Kardiomyopatia vs. sydämen vajaatoiminta: yhtäläisyydet ja erot

Nämä kaksi tilaa vaikuttavat siihen, kuinka hyvin sydämesi voi pumpata verta. Kardiomyopatia voi joskus johtaa sydämen vajaatoimintaan.

Kardiomyopatia ja sydämen vajaatoiminta ovat molemmat tiloja, joissa sydämesi on vaikeampi pumpata verta. Vaikka kardiomyopatiaan liittyy erityisesti sydänlihaksen ongelmia, sydämen vajaatoiminta voi johtua useista sydänkomplikaatioista, mukaan lukien läppä- ja rytmihäiriöt.

Sydämen vajaatoiminnalla ja kardiomyopatialla on taipumus pahentua ajan myötä, mikä lisää vakavien tai jopa hengenvaarallisten komplikaatioiden riskiä. Vaikka ne ovat samanlaisia, kardiomyopatia ja sydämen vajaatoiminta eroavat joillakin tärkeillä tavoilla.

Miten erotat kardiomyopatian ja sydämen vajaatoiminnan?

Kardiomyopatian ja sydämen vajaatoiminnan tärkeimmät erot ovat niiden taustalla olevat syyt, jotka vaikuttavat hoitovaihtoehtoihin ja kunkin sairauden kulkuun.

Kardiomyopatiaan liittyy sydänlihaksen ongelmia, jotka johtuvat sydänkudoksen infektiosta, korkeasta verenpaineesta johtuvasta ylityöstä tai muista syistä. Lihas voi paksuuntua, venyä tai sisältää epäterveellisiä aineita, jotka vaikuttavat sen toimintaan.

Mikä tahansa näistä ongelmista voi tehdä sydämestäsi vähemmän tehokkaan veren pumppaamisessa kaikkiin elimiin, lihaksiin ja muihin kehosi kudoksiin. Jos kuvantaminen, verikokeet ja fyysinen tutkimus paljastavat epäterveellisiä muutoksia sydänlihaksessasi, lääkäri diagnosoi kardiomyopatian.

Sydämen vajaatoiminta voi toisaalta olla seurausta sydänlihasongelmasta tai ei.

Myös olosuhteet, kuten korkea verenpaine, läppäsairaus ja rytmihäiriö (epänormaali sydämen rytmi), voivat laukaista sydämen vajaatoiminnan.

Ajan myötä mikä tahansa tila, joka heikentää sydämesi pumppauskykyä, voi aiheuttaa muutoksia sydänlihaksessasi. Sydämen vajaatoiminta saa usein sydänlihaksesi työskentelemään kovemmin ja paksuuntumaan kompensoidakseen sen heikentynyttä pumppauskykyä.

Se on vähän samanlainen kuin tapa, jolla hauislihas kasvaa, jos käytät niitä toistuvasti kiharat ja muut vastustusharjoitukset.

Tiettyjen kardiomyopatioiden ja sydämen vajaatoiminnan alkuperä on myös erilainen. Lapsilla ja nuorilla aikuisilla, joilla on kardiomyopatia, on yleensä perinnöllinen sairauden muoto. Vauvan tai lapsen sydämen vajaatoiminnan diagnoosi johtuu yleensä synnynnäisestä sydänongelmasta.

Jokaisen oireet

Myös kardiomyopatian ja sydämen vajaatoiminnan oireiden vakavuus voi vaihdella.

On mahdollista saada lievä kardiomyopatia, joka ei aiheuta selviä oireita. Tämä on yksi syy, miksi kardiomyopatia voi olla merkittävästi alidiagnosoitu. Tautien torjunta- ja ehkäisykeskukset arvioivat, että noin 1/500 aikuista on tämä ehto.

Mutta kardiomyopatia pahenee usein jopa hoidon ja elämäntapamuutosten myötä. Kun tilanne pahenee, oireet kehittyvät.

Sydämen vajaatoiminnalla on yleensä aina oireita sen syystä riippumatta, vaikka oireet voivat kehittyä vähitellen. Noin 2 prosentilla Yhdysvaltojen koko väestöstä on sydämen vajaatoiminta, vaikka luku nousee noin 8,5 prosenttiin 65–70-vuotiaiden aikuisten keskuudessa.

Kardiomyopatialla ja sydämen vajaatoiminnalla on monia yhteisiä oireita, vaikka tiettyjen oireiden ajoitus voi vaihdella sairauden mukaan.

Sydämen vajaatoiminta Kardiomyopatia
Rintakipu yleensä vain jos syynä on sydänkohtaus yleensä harjoituksen tai raskaan aterian jälkeen
Huimaus usein sydänlääkkeiden tai liian nopean seisomisen aiheuttama voi tapahtua milloin tahansa
Väsymys joskus mukana lihasheikkous esiintyy usein fyysisen rasituksen jälkeen
Epäsäännöllinen sydämen rytmi voi edeltää sydämen vajaatoiminnan kehittymistä voi johtua muutoksista sydänlihassoluissa, jotka vaikuttavat myös sydämesi sähköjärjestelmään
Hengenahdistus voi olla pahempaa makuulla ja voi johtaa yskäkohtauksiin yleensä huonompi fyysisen rasituksen jälkeen
Turvotus alaraajoissa voi viitata sydämen vajaatoiminnan nopeaan pahenemiseen, jos se tapahtuu äkillisesti voi viitata sydämen vajaatoimintaan

Jokaisen syyt

Kardiomyopatia voi olla perinnöllinen tai hankittu. Hankittu kardiomyopatia kehittyy toisen sairauden seurauksena. Jotkut hankitun kardiomyopatian yleisimmistä syistä ovat:

  • tietyt autoimmuuni- tai sidekudossairaudet
  • sepelvaltimotauti tai sydänkohtaus
  • endokriiniset ongelmat, kuten kilpirauhassairaus ja diabetes
  • liiallinen alkoholinkäyttö
  • sydänlihaksen infektiot
  • raskaus

Kardiomyopatiaa on useita tyyppejä, joista jokaisella on omat syynsä. Seuraavissa osioissa käsitellään joitakin päätyyppejä.

Dilatoitunut kardiomyopatia (DCM)

DCM on yleisin kardiomyopatian muoto, ja se kehittyy yleensä alle 60-vuotiailla aikuisilla. Se voi johtua sydänlihaksen infektioista, rytmihäiriöistä, sydänkohtauksesta tai muista tekijöistä.

Hypertrofinen kardiomyopatia (HCM)

HCM on harvinainen sairaus, joka on yleensä peritty vanhemmalta. Vaikka se on geneettinen häiriö, se yleensä diagnosoidaan vasta aikuisiällä.

Restriktiivinen kardiomyopatia (RCM)

RCM on toinen harvinainen kardiomyopatian muoto. Se johtuu useimmiten sellaisista tiloista, kuten sydämen amyloidoosi, joka on amyloidiproteiinin kerääntyminen sydänkudoksessa. Toinen syy on sydämen sarkoidoosi, joka tapahtuu, kun kehosi immuunijärjestelmä aiheuttaa kyhmyjen (granuloomien) muodostumista sydänlihakseen.

Kuten monet kardiomyopatiat, sydämen vajaatoiminta voi johtua monista syistä.

Mukaan a 2019 raportti Heart Failure Association of the European Society of Cardiology -järjestön mukaan kardiomyopatiat ovat yleisiä sydämen vajaatoiminnan syitä, vaikka on vielä paljon opittavaa siitä, kuinka kardiomyopatioita voidaan parhaiten hoitaa, jotta ne estävät paremmin niiden etenemisen sydämen vajaatoimintaan.

Muita yleisiä sydämen vajaatoiminnan syitä ovat:

  • rytmihäiriöt
  • synnynnäiset sydämen epäsäännöllisyydet
  • sepelvaltimotauti
  • diabetes
  • sydänkohtaus
  • korkea verenpaine
  • keuhkoverenpainetauti (korkea verenpaine keuhkojen valtimoissa)

  • läppäsairaus

Voiko sydämesi toipua kardiomyopatiasta?

Varhainen diagnoosi ja asianmukainen hoito voivat joskus palauttaa sydänlihaksen terveyden. Mukaan a 2022 arvostelunoin 15 %:lla ihmisistä, joilla on laajentunut kardiomyopatia, sydämen koko ja toiminta palautuvat normaaliksi hoidon myötä.

Milloin kardiomyopatiasta tulee sydämen vajaatoiminta?

Kun muutokset sydänlihaksesi rakenteessa ja toiminnassa tulevat niin merkittäviksi, että sydämesi ei enää pysty pumppaamaan tarpeeksi verta vastaamaan kehosi tarpeita, kardiomyopatia on kehittynyt sydämen vajaatoiminnaksi.

Jos olet saanut kardiomyopatian diagnoosin, mutta sydänlihasongelmasta huolimatta sydämesi voi silti pumpata tarpeeksi verta koko kehossasi, sinulla ei vielä ole sydämen vajaatoimintaa.

Voiko sinulla olla kardiomyopatia ilman sydänkohtausta?

Vaikka sydänkohtaus on yleinen laukaus sekä kardiomyopatialle että sydämen vajaatoiminnalle, sinulla voi olla jompikumpi näistä tiloista ilman, että sinulla on koskaan ollut sydänkohtausta tai sepelvaltimotaudin diagnoosi.

Mikä on elinajanodote, jos sinulla on jokainen näistä?

Sydämen vajaatoiminnan tai kardiomyopatian näkymät riippuvat monista tekijöistä, mukaan lukien sairauden tyypistä ja sen vaikeusasteesta sekä iästäsi, yleisestä terveydestäsi ja siitä, millaista hoitoa saat.

A 2022 tutkimus ehdottaa, että noin 34 % DCM-potilaista selviää vähintään 15 vuotta diagnoosin jälkeen.

Sydämen vajaatoiminnan elinajanodote määräytyy yleensä sairauden vaiheen ja henkilön iän mukaan. Tyypillisesti nuoremmilla ihmisillä, jotka saavat sydämen vajaatoiminnan diagnoosin, on paremmat näkymät.

A 2019 arvostelu 60 pienestä tutkimuksesta viittaa siihen, että kroonista sydämen vajaatoimintaa sairastavien keskimääräinen 10 vuoden eloonjäämisaste on 34,9 %.

Kardiomyopatia ja sydämen vajaatoiminta ovat molemmat tiloja, jotka vaikuttavat sydämesi kykyyn pumpata verta kaikkialla kehossasi. Vaikka nämä kaksi tilaa ovat jollain tapaa erilaisia, molemmat ovat vakavia sydänsairauksia, jotka vaativat usein jatkuvaa hoitoa mahdollisesti hengenvaarallisten komplikaatioiden estämiseksi.

Työskentely kardiologin ja muun terveydenhuoltotiimisi kanssa antaa sinulle parhaat mahdollisuudet menestyä jommankumman tai molempien sydänsairauksien kanssa.

Lue lisää