Kilpirauhasen papillaarinen karsinooma

Kilpirauhasen papillaarisen karsinooman oireet

Kilpirauhasen papillaarinen karsinooma on yleensä oireeton, mikä tarkoittaa, että sillä ei ole oireita. Saatat tuntea kyhmyn kilpirauhasessa, mutta useimmat kilpirauhasen kyhmyt eivät ole syöpää. Mutta jos tunnet kyhmyn, sinun tulee silti mennä lääkäriin. He voivat tehdä sinulle kokeen ja tilata diagnostisia testejä tarvittaessa.

Mitkä ovat kilpirauhasen papillaarisen karsinooman syyt?

Kilpirauhasen papillaarisen karsinooman tarkkaa syytä ei tunneta. Kyseessä voi olla geneettinen mutaatio, mutta tämän hypoteesin vahvistamiseksi tarvitaan lisää tutkimusta.

Yksi taudin riskitekijä on pään, kaulan tai rintakehän altistuminen säteilylle. Tämä tapahtui useammin ennen 1960-lukua, jolloin säteily oli yleinen hoito aknen ja tulehtuneiden risojen kaltaisille sairauksille. Säteilyä käytetään edelleen joskus tiettyjen syöpien hoitoon.

Ihmiset, jotka ovat altistuneet ydinkatastrofille tai jotka ovat asuneet 200 mailin säteellä ydinkatastrofista, ovat suuressa vaarassa. He saattavat joutua ottamaan kaliumjodidia vähentääkseen riskiään sairastua syöpään.

Papillaarisen kilpirauhassyövän testaus ja diagnosointi

Lääkärisi voi diagnosoida kilpirauhasen papillaarisen karsinooman käyttämällä erilaisia ​​​​testejä. Kliininen tutkimus paljastaa kilpirauhasen ja läheisten kudosten turvotuksen. Lääkärisi voi sitten määrätä kilpirauhasen ohuen neulan aspiraation. Tämä on biopsia, jossa lääkärisi kerää kudosta kilpirauhasen kyhmystä. Tämä kudos tutkitaan sitten mikroskoopilla syöpäsolujen varalta.

Verikokeet

Lääkärisi voi määrätä verikokeita kilpirauhasta stimuloivan hormonin (TSH) tason tarkistamiseksi. TSH on aivolisäkkeen tuottama hormoni, joka stimuloi kilpirauhashormonin vapautumista. Liian paljon tai liian vähän TSH:ta on huolestuttava. Se voi osoittaa erilaisia ​​kilpirauhasen sairauksia, mutta se ei ole spesifinen millekään sairaudelle, mukaan lukien syöpä.

Ultraääni

Teknikko suorittaa kilpirauhasen ultraäänitutkimuksen. Tämän kuvantamistestin avulla lääkärisi voi nähdä kilpirauhasen koon ja muodon. He pystyvät myös havaitsemaan kyhmyt ja määrittämään, ovatko ne kiinteitä massoja vai ovatko ne täynnä. Nestetäytteiset kyhmyt eivät yleensä ole syöpää, kun taas kiinteillä kyhmyillä on suurempi mahdollisuus olla pahanlaatuisia.

Kilpirauhasen skannaus

Lääkärisi saattaa myös haluta tehdä kilpirauhasen skannauksen. Tätä toimenpidettä varten nielet pienen määrän radioaktiivista väriainetta, jonka kilpirauhassolusi ottavat vastaan. Tarkasteltaessa kyhmyaluetta skannauksessa, lääkärisi näkee, onko se ”kuuma” vai ”kylmä”. Kuumat kyhmyt ottavat enemmän väriainetta kuin ympäröivä kilpirauhaskudos eivätkä yleensä ole syöpää. Kylmät kyhmyt eivät ota niin paljon väriainetta kuin ympäröivät kudokset ja ovat todennäköisemmin pahanlaatuisia.

Biopsia

Lääkärisi suorittaa biopsian saadakseen pienen kudoksen palasen kilpirauhasesta. Lopullinen diagnoosi on mahdollista, kun kudos on tutkittu mikroskoopilla. Tämä mahdollistaa myös diagnoosin siitä, minkä tyyppistä kilpirauhassyöpää on olemassa.

Lääkärisi suorittaa biopsian tekemällä toimenpiteen, jota kutsutaan hienon neulan aspiraatioksi. Tai he voivat tehdä leikkauksen, jos he tarvitsevat suuremman näytteen. Leikkauksen aikana lääkärisi poistaa usein suuren osan kilpirauhasesta ja voi tarvittaessa poistaa jopa koko rauhasen.

Keskustele lääkärisi kanssa ennen biopsiaa tai muuta testiä, jos sinulla on huolenaiheita tai kysymyksiä. Lääkärisi tulee selittää sinulle, mitä lääkkeitä saatat tarvita leikkauksen jälkeen.

Papillaarisen kilpirauhassyövän vaiheistus

Diagnoosin jälkeen lääkärisi määrittää syövän vaiheen. Vaihe on termi, jolla lääkärit luokittelevat taudin vakavuuden ja tarvittavan hoidon.

Kilpirauhassyövän asteikko on erilainen kuin muiden syöpien. On olemassa vaiheita 1–4, nousevassa vakavuusjärjestyksessä. Vaiheittamisessa otetaan huomioon myös henkilön ikä ja kilpirauhassyövän alatyyppi. Papillaarisen kilpirauhassyövän vaiheistus on seuraava:

Alle 45-vuotiaat

• vaihe 1: Kasvain on minkä kokoinen tahansa, se voi olla kilpirauhasessa ja se voi olla levinnyt läheisiin kudoksiin ja imusolmukkeisiin. Syöpä ei ole levinnyt muihin kehon osiin.
• vaihe 2: Kasvain on minkä kokoinen tahansa ja syöpä on levinnyt muihin kehon osiin, kuten keuhkoihin tai luuhun. Se on voinut levitä imusolmukkeisiin.

Alle 45-vuotiaille, joilla on papillaarinen kilpirauhassyöpä, ei ole vaihetta 3 tai 4.

Yli 45-vuotiaat

• vaihe 1: Kasvain on alle 2 senttimetriä (cm) ja syöpä löytyy vain kilpirauhasesta.
• vaihe 2: Kasvain on suurempi kuin 2 cm, mutta pienempi kuin 4 cm, ja se löytyy edelleen vain kilpirauhasesta.
• vaihe 3: Kasvain on yli 4 cm ja kasvanut hieman kilpirauhasen ulkopuolelle, mutta ei ole levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin tai muihin elimiin. Tai kasvain on minkä kokoinen tahansa ja se on voinut kasvaa hieman kilpirauhasen ulkopuolelle ja levitä niskan kilpirauhasen ympärillä oleviin imusolmukkeisiin. Se ei ole levinnyt muihin imusolmukkeisiin tai muihin elimiin.
• vaihe 4: Kasvain on minkä kokoinen tahansa ja se on levinnyt muihin kehon osiin, kuten keuhkoihin ja luihin. Se on voinut levitä imusolmukkeisiin.

Kilpirauhasen papillaarisen karsinooman hoito

Mayo Clinicin mukaan tyypillinen papillaarisen kilpirauhassyövän hoito sisältää:

• leikkaus
• sädehoito, mukaan lukien radioaktiivinen jodihoito (NCI)
• kemoterapiaa
• kilpirauhashormonihoitoa
• kohdennettua terapiaa

Jos papillaarinen kilpirauhassyöpä ei ole metastasoitunut tai levinnyt, leikkaus ja radioaktiivinen jodi ovat tehokkaimpia hoitomuotoja.

Leikkaus

Jos sinulla on kilpirauhassyöpäleikkaus, voit poistaa osan tai kokonaan kilpirauhasesta. Lääkärisi tekee tämän tekemällä viillon kaulaasi, kun olet rauhoittavan vaikutuksen alaisena. Jos lääkärisi poistaa koko kilpirauhasen, sinun on otettava täydentäviä kilpirauhashormoneja loppuelämäsi ajan hoitaaksesi kilpirauhasen vajaatoimintaa.

Sädehoito

Sädehoitoa on kahta eri tyyppiä: ulkoinen ja sisäinen. Ulkoiseen säteilyyn liittyy kehon ulkopuolella oleva kone, joka lähettää säteilyä kehoon. Sisäinen säteily, radioaktiivinen jodi (radiojodi) -hoito, tulee nestemäisessä tai pillerimuodossa.

Ulkoinen säteily

Ulkoinen sädesäteily on hoitomuoto, joka ohjaa röntgensäteet syövän alueelle. Tämä hoito on yleisempää muille, aggressiivisemmille kilpirauhassyövän muodoille. Sitä käytetään useimmiten, jos papillaarinen kilpirauhassyöpä leviää kilpirauhasesta tai kun leikkausriski on liian korkea.

Ulkoinen säde voi myös tarjota palliatiivista hoitoa, kun parantuminen ei ole mahdollista. Palliatiiviset hoidot auttavat hallitsemaan oireita, mutta eivät vaikuta syöpään.

Sisäinen säteily

Kilpirauhashormonin valmistamiseksi kilpirauhassolut ottavat jodia verenkierrosta ja käyttävät sitä hormonin valmistukseen. Mikään muu kehosi osa ei keskittäisi jodia tällä tavalla. Kun syöpäkilpirauhasen solut imevät radioaktiivista jodia, se tappaa solut.

Radioaktiivinen jodihoito sisältää radioaktiivisen materiaalin I-131 kulutuksen. Voit saada tätä hoitoa avohoidossa, koska I-131-lääke on nesteessä tai kapselissa. Suurin osa lääkkeen radioaktiivisesta osasta poistuu elimistöstäsi viikon kuluessa.

Kemoterapia

Kemoterapialääkkeet estävät syöpäsolujen jakautumisen. Saat tämän hoidon injektiona.

On olemassa erilaisia ​​​​kemoterapialääkkeitä, jotka kohdistuvat tietyntyyppisiin syöpäsoluihin. Lääkärisi auttaa sinua päättämään, mikä lääke sopii sinulle.

Kilpirauhashormonihoito

Hormonihoito on syöpähoito, joka poistaa hormoneja tai estää niiden toiminnan ja estää syöpäsolujen kasvun. Lääkärisi voi määrätä lääkkeitä, jotka estävät elimistöäsi tuottamasta kilpirauhasta stimuloivia hormoneja. Nämä ovat hormoneja, jotka aiheuttavat syövän kehittymistä kilpirauhasessa.

Jotkut ihmiset, joilla on osittain poistettu kilpirauhanen, ottavat hormonikorvauspillereitä, koska heidän kilpirauhasensa ei pysty tuottamaan riittävästi kilpirauhashormoneja.

Kohdennettu terapia

Kohdennetut terapialääkkeet etsivät syöpäsoluista tiettyä ominaisuutta, kuten geenimutaatiota tai proteiinia, ja kiinnittyvät näihin soluihin. Kun nämä lääkkeet on kiinnitetty, ne voivat tappaa soluja tai auttaa muita hoitoja, kuten kemoterapiaa, toimimaan paremmin.

Kilpirauhassyövän hyväksyttyjä kohdennettuja lääkkeitä ovat vandetanibi (Caprelsa), kabosantinibi (COMETRIQ) ja sorafenibi (Nexavar).

Mitkä ovat papillaarisen kilpirauhassyövän näkymät?

Papillaarisen kilpirauhassyövän näkymät ovat erinomaiset, jos sinut diagnosoidaan varhain. Varhainen havaitseminen on avain taudin hoidossa. Ota välittömästi yhteys lääkäriin, jos huomaat kyhmyjä kilpirauhasen alueella.