Mikä on keuhkojen kyhmy?
Keuhkokyhmy on pieni epäsäännöllinen kasvu keuhkoissasi, jonka halkaisija on alle 30 millimetriä (mm) (1,2 tuumaa). Ne ovat hyvin yleisiä ja niiden arvioidaan esiintyvän missä tahansa
Useimmat keuhkojen kyhmyt eivät ole syöpiä. Ei-syöpäisiä syitä ovat:
- infektiot
- nivelreuma
- hyvänlaatuiset leesiot (kuten hamartoomit)
Kyhmyn koko ja kasvunopeus ovat kaksi päätekijää, joita lääkärit käyttävät määrittäessään kyhmyn syöpäriskiä, sekä kalkkeutumisen muoto ja kuvio.
Pienet kyhmyt eivät usein vaadi hoitoa. Lääkärit voivat suositella seurantaa tai leikkausta suurille kyhmyille, varsinkin jos sinulla on suuri riski sairastua keuhkosyöpään.
Lue lisää siitä, kuinka keuhkojen kyhmyjen hallinta vaihtelee koon mukaan.
Keuhkojen kyhmyjen kokotaulukko
Useimmat kyhmyt eivät aiheuta oireita eivätkä vaadi hoitoa. Suuremmat kyhmyt ovat todennäköisemmin syöpiä ja vaativat kirurgisen poiston.
The
Heidän ohjeensa neuvovat lääkäreitä keuhkojen kyhmyjen hallinnassa seuraavien tekijöiden perusteella:
- kyhmyn koko
- kuinka nopeasti kyhmy kasvaa
- kyhmyn kudoskoostumus
Heidän ohjeensa eivät koske alle 35-vuotiaita henkilöitä tai henkilöitä, joilla on ollut syöpä tai immuunivaste.
Mitä pidetään pienenä keuhkokyhmynä?
Keuhkojen kyhmyjä pidetään yleensä pieninä, jos ne ovat alle
Tässä on katsaus pienten kyhmyjen riskiin kasvaa syöpää.
| Halkaisijan koko | Riski saada syöpä |
|---|---|
| 1-2 mm | Näitä kyhmyjä löytyy rutiininomaisesti ja niillä on hyvin pieni riski saada syöpä. |
| Alle 6 mm | Tutkimusten mukaan todennäköisyys sairastua syöpään on 0–1 %. |
| 6-8 mm | Näissä kyhmyissä on noin a |
| Yli 8 mm | Siellä on noin a |
| Yli 10 mm | Näissä on noin a |
Mitä pidetään suurena keuhkokyhmynä?
Suurien kyhmyjen katsotaan yleensä olevan halkaisijaltaan yli 10 mm. Niiden riski saada syöpä kasvaa, kun ne kasvavat. Määritelmän mukaan kyhmy on pienempi kuin 30 mm.
| Halkaisijan koko | Riski saada syöpä |
|---|---|
| Suurempi kuin 10 mm | Todennäköisyys, että yli 10 mm:n kyhmyt ovat syöpää, ovat noin |
| Suurempi kuin 30 mm | Yli 30 mm:n kasvaimia pidetään keuhkojen massoina ja ne ovat |
Minkä kokoinen keuhkokyhmy on huolestuttava?
Jos sinulla on alhainen riski sairastua keuhkosyöpään, lääkäri todennäköisesti kertoo sinulle, että et tarvitse säännöllistä seurantaa alle 6 mm:n kyhmyjen vuoksi. Nuorempi ikä ja tupakoimattomuus liittyvät alhaiseen riskiin. Lääkäri saattaa haluta seurata CT-skannausta, jos sinulla on suuri riski.
Lääkäri haluaa todennäköisesti tarkkailla välillä olevia kyhmyjä
Jos kyhmyt ovat suurempia kuin 8 mm, lääkäri haluaa todennäköisesti seurata jotakin seuraavista:
- toistuvat CT-kuvat
- positroniemissiotomografia (PET)/CT-skannaus
- kudosbiopsia
Mitä tapahtuu sen jälkeen, kun keuhkokyhmy on löydetty?
Seuraava vaihe riippuu:
- kuinka suuri kyhmy on
- kuinka monta kyhmyä lääkäri löytää
- kyhmyn kudosominaisuudet
Riippuen siitä, miltä solut näyttävät CT-skannauksella, lääkärit luokittelevat kyhmyt seuraavasti:
- kiinteä
- kiinteä
- hiottu lasi
- osittain kiinteä
Tässä on katsaus Fleischner Societyn ohjeisiin kullekin tyypille.
Suositukset yksittäiselle kiinteälle kyhmylle
| Koko | Hoito |
|---|---|
| Pienempi kuin 6 mm | pieni riski: rutiininomaista seurantaa ei tarvita suuri riski: valinnainen CT-skannaus 12 kuukauden kuluttua |
| 6–8 mm | pieni riski: TT-skannaus 6–12 kuukauden iässä ja mahdollisesti 18–24 kuukauden iässä suuri riski: TT-skannaus 6–12 kuukauden iässä ja uudelleen 18–24 kuukauden iässä |
| Yli 8 mm | TT-skannaus 3 kuukauden iässä ja mahdollisesti PET-CT-skannaus tai biopsia |
Suositukset useille kiinteille kyhmyille
| Koko | Hoito |
|---|---|
| Pienempi kuin 6 mm | pieni riski: rutiininomaista seurantaa ei tarvita suuri riski: valinnainen CT-skannaus 12 kuukauden kuluttua |
| Yli 6 mm | pieni riski: TT-kuvaus 3–6 kuukauden iässä ja mahdollisesti 18–24 kuukauden iässä suuri riski: TT-skannaus 3–6 kuukauden kuluttua ja uudelleen 18–24 kuukauden kuluttua |
Suositukset yksittäisille kiinteille kyhmyille
| Koko | Hoito |
|---|---|
| Lasihioskyhmy, joka on pienempi kuin 6 mm | seurantaa ei tarvita |
| Yli 6 mm hiottu lasikyhmy | CT-skannaus 6–12 kuukauden iässä ja 2 vuoden välein 5 vuoden ajan, jos ne jatkuvat |
| Osittain kiinteä kyhmy yli 6 mm | TT-skannaus 3-6 kuukauden iässä CT-skannaus joka vuosi 5 vuoden ajan, jos kiinteää komponenttia on alle 6 mm |
Suosituksia useille subsolid kyhmyille
| Koko | Hoito |
|---|---|
| Pienempi kuin 6 mm | TT-skannaus 3-6 kuukauden iässä Jos tilanne on vakaa, TT-skannaus 2–4 vuoden iässä korkean riskin ihmisillä |
| Yli 6 mm | TT-skannaus 3-6 kuukauden iässä hallinta, joka perustuu epäilyttävään kyhmyyn |
Minkä kokoinen keuhkokyhmy tulee poistaa?
Lääkäri voi suositella biopsiaa, jos toistuvat CT-tutkimukset osoittavat, että kyhmy kasvaa ajan myötä tai siinä on häiritseviä piirteitä.
Biopsia voidaan tehdä sisään
- pitkällä letkulla, joka menee kurkkuun, jota kutsutaan bronkoskoopiksi
- ontolla neulalla rintakehän läpi CT-ohjauksella
- leikkauksella kyhmyn ja ympäröivän keuhkokudoksen poistamiseksi
Voidaanko keuhkojen kyhmyt estää?
- tupakointi-
- lisääntynyt ikä
- aiempi keuhkotulehdus
- aiempi syöpähistoria
- interstitiaalinen keuhkosairaus
- emfyseema
- altistuminen kemikaaleille, kuten asbestille, radonille tai uraanille
Saatat pystyä minimoimaan mahdollisuutesi saada keuhkokyhmyjä lopettamalla tupakoinnin, jos tupakoit tällä hetkellä, tai välttämällä tupakointia, jos et tupakoi. Tämä voi olla vaikeaa, mutta lääkäri voi laatia sinulle sopivan lopetussuunnitelman.
Altistumisen minimoiminen syöpää aiheuttaville aineille, kuten uraanille, ja asianmukaisten turvavarusteiden käyttäminen niitä käsiteltäessä voi myös vähentää riskiäsi.
Ottaa mukaan
Keuhkojen kyhmyt ovat pieniä kasvaimia keuhkoissasi, joiden halkaisija on alle 30 mm. Suurin osa näistä kyhmyistä ei ole syöpää, mutta riski kasvaa koon kasvaessa.
Lääkäri saattaa haluta suorittaa säännöllisiä seurantatoimia yli 6 mm:n kyhmyille tai pienemmille kyhmyille, jos sinulla on suuri keuhkosyövän riski.
Lääkäri voi suositella kasvavien tai haitallisia piirteitä sisältävien kyhmyjen koepalaa tai kirurgista poistoa.
