Original Medicare – osat A (sairaalahoito) ja B (sairaanhoito) – eivät yleensä sisällä hammashoitoa. Tämä tarkoittaa, että kustannukset rutiinipalveluista, kuten hammastarkastuksesta, puhdistuksesta ja hampaiden poistosta, jäävät sinulle. Medicare ei myöskään kata hammashoitotarvikkeita, kuten proteeseja, oikomishoitolaitteita tai pidikkeitä.
Jotkut Medicare Advantage (osa C) -suunnitelmat sisältävät kuitenkin hammashoidon kattavuuden. Jokaisella suunnitelmalla on erilaiset kustannukset ja tiedot siitä, miten näitä etuja voidaan käyttää.
Lue lisää saadaksesi lisätietoja hammashoitovaihtoehdoistasi Medicaren kautta.
Mitkä Medicare-suunnitelmat kattavat hammashoidon?
Vaikka alkuperäinen Medicare ei yleensä kata hammashoitoa, on joitain poikkeuksia. Jos tarvitset hammashoitoa sairauden tai vamman vuoksi, joka vaatii sairaalahoitoa, hammashoitosi voidaan kattaa.
Joitakin esimerkkejä siitä, milloin hammashoito voidaan kattaa, ovat:
- Jos kaatat ja murt leukasi, Medicare voi maksaa leuan luiden uudelleenrakentamisen ja vaurioituneiden hampaiden korjaamisen.
- Jotkin monimutkaiset hammaslääketieteelliset toimenpiteet kuuluvat myös, jos ne suoritetaan sairaalassa, mutta sen mukaan, kuuluvatko ne osan A vai osan B piiriin, riippuu siitä, oletko sairaala- vai avohoito.
- Saatat saada korvausta, jos tarvitset hammashoitoa suusyövän tai muun suojatun sairauden vuoksi.
- Medicare voi maksaa hampaan poiston, jos lääkärisi katsovat, että hammas on poistettava ennen sydänleikkausta, sädehoitoa tai muuta suojattua toimenpidettä.
Medicare osa A
Jos tiedät tarvitsevasi lääketieteellisesti tarpeellista hammashoitoa sairauden hoitamiseksi, voit saada vakuutusturvan Medicare-osan A mukaisesti, jos olet sairaalahoidossa.
Medicare osa B
Jos sinun on suoritettava lääketieteellisesti välttämätön hammashoito avohoidossa, Medicare B osa voi kattaa sen.
Medicare osa C
Medicare Advantage -suunnitelmia tarjoavat Medicaren hyväksymät yksityiset vakuutusyhtiöt. Nämä suunnitelmat ovat vaihtoehto alkuperäiselle Medicarelle ja maksavat usein palveluista, jotka eivät kuulu A- ja B-osien piiriin.
Tämäntyyppisessä suunnitelmassa saatat joutua maksamaan kuukausittaisen vakuutusmaksun tai rinnakkaisvakuutusmaksun. Sinun on myös tarkistettava, onko hammaslääkärisi suunnitelman verkossa, jotta palvelut katetaan.
Voit selvittää, kattaako nykyinen Medicare Part C -suunnitelmasi hammaslääketieteen, keskustelemalla vakuutusyhtiön edustajan kanssa tai lukemalla tiedot, jotka sisältyvät todisteeseen (EOC) -asiakirjaan, jonka sait ilmoittautuessasi suunnitelmaan.
Medigap
Yleensä Medigap-turva auttaa sinua maksamaan alkuperäisen Medicaren kattamiin palveluihin liittyvät maksut ja omavastuut. Suurimman osan ajasta Medigap ei tarjoa lisäpalveluita, kuten hammashoitoa.
Mitkä ovat hammastutkimusten omat kustannukset?
Asuinpaikastasi riippuen vuotuinen hampaiden puhdistus ja tutkimus voi maksaa 75–200 dollaria. Tämä hinta voi olla korkeampi, jos tarvitset syväpuhdistuksen tai röntgensäteitä.
Koska useimmat hammashoitopalvelut ja -tarvikkeet eivät kuulu Medicaren osan A ja osan B piiriin, jos tiedät, että saatat tarvita hammashoitoa seuraavan vuoden aikana, Medicare Advantage -suunnitelma voi olla hyvä vaihtoehto.
Kun teet tämän päätöksen, muista ottaa huomioon tulevat tarpeet sekä perheesi hammaslääkärihistoria. Jos uskot, että saatat tarvita implantteja tai proteeseja tulevaisuudessa, ota se huomioon myös päätöksenteossasi.
Hampaiden kattavuuden Medicaren suunnitelmien vertailu
| Sairaanhoitosuunnitelma | Hammashoitopalvelut kattavat? |
|---|---|
| Medicare osat A ja B (alkuperäinen Medicare) | Ei (ellei sinulla ole vakava vamma, joka vaikuttaa suuhun, leukaan tai kasvoihisi) |
| Medicare Advantage (osa C) | Joskus (kaikkien suunnitelmien ei tarvitse sisältää hammashoitoa, joten tarkista suunnitelman tiedot ennen ilmoittautumista) |
| Medigap (Medicare-lisävakuutus) | Ei |
Muut hammashoitovaihtoehdot
Voit myös harkita hammashoitoa Medicaren ulkopuolella. Sinulla voi olla vaihtoehtoja, kuten:
- Itsenäinen hammaslääkärivakuutus. Nämä suunnitelmat edellyttävät, että maksat erillisen vakuutusmaksun.
- Puolison tai puolison työntekijän tukema vakuutussuunnitelma. Jos on mahdollista kirjautua kattavuuteen puolison hammashoitosuunnitelman mukaisesti, se voi olla halvempi vaihtoehto.
- Hammaslääkärin alennusryhmät. Nämä eivät tarjoa vakuutussuojaa, mutta niiden avulla jäsenet voivat saada hammashoitopalveluja halvemmalla.
- Medicaid. Riippuen valtiosta, jossa asut ja taloudellisesta tilanteestasi, saatat olla oikeutettu hammashoitoon Medicaidin kautta.
- All Inclusive Care for the Elderly (PACE) -ohjelma. PACE-ohjelma voi auttaa sinua saamaan koordinoitua hoitoa paikallisessa yhteisössäsi, mukaan lukien hammashoitopalvelut.
Miksi on tärkeää löytää hyvä hampaiden kattavuus ikääntyessäsi
Hyvä hammashoito on elintärkeää yleisen terveyden ja hyvinvoinnin ylläpitämiseksi. Huono hammashygienia on yhdistetty krooniseen tulehdukseen, diabetekseen, sydänsairauksiin ja muihin vakaviin terveysongelmiin.
Ja tutkimukset ovat myös osoittaneet, että ihmiset joskus laiminlyövät hammashoitoaan vanhetessaan, usein siksi, että hammashoito voi olla kallista.
The
Yksi valtakunnallisesti edustava kysely vuonna 2017 paljasti, että kustannukset olivat yleisin syy, miksi ihmiset eivät hakeneet ammattiapua hampaidensa hoidossa. Hyvä ennaltaehkäisevä hoito voi kuitenkin auttaa sinua välttämään vakavampia hammasongelmia tulevaisuudessa.
Tästä syystä on hyvä idea harkita edullista suunnitelmaa, joka kattaa tarvitsemasi hammashoitopalvelut ikääntyessäsi.
Hampaiden ja ikenien pitäminen terveinä iän myötä on tärkeää yleisen fyysisen terveyden ylläpitämiseksi.
Alkuperäiset Medicaren osat A ja B eivät maksa hammashoitopalveluista, mukaan lukien rutiinitutkimukset, hampaanpoistot, juurikanavat ja muut hammaslääkärin peruspalvelut. Ne eivät myöskään kata hammashoitotarvikkeita, kuten hammasproteesit ja henkselit.
Joitakin poikkeuksia kuitenkin on: Jos tarvitset monimutkaisia hammasleikkauksia tai jos tarvitset hammashoitoa sairauden tai vamman vuoksi, Medicare voi maksaa hoidostasi.
Monet Medicare Advantage (osa C) -suunnitelmat tarjoavat hammashoitoa, mutta saatat joutua maksamaan kuukausittaisen palkkion tai käyttämään verkon hammaslääkäreitä hyödyntääksesi kattavuuden.
Lue tämä artikkeli espanjaksi
