Yleiskatsaus
Kihti on eräänlainen niveltulehdus, joka kehittyy veren korkeasta virtsahappopitoisuudesta. Kihtikohtaukset voivat olla äkillisiä ja tuskallisia. Saatat tuntea polttavaa, ja vahingoittunut nivel voi tulla jäykiksi ja turvotuksi.
Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja kihdin oireista, riskitekijöistä ja tilan komplikaatioista sekä oireiden hallinnasta, jos sinulla on kihtikohtaus.
Kihdin oireet
Kihdin oireita on erilaisia. Jotkut ihmiset ovat oireettomia. Tämä tarkoittaa, että heillä ei ole oireita, vaikka heillä on kohonnut virtsahappopitoisuus veressä. Nämä ihmiset eivät tarvitse hoitoa. Toisilla on kuitenkin akuutteja tai kroonisia oireita, jotka vaativat hoitoa.
Akuutit oireet ilmaantuvat yhtäkkiä ja kestävät suhteellisen lyhyen ajan. Krooniset oireet ovat seurausta toistuvista kihtikohtauksista pitkän ajan kuluessa.
Akuutit kihdin oireet
Kihtikohtauksen tärkeimmät oireet ovat kipu, punoitus ja turvotus. Näitä voi tapahtua yöllä ja herättää sinut unesta. Jopa kevyt kosketus niveleen voi olla tuskallista. Sitä voi olla vaikea liikkua tai taipua. Näitä oireita esiintyy tyypillisesti vain yhdessä nivelessä kerrallaan, yleisimmin isovarpaassasi. Mutta myös muut nivelet kärsivät usein.
Oireet alkavat yhtäkkiä ja ovat vakavimpia 12–24 tunnin ajan, mutta ne voivat kestää jopa 10 päivää.
Kroonisen kihdin oireet
Kihtikohtauksiin liittyvä kipu ja tulehdus katoavat tyypillisesti kokonaan kohtausten välillä. Mutta toistuvat akuutin kihdin hyökkäykset voivat aiheuttaa pysyvämpiä vaurioita.
Nivelkivun, tulehduksen, punoituksen ja turvotuksen lisäksi kihti voi vähentää nivelten liikkuvuutta. Kun kihti paranee, sairastuneen nivelen ympärillä oleva iho voi kutiaa ja kuoriutua.
Kihti voi vaikuttaa moniin niveliin koko kehossa. Tyypillisesti ensimmäinen kihtikohtaus tapahtuu isovarpaan nivelissä. Hyökkäys voi tapahtua äkillisesti, ja varvas näyttää turvonneelta ja lämpimältä kosketettaessa. Isovarpaan lisäksi muita kihdin vaikuttavia niveliä ovat:
- nilkkoja
- polvet
- sormet
- kyynärpää
- ranne
- korkokengät
- jalkajalat
Kihdin riskitekijät
Ruokien ja juomien nauttiminen, jotka sisältävät paljon puriineja, edistää kihtiä. Nämä sisältävät:
- Alkoholijuomat
- pekoni
- Turkki
- maksa
- kalastaa
- kuivatut pavut
- herneet
Puriinit ovat elintarvikkeissa olevia kemiallisia yhdisteitä, joita esiintyy luonnollisesti kehossasi, mikä tuottaa virtsahappoa hajottaessaan puriineja. Tyypillisesti virtsahappo liukenee verenkiertoon ja poistuu kehosta virtsan mukana. Mutta joskus virtsahappo kerääntyy vereen aiheuttaen kihtikohtauksen.
Kihti voi tapahtua kenelle tahansa, mutta tietyt tekijät lisäävät riskiäsi. Riskitekijöitä ovat:
- kihti suvussa
- lihavuus
- hoitamaton verenpainetauti
- diabetes mellitus
- metabolinen oireyhtymä
- sepelvaltimotaudit
- krooninen munuaissairaus
- runsas alkoholinkäyttö
- runsaasti puriinia sisältävä ruokavalio
- tietyt hyljintälääkkeet, jos sinulle on tehty elinsiirto
- tiettyjen lääkkeiden, kuten diureettien ja aspiriinin, käyttö
- äskettäinen trauma tai leikkaus
Kihdin kehittymisen riski on myös suurempi, jos olet mies. Lyijyaltistuminen voi myös lisätä riskiäsi saada kihti. Suurien niasiiniannosten ottaminen voi aiheuttaa kihtisi pahenemisen.
Lääkärisi voi diagnosoida kihdin verikokeella ja ottamalla nestettä vaurioituneesta nivelestä.
Kihdin komplikaatiot
Kihdin akuutit ja krooniset oireet ovat hoidettavissa. Kihtikipu voi olla ankarampaa kuin muun tyyppinen niveltulehdus, joten mene lääkäriin, jos sinulla on äkillistä, terävää nivelkipua, joka ei parane tai pahenee.
Hoitamattomana kihti voi aiheuttaa niveleroosiota. Muita vakavia komplikaatioita ovat:
Kyhmyt ihon alla
Hoitamaton kihti voi aiheuttaa uraattikiteiden kerääntymistä ihon alle (tofi). Nämä tuntuvat kovilta kyhmyiltä ja voivat tulla kipeiksi ja tulehtuneiksi kihtikohtausten aikana. Kun tofit kerääntyvät niveliin, ne voivat aiheuttaa epämuodostumia ja kroonista kipua, rajoittaa liikkuvuutta ja lopulta tuhota nivelesi kokonaan. Tofi voi myös kulua osittain ihon läpi ja tihkua valkoista liitumaista ainetta.
Munuaisvaurio
Uraattikiteitä voi myös kertyä munuaisiin. Tämä voi aiheuttaa munuaiskiviä ja lopulta vaikuttaa munuaisesi kykyyn suodattaa kuona-aineita pois kehostasi.
Bursiitti
Kihti voi aiheuttaa kudoksia pehmentävän nestepussin (bursa) tulehduksen, erityisesti kyynärpäässä ja polvessa. Bursiitin oireita ovat myös kipu, jäykkyys ja turvotus. Bursan tulehdus lisää infektioriskiä, mikä voi johtaa pysyviin nivelvaurioihin. Infektion merkkejä ovat paheneva punoitus tai lämpö nivelten ympärillä ja kuume.
Kihdin oireiden hallinta
Saatavilla on lääkkeitä, jotka auttavat sinua hallitsemaan kihdin oireita. Näitä ovat ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, kuten indometasiini (Tivorbex), ibuprofeeni (Advil, Motrin IB) ja naprokseeni (Aleve, Naprosyn). Näiden lääkkeiden sivuvaikutuksia voivat olla verenvuoto, mahahaavat ja vatsakipu. Jos oireesi eivät reagoi näihin lääkkeisiin, lääkärisi voivat suositella muita lääkkeitä hyökkäyksen pysäyttämiseksi ja tulevien hyökkäysten estämiseksi.
Kolkisiini (Colcrys) voi vähentää kihtikipua, mutta sivuvaikutuksia voivat olla pahoinvointi, ripuli ja oksentelu.
Kortikosteroidit, kuten prednisoni, vähentävät myös tulehdusta ja kipua. Nämä reseptilääkkeet voidaan ottaa suun kautta tai ruiskuttamalla niveleen. Sivuvaikutuksia ovat mielialan muutokset, kohonnut verenpaine ja vedenpidätys.
On olemassa lääkkeitä, jotka estävät virtsahapon tuotannon, ja muita, jotka auttavat elimistöäsi poistamaan virtsahappoa, kuten allopurinoli (tsyloprimi) ja probenesidi, vastaavasti.
Takeaway
Elämäntapamuutoksilla on mahdollista estää tulevat kihtikohtaukset ja pysyä oireettomana. Ota lääkkeet ohjeiden mukaan. Alkoholin ja juomien nauttimisen rajoittaminen korkeafruktoosipitoisella maissisiirappilla voi vähentää hyökkäyksen todennäköisyyttä. Voit myös estää kihtikohtauksen lisäämällä veden saantia ja vähentämällä lihan, siipikarjan ja muiden runsaasti puriinia sisältävien ruokien saantia. Ylimääräisten kilojen pudottaminen auttaa myös ylläpitämään tervettä virtsahappotasoa.