän kehonsa sietää.
Näkymät ovat varsin optimistiset niille, jotka ovat kroonisessa vaiheessa ja saavat TKI:tä.
Vuoden 2006 suuren tutkimuksen mukaan uudemmasta lääkkeestä nimeltä imatinib (Gleevec), tämän lääkkeen saaneiden eloonjäämisaste viiden vuoden jälkeen oli 83 prosenttia. Vuonna 2018 tehdyssä tutkimuksessa potilaista, jotka käyttivät jatkuvasti imatinib-lääkettä, havaittiin, että 90 prosenttia potilaista eli vähintään 5 vuotta. Toinen vuonna 2010 tehty tutkimus osoitti, että nilotinibi (Tasigna) -niminen lääke oli huomattavasti tehokkaampi kuin Gleevec.
Molemmista näistä lääkkeistä on nyt tullut vakiohoitoja KML:n kroonisen vaiheen aikana. Kokonaiseloonjäämisasteen odotetaan kasvavan, kun useammat ihmiset saavat näitä ja muita uusia, erittäin tehokkaita lääkkeitä.
Nopeutetussa vaiheessa eloonjäämisluvut vaihtelevat suuresti hoidon mukaan. Jos henkilö reagoi hyvin TKI-lääkkeisiin, luvut ovat lähes yhtä hyviä kuin kroonisessa vaiheessa olevilla.
Kaiken kaikkiaan blastivaiheessa olevien eloonjäämisluvut leijuvat alla
