Katsaus gastroduodenaaliseen Crohnin tautiin

Pohjukaissuolen Crohnin taudin oireet

Monilla potilailla, joilla on maha-pohjukaissuolen Crohnin tauti, ei ole oireita. Kun oireita ilmaantuu, ne voivat jäljitellä mahahaavan oireita.

Yleisin oire on ruoansulatushäiriöt syömisen jälkeen. Joillakin ihmisillä on myös:

• tahaton laihtuminen
• ylävatsan kipu
• ripuli
• pahoinvointi
• ruokahalun menetys
• maha-suolikanavan verenvuoto
• röyhtäilyä
• väsymys

Vakavammat tapaukset voivat aiheuttaa:

• verta oksentaa

• haimatulehdus, joka on haimatulehdus

• sappitiehyiden tukos

Alle kolmannes ihmisistä, joilla on Crohnin tauti, on vain gastroduodenaalinen Crohnin tauti. Useimmat ihmiset, joilla ei ole Crohnin tautia toisessa ruoansulatuskanavan osassa, kehittävät sen myöhemmin.

Mikä aiheuttaa gastroduodenaalisen Crohnin taudin?

Lääkärit ovat edelleen suurelta osin epävarmoja siitä, miksi jotkut ihmiset kehittävät Crohnin taudin. Sen uskotaan tapahtuvan, kun immuunijärjestelmäsi hyökkää terveitä soluja vastaan ​​ruuansulatuskanavassasi. Bakteerit suolistossasi voi laukaista tämän reaktion.

Genetiikkasi uskotaan vaikuttavan Crohnin kehittymiseen. Tutkimukset viittaavat siihen, että se liittyy enemmän kuin 200 geeniä. Myös ympäristötekijät voivat olla tekijä.

Kuka saa gastroduodenaalisen Crohnin taudin?

Ruoansulatuskanavan Crohnin tauti näyttää vaikuttavan miehiin ja naisiin (sukupuoli määritetty syntymähetkellä) samalla tavalla, ja sen on raportoitu esiintyvän 1.2-1.

Riskitekijät Crohnin tautiin yleensä kuuluvat:

• tupakointi, mikä voi kaksinkertaistaa riskisi
• runsasrasvaisten ruokien nauttiminen, mikä saattaa hieman lisätä riskiäsi
• käytät ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID), jotka voivat hieman lisätä riskiäsi

Verrattuna muihin Crohnin taudin tyyppeihin, maha-pohjukaissuolen Crohn näyttää vaikuttavan nuoremmille ja ihmisille, jotka eivät usein tupakoi.

Maha- ja pohjukaissuolen Crohnin taudin mahdolliset komplikaatiot

Ruoansulatuskanavan Crohnin taudilla on yleensä huonommat tulokset kuin muilla Crohnin taudeilla. Vatsan ja ylemmän ohutsuolen osallistuminen on komplikaatioiden riskitekijä.

Mahdollisia komplikaatioita ovat:

• Stricture: Crohnin tauti voi aiheuttaa suoliston seinämien paksuuntumista ja tukkia ulosteen kulun.
• Fistulit: Fistulit ovat epänormaaleja kanavia, jotka voivat kehittyä ruoansulatuskanavan seinämään.
• Paiseet: Paise on tuskallinen tulehdus, joka on täynnä mätä. Ne voivat muodostua ruoansulatuskanavan tulehtuneisiin osiin.
• Aliravitsemus: Suolen tukkeuma ja ruokavaliomuutokset voivat johtaa aliravitsemukseen.

Gastroduodenaalinen Crohnin taudin diagnoosi

Lääkärit käyttävät monia erilaisia ​​testejä Crohnin diagnosoimiseksi, kuten:

• fyysinen koe
• henkilökohtaisen ja perheen sairaushistoriasi tutkiminen
• verikokeet
• ulostetestit

• kolonoskopia peräsuolen ja ohutsuolen alemman tutkimiseksi ja mahdollisesti biopsian ottamiseksi

• ylemmän maha-suolikanavan endoskopia (UGE) ylemmän ohutsuolen tutkimiseksi

• kapseliendoskopia, jossa nielet pienen kameran

• Röntgenkuvat ja tietokonetomografia (CT).

• magneettikuvaus (MRI)

Gastroduodenaalinen Crohnin taudin diagnosointi voi olla vaikeaa, koska kolonoskopioilla ja UGE-tutkimuksilla voi olla vaikeuksia päästä ruoansulatuskanavan tulehtuneeseen osaan. Lääkärit ovat enemmän riippuvaisia ​​kuvantamistekniikoista, kuten CT-enterografiasta ja MRI-enterografiasta, joissa juot nestettä, jotta ruoansulatuskanavasi erottuu kuvantamisesta.

Kapseliendoskopia voi auttaa lääkäreitä visualisoimaan ohutsuolen tulehduksen, mutta sitä ei tehdä, jos suolessasi on tukos.

Lue lisää Crohnin taudin testaamisesta.

Kuinka hoidat gastroduodenaalista Crohnin tautia?

Pohjukaissuolen Crohnin taudin hoito on yleensä sama kuin ruoansulatuskanavan alaosan Crohnin hoidossa. Pääasialliset hoidot ovat lääkitys ja leikkaus.

Kotihoitokeinot

Voit ehkä auttaa hallitsemaan oireitasi kotona:

• ruokapäiväkirjan pitäminen ja oireiden pahenemista aiheuttavien elintarvikkeiden seuranta
• juomalla runsaasti vettä ja välttämällä pillejä kaasun nielemisen minimoimiseksi
• syö pieniä, usein toistuvia aterioita

• aterian valmistus ennen kotoa lähtöä

• tulehduskipulääkkeiden välttäminen

• tupakoinnin lopettaminen, jos tupakoit (tämä voi olla vaikeaa, mutta lääkäri voi auttaa laatimaan sinulle sopivan lopetussuunnitelman)

• rentouttavia aktiviteetteja, kuten joogaa, sisällyttäminen elämääsi
• säännöllinen fyysinen aktiivisuus, kuten harjoittelu

Gastroduodenaalinen Crohnin taudin ruokavalio

Ruokavalion muuttaminen voi auttaa minimoimaan oireitasi. Usein suositellaan syömisen minimoimista tai välttämistä:

• kuitupitoisia ruokia
• laktoosi
• sokeria
• rasvaista ruokaas
• mausteisia ruokia
• Hiilihapolliset virvoitusjuomat

Lääkärisi voi suositella suolen lepoa, jos oireesi ovat vakavia. Saatat joutua lepäämään suolistoasi päivistä viikkoihin. Sillä välin lääkärisi voi suositella:

• runsaan ravintoainepitoisen nesteen juominen
• nesteiden vastaanottaminen syöttöputken kautta
• aloitetaan suonensisäinen (IV) ravintohoito

Lue lisää siitä, mitä syödä, jos sinulla on Crohnin tauti.

Sairaanhoidon

Lääkkeet voivat auttaa vähentämään oireitasi. Yleisiä lääketyyppejä ovat:

• kortikosteroideja, jotka auttavat vähentämään sairauden tulehdusta

• immunosuppressantit, jotka auttavat vähentämään immuunijärjestelmän toimintaa

• biologiset lääkkeet, joita voidaan määrätä, jos muut hoidot eivät auta

• biosimilarit, jotka ovat lääkkeitä erittäin samankaltaisia jo hyväksyttyihin biologisiin lääkkeisiin, joita voidaan määrätä, jos muut hoidot eivät auta
• antasiditjotka auttavat lievittämään vatsan ärsytystä

Jos lääkkeet eivät ole tehokkaita, lääkäri voi suositella leikkausta ruoansulatuskanavan osan poistamiseksi.

Voidaan tehdä monia erilaisia ​​​​leikkauksia, mutta yleisin kutsutaan gastrojejunostomiaksi vagotomialla. Toimenpide käsittää vatsan yhdistämisen keskiohutsuoleen ja hermon leikkaamisen, joka käskee vatsaasi tuottamaan happoa.

Leikkausta käytetään myös Crohnin komplikaatioiden, kuten suolitukoksen ja fisteleiden, hoitoon.

Milloin ottaa yhteyttä lääkäriin

On tärkeää saada lääkärin apua, jos huomaat mahdollisia Crohnin taudin merkkejä ja oireita, kuten:

• verta ulosteessa
• yli viikon kestävä ripuli
• toistuva vatsakipu
• tahaton laihtuminen
• lasten kasvun viivästyminen

Voitko estää gastroduodenaalisen Crohnin taudin?

Ei ole tunnettuja tapoja estää Crohnin tauti. Crohnille ystävällisen ruokavalion syöminen, stressin minimoiminen ja tupakoinnin välttäminen voivat auttaa sinua minimoimaan pahenemisvaiheita.

Ottaa mukaan

Gastroduodenaalinen Crohnin tauti aiheuttaa tulehdusta mahassasi ja paksusuolen yläosassa. Useimmilla ihmisillä on oireita myös alemmassa maha-suolikanavassa tai ne kehittyvät myöhemmin.

Crohnin osallistuminen mahalaukkuun tai ylempään ohutsuoleen liittyy usein vähemmän positiivisiin tuloksiin. Lääkärit hoitavat ensisijaisesti gastroduodenaalista Crohnin tautia lääkkeillä ja leikkauksella.