Kun kuukautiset muuttuvat epäsäännöllisiksi ja sitten loppuvat, näet useita muutoksia kehossasi ja terveydessäsi. Vaikka jokainen nainen on erilainen, oireet, kuten kuumat aallot, mielialan muutokset, unihäiriöt ja painonnousu, ovat normaaleja tänä aikana.
25–45 prosenttia postmenopausaalisista naisista sanoo kokevansa kipua seksin aikana. Kun seksi sattuu, voit välttää sitä, mikä voi vaikuttaa suhteeseesi.
Miksi seksi sattuu
Seksi on tuskallista vaihdevuosien aikana estrogeenin puutteen vuoksi. Tämä hormoni stimuloi normaalisti luonnollisten voiteluaineiden vapautumista ja auttaa täydentämään emättimen limakalvoa kasvattamalla uusia soluja. Kun menet vaihdevuosiin, kehosi tuottaa vähitellen vähemmän estrogeenia.
Ilman estrogeenia emättimen limakalvo ohenee, kutistuu ja kuivuu. Siitä tulee myös vähemmän elastinen. Lääkärisi voi kutsua tätä ”vulvovaginaalista atrofiaa”.
Kun emättimen sisällä oleva kudos ohenee, tunkeutumisesta voi tulla tuskallista. Kipua seksin aikana kutsutaan dyspareuniaksi. Kipu voi tuntua terävältä tai polttavalta. Jos emättimen sisäosa ohenee tarpeeksi, se voi repeytyä tai vuotaa verta seksin aikana.
Kivulias seksi voi saada sinut huolestumaan. Ahdistus vähentää voitelua entisestään ja saattaa saada sinut puristamaan emättimen lihaksia seksin aikana. Jos seksistä tulee liian tuskallista, voit välttää sen kokonaan.
Seksi stimuloi verenkiertoa emättimeen, mikä pitää kudokset terveinä. Kun vältät seksiä, emättimen limakalvo voi ohenea ja joustaa vähemmän. Joskus kipu helpottaa vaihdevuosien päätyttyä. Joillakin naisilla se ei mene pois.
Kivuliaan seksin kokeminen uudelleen
Saatavilla on monia hoitoja, jotka tekevät seksistä taas mukavampaa ja nautinnollisempaa. Kysy gynekologiltasi, mikä näistä vaihtoehdoista voisi olla sinulle paras.
Voiteluaineet
Nämä tuotteet voivat olla ensimmäinen hoito, jonka yrität ehkäistä kipua seksin aikana. Voiteluaineet tulevat nesteenä tai geelinä, ja ne voivat auttaa lievään kuivumiseen.
Voiteluaineet estävät kipua vähentämällä kitkaa. Levitä ne emättimeen tai kumppanisi penikseen juuri ennen seksiä.
Jos et ole täysin menopaussissa tai käytät kondomia kumppanisi kanssa, voit halutessasi käyttää vesipohjaista liukastetta. Öljypohjaiset voiteluaineet voivat vahingoittaa kondomeja ja tehdä niistä vähemmän tehokkaita.
Kosteusvoiteet
Kosteusvoiteet vähentävät myös kitkaa seksin aikana. Mutta koska ne tunkeutuvat ihoon, niiden vaikutukset kestävät pidempään. Replensin kaltainen kosteusvoide voi toimia kolme tai neljä päivää.
Pieni annos emättimen estrogeenia
Vaikeamman kuivuuden ja kivun vuoksi, joka ei parane kosteusvoiteella tai voiteluaineella, gynekologisi voi määrätä pieniannoksista paikallista estrogeenia.
Estrogeeni parantaa emättimen kudosten paksuutta ja joustavuutta ja lisää verenkiertoa. Koska hormoni menee suoraan emättimeen, se välttää joitain estrogeenipillerien kehonlaajuisia sivuvaikutuksia. Estrogeenia tulee voiteessa, tabletissa, joustavassa renkaassa tai insertissä.
Emättimen estrogeenivoidetta myydään tuotenimillä, kuten Premarin ja Estrace. Levitä sitä emättimeen kaksi tai kolme kertaa viikossa. Emättimen rengas (Estring) työnnetään emättimeen. Se voi pysyä sisällä jopa kolme kuukautta. Emätintabletti (Vagifem) asetetaan emättimeen kahdesti viikossa applikaattorilla tai sormella.
Jotkut naiset pitävät sormuksesta tai tabletista voiteen sijaan, koska se on vähemmän sotkuinen. Jopa 93 prosenttia naisista, jotka käyttävät pieniä annoksia vaginaalista estrogeenia, sanoo, että se lievittää merkittävästi heidän kipuaan seksin aikana.
Ospemifeeni (Osphena, Senshio)
Ospemifeeni on ainoa FDA:n hyväksymä ei-hormonaalinen hoito vaihdevuosien aiheuttaman tuskallisen seksin hoidossa. Se toimii kuten estrogeeni paksuntaa emättimen limakalvoa, mutta se ei lisää rinta- tai kohdunsyövän riskiä, kuten estrogeenipillerit voivat. Sisään
Ospemifeeni on pilleri, jonka otat kerran päivässä. Tärkein sivuvaikutus on kuumat aallot. Se voi myös hieman lisätä veritulppien ja aivohalvauksen riskiä.
Oraalinen estrogeeni
Jos estrogeenivoiteet tai -lisäkkeet eivät ole auttaneet kipuasi, lääkärisi saattaa suositella estrogeenitablettien ottamista. Hormonihoito voi myös lievittää kuumia aaltoja ja muita vaihdevuosien sivuvaikutuksia.
Hormonipillereissä on kuitenkin riskejä. Ne voivat aiheuttaa sivuvaikutuksia, kuten:
- päänsärky
- rintojen arkuus
- turvotus
- pahoinvointi
- painonnousu
- emättimen verenvuoto
Pitkäaikainen estrogeenin käyttö voi lisätä kohdun syövän ja rintasyövän riskiä. Jos sinulla on suvussa näitä syöpiä, kysy lääkäriltäsi, onko estrogeenin ottaminen suun kautta turvallista.
Muut sairaudet, jotka aiheuttavat kipua
Kipu seksin aikana ei aina johdu atrofiasta. Se voi myös olla merkki seuraavista olosuhteista:
Vestibulodynia. Eteinen on alue, jossa häpy – emättimen ulkoosat, mukaan lukien klitoris, klitoriksen huppu ja häpyhuulet – yhdistyy emättimeen. Joillakin naisilla eteisestä tulee erittäin herkkä kosketukselle. Seksin harrastaminen tai tamponin asettaminen on erittäin tuskallista. Lääkärit voivat hoitaa tätä tilaa paikallispuudutusvoiteilla tai -geeleillä, fysioterapialla ja mielenterveysneuvoilla.
Vulvodynia. Tämä tila aiheuttaa kipua tai polttamista vulvassa ilman ilmeistä syytä. Noin 60 prosenttia vulvodyniaa sairastavista naisista ei voi harrastaa seksiä kivun vuoksi. Hoitoja ovat paikallispuudutukset, fysioterapia ja mielenterveysneuvonta.
Vaginismi. Tässä tilassa emättimen ympärillä olevat lihakset supistuvat tuskallisesti seksin aikana tai aina, kun jotain työnnetään emättimeen. Sen voi laukaista pelko traumaattisen kokemuksen jälkeen. Hoitoihin kuuluvat emättimen laajentaminen ja rentouttaminen sekä fysioterapia.
Kystiitti. Virtsarakon tulehdus voi aiheuttaa kipua seksin aikana, koska rakko sijaitsee aivan emättimen päällä. Ainakin 90 prosenttia Kansainvälisen kystiittiliiton (ICA) haastattelemista ihmisistä sanoi, että interstitiaalinen kystiitti vaikutti negatiivisesti heidän seksielämäänsä. Kystiitin hoitoja ovat lääkitys, hermolohkot ja fysioterapia. Rentoutumistekniikat, lämpö tai kylmä voivat myös auttaa lievittämään epämukavuutta.
Emättimen limakalvon oheneminen ja kuivuminen voivat tehdä seksistä kivuliaita vaihdevuosien aikana. Jos intiimiys kumppanisi kanssa sattuu, ota yhteyttä gynekologiin tai perusterveydenhuollon lääkäriin saadaksesi neuvoja.
Voiteluaineet, kosteusvoiteet ja erilaiset estrogeenimuodot hoitavat kuivuutta. Lääkärisi voi myös tarkistaa, aiheuttaako jokin muu sairaus kipuasi.
