Kilpirauhasen liikatoiminta

Mikä on kilpirauhasen liikatoiminta?

Kilpirauhasen liikatoiminta on kilpirauhasen sairaus. Kilpirauhanen on pieni, perhosen muotoinen rauhanen, joka sijaitsee niskan etuosassa. Se tuottaa tetrajodityroniinia (T4) ja trijodityroniinia (T3), jotka ovat kaksi ensisijaista hormonia, jotka säätelevät solujesi energian käyttöä. Kilpirauhanen säätelee aineenvaihduntaasi näiden hormonien vapautumisen kautta.

Kilpirauhasen liikatoimintaa esiintyy, kun kilpirauhanen tuottaa liikaa T4-, T3- tai molempia. Kilpirauhasen liikatoiminnan diagnoosi ja taustalla olevan syyn hoito voivat lievittää oireita ja ehkäistä komplikaatioita.

Mikä aiheuttaa hypertyreoosia?

Erilaiset sairaudet voivat aiheuttaa kilpirauhasen liikatoimintaa. Gravesin tauti, autoimmuunisairaus, on yleisin kilpirauhasen liikatoiminnan syy. Se aiheuttaa vasta-aineita stimuloimaan kilpirauhasta erittämään liikaa hormonia. Gravesin tautia esiintyy useammin naisilla kuin miehillä. Sillä on taipumus kulkea perheissä, mikä viittaa geneettiseen yhteyteen. Sinun tulee kertoa lääkärillesi, jos sukulaisillasi on ollut sairaus.

Muita kilpirauhasen liikatoiminnan syitä ovat:

• ylimääräinen jodi, T4:n ja T3:n keskeinen ainesosa
• kilpirauhastulehdus tai kilpirauhasen tulehdus, joka aiheuttaa T4:n ja T3:n vuotamisen ulos rauhasesta
• munasarjojen tai kivesten kasvaimet

• hyvänlaatuiset kilpirauhasen tai aivolisäkkeen kasvaimet

• suuria määriä tetrajodityroniinia ravintolisien tai lääkkeiden kautta

Mitkä ovat kilpirauhasen liikatoiminnan oireet?

Suuret määrät T4:tä, T3:a tai molempia voivat aiheuttaa liian korkean aineenvaihduntanopeuden. Tätä kutsutaan hypermetaboliseksi tilaksi. Kun olet hypermetabolisessa tilassa, saatat kokea nopeaa sykettä, kohonnutta verenpainetta ja käsien vapinaa. Saatat myös hikoilla paljon ja kehittyä alhainen lämmönsietokyky. Kilpirauhasen liikatoiminta voi aiheuttaa tiheämpiä suolen liikkeitä, painon laskua ja naisilla epäsäännöllisiä kuukautiskiertoja.

Nähtävästi kilpirauhanen itse voi turvota struumaksi, joka voi olla joko symmetrinen tai yksipuolinen. Silmäsi voivat myös näyttää melko näkyvältä, mikä on merkki eksoftalmuksesta, sairaudesta, joka liittyy Gravesin tautiin.

Muita kilpirauhasen liikatoiminnan oireita ovat:

• lisääntynyt ruokahalu
• hermostuneisuus
• levottomuus
• kyvyttömyys keskittyä
• heikkous
• epäsäännöllinen syke
• vaikeuksia nukkua
• hienot, hauraat hiukset
• kutina
• hiustenlähtö
• pahoinvointia ja oksentelua
• rintojen kehittyminen miehillä

Seuraavat oireet vaativat välitöntä lääkärinhoitoa:

• huimaus
• hengenahdistus
• tajunnan menetys
• nopea, epäsäännöllinen syke

Kilpirauhasen liikatoiminta voi myös aiheuttaa eteisvärinää, vaarallista rytmihäiriötä, joka voi johtaa aivohalvauksiin, sekä kongestiivista sydämen vajaatoimintaa.

Lue lisää: Eteisvärinän vaikutukset kehoon

Kuinka lääkärit diagnosoivat kilpirauhasen liikatoiminnan?

Ensimmäinen askel diagnoosissasi on saada täydellinen sairaushistoria ja fyysinen koe. Tämä voi paljastaa nämä yleiset hypertyreoosin merkit:

• painonpudotus
• nopea pulssi
• kohonnut verenpaine
• ulkonevat silmät
• laajentunut kilpirauhanen

Muita testejä voidaan tehdä diagnoosisi arvioimiseksi tarkemmin. Nämä sisältävät:

Kolesteroli testi

Lääkärisi saattaa joutua tarkistamaan kolesterolitasosi. Matala kolesteroli voi olla merkki kohonneesta aineenvaihduntanopeudesta, jossa kehosi polttaa kolesterolia nopeasti läpi.

T4, vapaa T4, T3

Nämä testit mittaavat, kuinka paljon kilpirauhashormonia (T4 ja T3) on veressäsi.

Kilpirauhasta stimuloivan hormonin tason testi

Kilpirauhasta stimuloiva hormoni (TSH) on aivolisäkehormoni, joka stimuloi kilpirauhasta tuottamaan hormoneja. Kun kilpirauhashormonitasot ovat normaalit tai korkeat, TSH:si pitäisi olla alhaisempi. Epänormaalin alhainen TSH voi olla ensimmäinen merkki hypertyreoosista.

Triglyseriditesti

Triglyseriditasosi voidaan myös testata. Kuten alhainen kolesteroli, alhaiset triglyseridit voivat olla merkki kohonneesta aineenvaihduntanopeudesta.

Kilpirauhasen skannaus ja sisäänotto

Näin lääkärisi voi nähdä, onko kilpirauhasesi yliaktiivinen. Erityisesti se voi paljastaa, aiheuttaako ylitoimintaa koko kilpirauhanen vai vain yksittäinen rauhasen alue.

Ultraääni

Ultraäänellä voidaan mitata koko kilpirauhasen koko sekä sen sisällä olevat massat. Lääkärit voivat myös käyttää ultraääniä määrittääkseen, onko massa kiinteä vai kystinen.

CT- tai MRI-skannaukset

CT tai MRI voi osoittaa, onko aivolisäkkeen kasvain läsnä, joka aiheuttaa tilan.

Kuinka hoitaa kilpirauhasen liikatoimintaa

Lääkitys

Kilpirauhasen vastaiset lääkkeet, kuten metimatsoli (Tapazole), estävät kilpirauhasta tekemästä hormoneja. Ne ovat yleinen hoitomuoto.

Radioaktiivinen jodi

Radioaktiivista jodia annetaan yli 70 prosentille yhdysvaltalaisista aikuisista, joilla on hypertyreoosi, American Thyroid Associationin mukaan. Se tuhoaa tehokkaasti hormoneja tuottavat solut.

Yleisiä sivuvaikutuksia ovat suun kuivuminen, silmien kuivuminen, kurkkukipu ja makuaistin muutokset. Varotoimenpiteitä on ehkä ryhdyttävä lyhyen aikaa hoidon jälkeen, jotta säteily ei leviä muihin.

Leikkaus

Kilpirauhanen osa tai koko kilpirauhanen voidaan poistaa kirurgisesti. Tämän jälkeen sinun on otettava kilpirauhashormonivalmisteita kilpirauhasen vajaatoiminnan estämiseksi. Kilpirauhasen vajaatoimintaa ilmenee, kun kilpirauhasen vajaatoiminta erittää liian vähän hormonia. Myös beetasalpaajat, kuten propranololi, voivat auttaa hallitsemaan nopeaa pulssia, hikoilua, ahdistusta ja korkeaa verenpainetta. Useimmat ihmiset reagoivat hyvin tähän hoitoon.

Mitä voit tehdä oireiden parantamiseksi

Oikea ruokavalio, jossa keskitytään kalsiumiin ja natriumiin, on tärkeää erityisesti kilpirauhasen liikatoiminnan ehkäisyssä. Työskentele lääkärisi kanssa luodaksesi terveellisiä ohjeita ruokavaliollesi, ravintolisällesi ja liikunnallesi.

Kilpirauhasen liikatoiminta voi myös aiheuttaa luiden heikkenemistä ja ohenemista, mikä voi johtaa osteoporoosiin. Ottaa D-vitamiinia ja kalsiumlisät hoidon aikana ja sen jälkeen voivat auttaa vahvistamaan luutasi. Lääkärisi voi kertoa sinulle, kuinka paljon D-vitamiinia ja kalsiumia sinun tulee ottaa päivittäin. Lue lisää D-vitamiinin terveysvaikutuksista.

Näkymät

Lääkärisi voi lähettää sinut endokrinologille, joka on erikoistunut kehon hormonijärjestelmien hoitoon. Stressi tai infektiot voivat aiheuttaa kilpirauhasmyrskyn. Kilpirauhasmyrsky tapahtuu, kun suuri määrä kilpirauhashormonia vapautuu, ja se johtaa äkilliseen oireiden pahenemiseen. Hoito on tärkeää kilpirauhasmyrskyn, tyrotoksikoosin ja muiden komplikaatioiden estämiseksi.

Kilpirauhasen liikatoiminnan pitkän aikavälin näkymät riippuvat sen syystä. Jotkut syyt voivat hävitä ilman hoitoa. Toiset, kuten Gravesin tauti, pahenevat ajan myötä ilman hoitoa. Gravesin taudin komplikaatiot voivat olla hengenvaarallisia ja vaikuttaa pitkän aikavälin elämänlaatuasi. Varhainen diagnoosi ja oireiden hoito parantavat pitkän aikavälin näkymiä.