Yleiskatsaus
Mikä on krooninen sinuiitti?
Krooninen poskiontelotulehdus on pitkäkestoinen poskiontelotulehdus (turvotus) ja infektio. Se voi viipyä tietyn ajan, tyypillisesti yli 12 viikkoa. Poskiontelot ovat neljä parillista onteloa (välilyöntiä) päässä. Nämä tilat on yhdistetty kapeilla kanavilla. Neljä tilaa on nimetty niiden lähellä olevien luiden mukaan: etmoidaalinen, sphenoidaalinen, etu- ja yläleuan luu. Poskiontelot muodostavat ohutta limaa, joka valuu ulos nenän kanavista. Tämä viemäröinti toimii suodatusjärjestelmänä pitäen nenän puhtaana ja vapaana bakteereista.
Poskiontelot voivat saada tulehduksen, kun ne ovat tukossa ja täynnä nestettä. Tätä kutsutaan sinuiittiksi. Sinuiittia on useita tyyppejä: akuutti, subakuutti, krooninen ja uusiutuva. Toisin kuin krooninen sinuiitti, akuutti poskiontelotulehdus kestää tyypillisesti vain muutaman päivän, mutta voi kestää jopa neljä viikkoa, ennen kuin se häviää vähäisellä hoidolla tai ilman hoitoa. Krooninen sinuiitti voi vaatia erilaisia hoitoja. Leikkausta tarvitaan joskus vaikeissa kroonisen poskiontelotulehduksen tapauksissa, jotka eivät reagoi muihin menetelmiin.
Krooninen poskiontelotulehdus on erilainen kuin toistuva poskiontelotulehdus, koska kroonisen poskiontelotulehduksen oireet eivät koskaan häviä pitkiä aikoja. Toistuvassa poskiontelotulehduksessa sinulla on vähintään 4 poskiontelotulehduskohtausta vuodessa, mutta välissä on myös oireettomia jaksoja.
Mitä eroa on sinuiitin ja nuhan välillä?
”-itis” tarkoittaa, että puhumme tulehduksesta, turvonneesta kudoksesta. Sinuiitti on poskionteloiden turvotus. Nuha on turvotusta nenässä. Todellisuudessa nämä tapahtuvat yleensä samaan aikaan, joten krooninen poskiontelotulehdus on pitkälti sama kuin krooninen rinosinusiitti.
Oireet ja syyt
Mikä aiheuttaa kroonista sinuiittia?
Krooninen sinuiitti voi johtua useista tekijöistä. Nämä sisältävät:
- Tukkeutuneet hengitystiet astman tai allergioiden tai sairauksien, kuten kystisen fibroosin, vuoksi.
- Infektiot, jotka voivat olla bakteeri-, virus- tai sieniperäisiä.
- Epänormaalit nenärakenteet, kuten poikkeava väliseinä (rusto- ja luulinja nenän keskellä on vinossa tai sivussa).
- Polyypit (kasvut).
- Heikko immuunijärjestelmä.
Mitkä ovat kroonisen sinuiitin oireet?
Kroonisen sinuiitin oireita voivat olla:
- Kasvojen arkuus tai paine (erityisesti nenän, silmien ja otsan ympärillä).
- Post-nenätipu (limaa tippuu alas kurkusta).
- Nenävuoto (paksu keltainen tai vihreä vuoto nenästä) tai tukkoinen nenä.
- Hammassärky, korvakipu ja/tai päänsärky.
- Yskä.
- Väsymys.
- Korvakipu.
- Maku- ja hajuaistien menetys.
- Halitoosi (pahanhajuinen hengitys).
Oireiden yhdistelmä ja se tosiasia, että ne kestävät niin pitkän ajan, voivat tehdä sinut onnelliseksi. Sinulla on luultavasti vaikeuksia nukkua läpi yön ja sinulla voi olla tummia silmänalusia.
Diagnoosi ja testit
Kuinka krooninen sinuiitti diagnosoidaan?
Krooninen poskiontelotulehdus diagnosoidaan, kun poskiontelotulehduksen oireet ovat jatkuneet yli 12 viikkoa. Joissakin tapauksissa lääkärisi voi käyttää endoskooppia (pientä ja joustavaa työkalua, jonka avulla lääkäri voi nähdä nenäsi ja poskiontelosi).
CT-skannausta tai MRI:tä voidaan käyttää myös rakenteellisten ongelmien etsimiseen. Rakenteellisia ongelmia ovat yleensä poikkeamat nenän väliseinä (nenä on siirtynyt sivulle) tai polyypit (kasvut).
Hyvin harvoissa tapauksissa palveluntarjoajasi saattaa tilata biopsian nähdäkseen, onko infektio levinnyt. Biopsiat sisältävät kudos- tai luunäytteiden ottamisen esimerkiksi mikroskoopin alle.
Kuinka voit kertoa eron kroonisen sinuiitin ja muiden ongelmien, kuten migreenipäänsäryn, välillä?
Et todennäköisesti pysty erottamaan kaikkia näitä asioita. Joten tapauksissa, joissa sinulla on jatkuvaa päänsärkyä, kasvojen kipua tai hammaskipua, sinun tulee soittaa terveydenhuollon tarjoajallesi diagnoosin saamiseksi. Tämä pätee erityisesti, jos olet kokeillut erilaisia hoitoja etkä ole löytänyt helpotusta. Ensisijaisen terveydenhuollon tarjoajan voi jopa olla vaikea diagnosoida sinua kunnolla, ja hän saattaa ehdottaa, että otat yhteyttä erikoislääkäriin. Tämä olisi otolaryngologi, jota yleisesti kutsutaan korva-, nenä- ja kurkkutautien (ENT) lääkäriksi.
Hallinta ja hoito
Miten kroonista sinuiittia hoidetaan?
Krooninen sinuiitti ei yleensä johdu bakteeri-infektiosta, mutta se voi olla. Jos terveydenhuollon tarjoaja todella uskoo, että sinulla on bakteeri-infektio, hän saattaa määrätä sinulle reseptin esimerkiksi amoksisilliinia varten. Antibiootit auttavat vain bakteeri-infektioissa. Muita tapoja hoitaa ei-bakteeriperäistä kroonista sinuiittia ovat:
- Laukaisimien välttäminen (yleensä allergioihin ja ympäristötekijöihin liittyvät).
- Nenänsisäisten kortikosteroidisuihkeiden ja leukotrieeniantagonistien (tulehduksen vähentämiseksi) tai sienilääkityksen (harvoin) käyttö sienen poistamiseksi.
- Taustalla olevien sairauksien, kuten allergioiden, astman ja/tai immuunipuutostilojen, hoitaminen lääkkeillä, kuten paikallisesti käytettävällä antihistamiinilla tai steroideilla, suihkeilla tai antihistamiinipillereillä.
- Leikkaus (tyypillisesti korjaamaan rakenteellisia ongelmia, kuten poikkeavaa nenän väliseinää tai poistamaan polyyppeja tai sienipalloja). Sienipallot ovat sieni-infektion möhkäleitä, jotka tukkivat poskionteloita.
- Otetaan toimenpide nimeltä balloon sinus ostial dilataatio, jossa ilmapallo työnnetään poskionteloon avatakseen sitä entisestään ja tehden lisää tilaa.
Voidaanko krooninen sinuiitti parantaa?
Kroonisen poskiontelotulehduksen oireet voidaan parantaa. Sinun on kuitenkin todennäköisesti käytettävä useampaa kuin yhtä terapiaa.
Onko krooninen sinuiitti vaarallinen?
Tämä tila on harvoin hengenvaarallinen, mutta se voi toisinaan olla vaarallinen. Infektiot voivat levitä poskionteloiden ulkopuolelle luihin, aivoihin tai selkärankaan.
Ennaltaehkäisy
Kuinka voin ehkäistä kroonista sinuiittia?
Saatat pystyä estämään infektioita ja kroonista sinuiittia, jos:
- Hoitaa kroonisen poskiontelotulehduksen taustalla olevia sairauksia, kuten astmaa ja allergioita.
- Vältä allergeeneja, kuten eläinten hilsettä, pölyä, siitepölyä, savua ja hometta, jotka aiheuttavat turvotusta poskionteloissa.
- Lopeta tupakointi, jos poltat, ja vältä passiivista tupakointia.
- Pese kätesi huolellisesti saippualla ja vedellä.
- Huuhtele nenäkäytäväsi suolaliuoksella, joko ostetulla tai neti-astialla. (Tämä on pieni esine, joka on täytetty steriilillä vedellä ja suolalla. Kaada tai purista vettä varovasti nenäsi toiselle puolelle ja se tulee ulos toiselta puolelta.)
- Syö terveellistä ruokaa, pysy nesteytettynä ja harjoittele säännöllisesti pysyäksesi terveenä.
- Käytä kostutinta pitämään nenäkudokset kosteana.
Asuminen kanssa
Milloin minun pitäisi soittaa terveydenhuollon tarjoajalle kroonisesta poskiontelotulehduksesta?
Soita lääkärillesi, jos oireesi jatkuvat pitkään (useita viikkoja) hoidosta huolimatta tai jos sinulla on kipuja. Sinun tulee myös soittaa, jos sinulla on niskajäykkyys, turvonneet silmät ja näköhäiriöt tai henkiset muutokset.
Muista, että terveytesi on sinun asiasi. Sinun ei tarvitse sietää pitkiä aikoja sairastamista. Kiinnitä huomiota siihen, kuinka kauan sinulla on poskiontelo-oireita, koska hoitajasi kysyy tätä sinulta. Pidä kirjaa asioista, joita olet tehnyt parantaaksesi oloasi. Jos lääkkeitä on määrätty, säilytä ne ja ota ne ohjeiden mukaan.
