Kaksoismasennus: mitä se on ja mitä tehdä, jos sinulla on se

Mikä on kaksoismasennus?

Kaksoismasennus on sitä, kun sinulla on PDD ja kehittyy MDD.

Näillä kahdella masennuksella on monia yhteisiä oireita. Yleensä MDD on vakava masennuksen muoto, kun taas PDD on alemman asteen krooninen masennus.

Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) on käsikirja, jota terveydenhuollon ammattilaiset käyttävät mielenterveyshäiriöiden diagnosointiin. Nykyinen versio, DSM-5, sisältää kriteerit PDD- ja MDD-diagnoosille.

Vaikka tutkijat ja muut kutsuvat sitä kaksoismasennusta, DSM-5 ei lue sitä virallisena diagnoosina.

Jos sinulla on ”kaksoismasennus”, lääkärisi diagnosoi samanaikaisesti esiintyvän PDD:n ja MDD:n, mutta voit silti kutsua sitä kaksoismasennusksi.

Mitkä ovat kaksoismasennuksen osat?

Jatkuva masennushäiriö

PDD on melko uusi diagnoosi. Sitä kutsuttiin aiemmin dystymiaksi tai krooniseksi vakavaksi masennukseksi.

Nämä ovat kriteerit PDD:n diagnosoimiseksi:

• aikuiset: masentunut mieliala vähintään 2 vuotta
• lapset ja nuoret: masentunut tai ärtynyt mieliala vähintään 1 vuoden ajan
• oireet eivät ole laantuneet yli 2 kuukauteen kerrallaan

Lisäksi sinulla on oltava vähintään kaksi seuraavista oireista:

• huono ruokahalu tai syö liikaa

• unettomuus tai liiallinen uni

• väsymys tai alhainen energia
• alhainen itsetunto
• huono keskittymiskyky ja päätöksenteko
• toivottomuuden tunne

Koska PDD on pitkäaikainen sairaus, et ehkä ole ilmeistä juuri nyt, että on mahdollista tuntea toisin. Saatat jopa katsoa sen persoonallisuutesi mukaan – mutta se ei ole sinä. Se ei ole sinun vikasi. Se on häiriö, ja se on hoidettavissa.

Samanaikaiset häiriöt ovat yleisiä ja voivat sisältää:

• ahdistusta
• vakava masennus
• persoonallisuushäiriöt
• päihteiden käytön häiriöt

Masennustila

MDD on mielialahäiriö, joka aiheuttaa voimakasta, jatkuvaa surun tunnetta ja yleistä kiinnostuksen menetystä. Sillä on syvä vaikutus tunteisiisi ja käytöksesi. Voi olla vaikeaa, ellei mahdotonta, jatkaa normaalisti.

Diagnoosin kriteerit sisältävät vähintään viisi alla luetelluista oireista, jotka ilmenevät kahden viikon sisällä. Yksi näistä on oltava kiinnostuksen menetys, nautinnon menetys tai masentunut mieliala.

• masentunut mieliala (tai ärtyneisyys lapsilla ja teini-ikäisillä)
• vähentynyt kiinnostus tai nautinnon menetys useimmissa asioissa
• ruokahalun tai painon muutokset
• unettomuus tai ylinukkuminen
• muuttuneet tai hidastuneet kehon liikkeet
• energian puute ja väsymys
• arvottomuuden tai syyllisyyden tunne
• hidastunut ajattelu tai vaikeus keskittyä ja tehdä päätöksiä
• toistuvat ajatukset kuolemasta tai itsemurhasta, itsemurhasuunnitelma tai itsemurhayritys

MDD-diagnoosin saamiseksi näitä oireita ei voida selittää minkään aineen tai muun lääketieteellisen tilan vaikutuksilla.

Ei ole harvinaista, että joku, jolla on ollut vakava masennusjakso, saa toisen elämänsä aikana.

Vakava masennus on vakava sairaus, mutta se voidaan hoitaa.

Mitkä ovat kaksoismasennuksen oireet?

PDD on krooninen. Se ei yleensä sisällä selkeitä masennuksen jaksoja. Vakavan masennuksen oireet ovat voimakkaita. Kun ne osuvat, tunnistat ne todennäköisesti normaalin perusviivasi ulkopuolella.

Jos sinulle on käynyt niin, et ole yksin. Useimmilla PDD-potilailla on ainakin yksi vakava masennuksen episodi elämänsä aikana.

Kaksinkertaisen masennuksen oireet vaihtelevat henkilöstä toiseen. PDD-oireesi voivat voimistua, etenkin masentunut mieliala ja toivottomuuden tunne. Normaalista rutiinista selviäminen PDD:n kanssa, joka on jo ennestään vaikeaa, voi olla vieläkin haastavampi.

Sinulla saattaa myös olla:

• vakavaa tyhjyyttä, syyllisyyttä tai arvottomuutta
• selittämättömiä fyysisiä kipuja ja kipuja tai yleistä sairauden tunnetta
• hidastuneet kehon liikkeet
• ajatuksia itsensä vahingoittamisesta
• toistuvat ajatukset kuolemasta tai itsemurhasta
• itsemurhan suunnittelu

Nämä ovat merkkejä siitä, että sinun on hakeuduttava välittömästi hoitoon.

mitä tehdä, jos sinulla on tai epäilet, että jollakulla on itsemurha-ajatuksia tai SUUNNITELMAA

Jos sinulla tai jollakulla, jonka tiedät, on ajatuksia itsensä vahingoittamisesta:

• ota heti yhteyttä lääkäriin tai mene päivystykseen
• soita numeroon 911 tai ilmaiseen, luottamukselliseen 24/7 National Suicide Prevention Lifelineiin numeroon 1-800-273-8255
• pysy henkilön kanssa, kunnes kriisi ratkeaa

Miten kaksoismasennus diagnosoidaan?

Jos sinulla on masennuksen oireita, ota yhteyttä ensihoidon lääkäriin tai mielenterveysasiantuntijaan mahdollisimman pian.

Vierailuusi voi sisältää fyysisen tutkimuksen ja laboratoriotestit joidenkin samankaltaisten sairauksien sulkemiseksi pois. Ei ole erityistä laboratoriotestiä PDD:n, MDD:n tai kaksoismasennusten diagnosoimiseksi.

Jos sinulla on jo PDD-diagnoosi, lääkärisi saattaa tunnistaa vakavan masennuksen merkit melko nopeasti.

Perusterveydenhuollon lääkäri voi tehdä diagnoosin tai lähettää sinut mielenterveysammattilaisen arvioitavaksi. Diagnoosi sisältää vastaamisen useisiin kysymyksiin, joiden tarkoituksena on nähdä, täytätkö PDD:n, MDD:n tai molempien diagnostiset kriteerit. On tärkeää olla täysin avoin kaikista oireistasi.

Jos täytät molempien sairauksien kriteerit, sinulla on kaksoismasennus.

Mikä on kaksoismasennuksen hoito?

PDD:n ja MDD:n hoito on samanlainen. Tämä sisältää yleensä lääkityksen, psykoterapian tai näiden kahden yhdistelmän. Se ei kuitenkaan ole kaikille sama. Lääkärin on räätälöitävä hoito sinun tarpeidesi mukaan.

Jotkut masennuksen lääkkeet ovat:

• selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI)
• serotoniini-norepinefriinin takaisinoton estäjät (SNRI:t)
• trisykliset masennuslääkkeet
• epätyypilliset masennuslääkkeet
• monoamiinioksidaasin estäjät (MAO:t)

On tärkeää, että otat nämä lääkkeet juuri niin kuin on määrätty. Se vaatii myös hieman kärsivällisyyttä. Jos et tunne vaikutuksia heti, älä luovuta. Voi kestää muutaman viikon, ennen kuin nämä lääkkeet alkavat toimia.

Oikean lääkkeen ja annoksen löytäminen voi myös kestää yrityksen ja erehdyksen. Lääkärisi tekee tarvittavat muutokset, kunnes alat tuntea olosi paremmaksi.

Jos epäilet, että lääkkeesi ei toimi tai sinulla on epämiellyttäviä sivuvaikutuksia, on tärkeää keskustella asiasta lääkärisi kanssa.

Älä lopeta lääkkeen ottamista äkillisesti, ellei määräävä lääkäri niin kehota tekemään, sillä se voi johtaa vieroitusoireisiin tai masennuksen pahenemiseen. Lääkärisi voi määrätä vaihtoehtoisen lääkkeen tai auttaa sinua vähentämään hoitoa turvallisesti.

Lääkehoidon lisäksi saatat hyötyä psykoterapiasta. Tämä voi sisältää puheterapiaa ja kognitiivista käyttäytymisterapiaa (CBT). Voit tehdä tämän henkilökohtaisesti terapeutin kanssa tai ryhmässä.

Jos et pysty huolehtimaan itsestäsi tai olet vaarassa vahingoittaa itseäsi, saatat joutua jäämään sairaalaan, kunnes vaara on ohi.

Kun vakava masennus ei reagoi näihin hoitoihin, muita ovat:

• Sähkökonvulsiivinen hoito (ECT): Tämä on toimenpide, jossa sähkövirtoja käytetään stimuloimaan aivoja kohtaamaan kohtauksia. Se aiheuttaa aivojen kemiassa muutoksia, jotka voivat lievittää masennusta.

• Transkraniaalinen magneettinen stimulaatio (TMS): Tämä sisältää magneettipulssien käytön mielialan säätelyyn ja masennukseen liittyvien aivojen hermosolujen stimuloimiseksi.

Lääkärisi voi antaa ruokavaliota, liikuntaa ja muita elämäntapasuosituksia täydentämään hoitoasi.

Saatat myös saada hyötyä liittymisestä masennuksesta kärsivien ihmisten tukiryhmään. Pyydä lääkäriltäsi lähete paikallisiin resursseihin.

Mikä aiheuttaa kaksoismasennusta?

Masennuksen syyt eivät aina ole selviä. Yksittäisen syyn sijaan se voi olla tekijöiden yhdistelmä, kuten:

• aivomuutoksia
• aivojen kemiaa
• ympäristöön
• genetiikka
• hormonit

Asioita, jotka voivat lisätä masennuksen riskiäsi, ovat:

• alhainen itsetunto
• traumaattiset tapahtumat, kuten pahoinpitely, läheisen menetys ja taloudelliset tai parisuhteen vaikeudet
• perheenjäseniä, joilla on ollut masennusta, alkoholinkäyttöhäiriötä ja itsemurhaa
• muut mielenterveyshäiriöt, kuten posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD), ahdistuneisuus tai syömishäiriöt
• huumeet ja alkoholi
• vakava krooninen sairaus

Takeaway

Kaksoismasennus on, kun joku, jolla on jatkuva masennushäiriö, kehittyy vakavaan masennukseen. Tutkijat eivät tiedä tarkalleen, mikä aiheuttaa kaksoismasennusta, mutta apua on saatavilla.

Sekä PDD:tä että MDD:tä voidaan hoitaa ja hallita tehokkaasti.

Ota ensimmäinen askel. Ota yhteyttä lääkäriin mahdollisimman pian, jotta voit päästä toipumisen tielle ja alkaa nauttia paremmasta elämänlaadusta.